Без рубрики
Об утверждении Пособия к МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактические учреждения", выпуск 7 "Амбулаторно-поликлинические учреждения"
Приказ Председателя Москомархитектуры от 22.04.2008 N 32
Cтр. 1
В соответствии с утвержденным председателем Москомархитектуры А.В. Кузьминым Тематическим планом по разработке разделов типового проектирования и подготовке нормативно-методических документов на 2008 год и в целях обеспечения проектных организаций методической базой при проектировании лечебно-профилактических учреждений приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие для использования проектными организациями, осуществляющими проектирование лечебно-профилактических учреждений для строительства в г. Москве, разработанное ГУП МНИИП "МОСПРОЕКТ-4" Пособие к МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактические учреждения", выпуск 7 "Амбулаторно-поликлинические учреждения".
2. Управлению городского заказа разработки документации по территориальному планированию и планировке территорий (С.В. Палладин) совместно с ГУП "НИАЦ" (И.Л. Дронова) обеспечить издание и распространение Пособия к МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактические учреждения", выпуск 7 "Амбулаторно-поликлинические учреждения" по заявкам заинтересованных организаций.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя В.Г. Романенко.
Председатель А.В. Кузьмин
Приложение к приказу председателя Москомархитектуры от 22 апреля 2008 г. N 32
ПОСОБИЕ К МГСН 4.12-97 "ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ"
РАЗДЕЛ V
ВЫПУСК 7
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Предисловие
1. Разработано: ГУП МНИИП "Моспроект-4" (архитектор Ю.В. Сорокина, инженер Е.С. Демина, инженер М.Ю. Манафова) при участии Департамента здравоохранения города Москвы и специалистов Управления Роспотребнадзора по г. Москве: начальник отдела надзора за ЛПУ к.м.н. Игонина Е.П., ведущий специалист, эксперт Радченко Н.А.
2. Подготовлено к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитектуры.
3. Согласовано: Управлением Роспотребнадзора по г. Москве, Департаментом здравоохранения города Москвы и Москомархитектурой.
4. Утверждено и введено в действие приказом Москомархитектуры от 22.04.2008 N 32.
Введение
Пособие разработано в развитие действующих МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактические учреждения".
Пособие состоит из 7 разделов и 9 выпусков:
Раздел I. Общие положения (выпуск 1).
Раздел III. Диагностические отделения (выпуски 4, 5).
Раздел IV. Специализированные и вспомогательные отделения (выпуск 6).
Раздел V. Амбулаторно-поликлинические учреждения (выпуск 7).
Раздел VI. Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (выпуск 8).
Раздел VII. Инженерное оборудование (выпуск 9).
В настоящем выпуске 7 Пособия изложены основные положения и специфические требования к проектированию амбулаторно-поликлинических учреждений, рекомендуемые минимальные составы и площади помещений. Пособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования амбулаторно-поликлинических учреждений.
Область применения
1. Настоящее Пособие распространяется на проектирование новых и реконструируемых амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) независимо от их организационно-правовой формы и форм собственности.
2. При проектировании амбулаторно-поликлинических учреждений следует соблюдать требования СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12-97 и других действующих нормативных документов в строительстве.
1. Общие положения
1.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения — это лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь населению как непосредственно в самом учреждении, так и на дому, а также предназначенные для осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний.
1.2. Типологическая номенклатура амбулаторно-поликлинических учреждений состоит из трех основных типов:
— АПУ для обслуживания взрослого населения — территориальные поликлиники, медико-санитарные части, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники и женские консультации;
— АПУ для обслуживания детского населения — территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники;
— АПУ для обслуживания взрослого и детского населения (смешанного типа) — территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники, а также стоматологические поликлиники;
— специализированные амбулаторно-поликлинические учреждения (диспансеры).
1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения могут быть как самостоятельными учреждениями, так и входить в структуру стационарного лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). В последнем случае они могут размещаться в здании стационарного ЛПУ при условии организации отдельных входов и разделения потоков амбулаторных и стационарных больных.
1.4. Амбулаторно-поликлинические учреждения, являющиеся самостоятельными учреждениями, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях.
Возможно размещение АПУ во встроенно-пристроенных нежилых помещениях жилых и общественных зданий в соответствии с требованиями действующих санитарных правил. В данном случае АПУ должны иметь входы, изолированные от жилой части здания.
1.5. Высота кабинетов должна быть не менее 3 м, а глубина не более 6 м. В некоторых случаях при достаточном планировочном воздушном кубическом объеме (37,7 куб. м на одного работающего) допускается уменьшение высоты помещения до 2,6 м с учетом габаритов используемого оборудования.
1.6. Допускается размещение поликлинических учреждений в жилых и общественных зданиях при условии, что помещения, смежные по вертикали и горизонтали с рентгенологическими кабинетами и иными помещениями с источниками ионизирующего облучения, не являются жилыми.
1.7. При размещении АПУ в жилом здании следует обеспечивать соблюдение гигиенических нормативов, в том числе по шумозащищенности жилых помещений.
1.8. Отделение для детского населения, входящее в состав АПУ для взрослого и детского населения, должно быть полностью изолировано и иметь отдельный вход.
1.9. Структура и состав помещений амбулаторно-поликлинических учреждений для нового строительства и реконструкции определяется заданием на проектирование с учетом сетевых нормативно-расчетных показателей потребности населения в медицинской помощи и требований санитарных норм и правил.
1.10. Структура амбулаторно-поликлинических учреждений состоит из трех основных функциональных групп: вестибюльная группа помещений, лечебно-профилактические подразделения, служебно-бытовые и хозяйственные помещения.
1.11. В составе АПУ рекомендуется предусматривать блок помещений централизованного обеззараживания отходов, который оборудуется в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 и Пособием к МГСН 4.12-97, раздел IV, выпуск 6.
1.12. Все входы и выходы в здания амбулаторно-поликлинических учреждений должны быть оборудованы воздушно-тепловыми завесами и внешними пандусами для инвалидов.
1.12. Площадь ожидальных и вестибюлей-гардеробных рассчитывается с учетом числа посетителей, одновременно находящихся в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в соответствии с таблицей 1.
Таблица 1
РАСЧЕТНОЕ ЧИСЛО ПОСЕТИТЕЛЕЙ ОДНОВРЕМЕННО НАХОДЯЩИХСЯ В ПОМЕЩЕНИЯХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
┌────┬──────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐│N │Наименование помещений│Расчетное число посетителей на 1 помещение ││п/п │ ├──────────────────────┬──────────────────────┤│ │ │для взрослого │для детского населения││ │ │населения │ ││ │ ├──────────┬───────────┼──────────┬───────────┤│ │ │ожидальная│вестибюль- │ожидальная│вестибюль- ││ │ │ │гардеробная│ │гардеробная│├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│1. │Кабинет врача- │ 4 │ 5 │ - │ - ││ │терапевта участкового,│ │ │ │ ││ │кабинет врача- │ │ │ │ ││ │терапевта, кабинет по │ │ │ │ ││ │приему подростков │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│2. │Кабинет врача-педиатра│ - │ - │ 5 │ 7 ││ │участкового, кабинет │ │ │ │ ││ │врача-педиатра │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│3. │Кабинет врача- │ 4 │ 5 │ 5 │ 7 ││ │гастроэнтеролога, │ │ │ │ ││ │аллерголога, │ │ │ │ ││ │пульмонолога, │ │ │ │ ││ │нефролога, │ │ │ │ ││ │акушера-гинеколога, │ │ │ │ ││ │уролога, онколога, │ │ │ │ ││ │гематолога, │ │ │ │ ││ │эндокринолога, │ │ │ │ ││ │инфекциониста, │ │ │ │ ││ │фтизиатра, хирурга, │ │ │ │ ││ │травматолога-ортопеда,│ │ │ │ ││ │нейрохирурга, │ │ │ │ ││ │офтальмолога, │ │ │ │ ││ │отоларинголога, │ │ │ │ ││ │сурдолога, │ │ │ │ ││ │дерматовенеролога, │ │ │ │ ││ │кабинет хирургической │ │ │ │ ││ │стоматологии │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│4. │Кабинет врача- │ 4 │ 5 │ - │ - ││ │невролога, │ │ │ │ ││ │эндоскописта, │ │ │ │ ││ │рефлексотерапевта, │ │ │ │ ││ │мануального терапевта,│ │ │ │ ││ │маммографический │ │ │ │ ││ │кабинет │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│5. │Кабинет врача- │ - │ - │ 4 │ 6 ││ │психоневролога │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│6. │Кабинет врача- │ 4 │ 5 │ - │ - ││ │проктолога │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│7. │Кабинет врача-гериатра│ 2 │ 3 │ - │ - │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│8. │Кабинет врача- │ 3 │ 4 │ - │ - ││ │кардиолога, │ │ │ │ ││ │ревматолога │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│9. │Кабинет врача- │ - │ - │ 5 │ 7 ││ │кардиоревматолога, │ │ │ │ ││ │эндоскописта, │ │ │ │ ││ │рефлексотерапевта, │ │ │ │ ││ │мануального терапевта │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│10. │Кабинет врача- │ 3 │ 4 │ 4 │ 6 ││ │психиатра/нарколога, │ │ │ │ ││ │психотерапевта, │ │ │ │ ││ │психолога │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│11. │Кабинет │ 2 │ 3 │ 4 │ 6 ││ │терапевтической │ │ │ │ ││ │стоматологии, врача- │ │ │ │ ││ │пародонтолога, │ │ │ │ ││ │врача-ортодонта │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│12. │Кабинет ортопедической│ 1 │ 2 │ - │ - ││ │стоматологии │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│13. │Кабинет логопеда │ 1 │ 2 │ 2 │ 4 │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│14. │Кабинет врача │ 4 │ 5 │ 5 │ 7 ││ │ультразвуковой │ │ │ │ ││ │диагностики, │ │ │ │ ││ │рентгенологический, │ │ │ │ ││ │рентгеностоматологи- │ │ │ │ ││ │ческий │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│15. │Кабинет │ 4 │ 5 │ - │ - ││ │рентгенологической │ │ │ │ ││ │денситометрии, │ │ │ │ ││ │флюорографический │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│16. │Прививочный кабинет, │ 5 │ 6 │ 7 │ 9 ││ │процедурная, │ │ │ │ ││ │перевязочная │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│17. │Кабинет взятия крови │ 5 │ 6 │ 5 │ 7 │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│18. │Малая операционная с │ 2 │ 3 │ 2 │ 4 ││ │предоперационной │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│19. │Комната для обучения │ 7 │ 7 │ - │ - ││ │по уходу за │ │ │ │ ││ │новорожденными (на 7 │ │ │ │ ││ │человек) │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│20. │Кабинет медико- │ 2 │ 3 │ - │ - ││ │генетического │ │ │ │ ││ │наблюдения │ │ │ │ │├────┼──────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤│21. │Кабинет юриста │ 4 │ 5 │ 4 │ 5 │└────┴──────────────────────┴──────────┴───────────┴──────────┴───────────┘
2. Амбулаторно-поликлинические учреждения для взрослого населения
2.1. В данном разделе рассматриваются амбулаторно-поликлинические учреждения для взрослого населения: территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры, консультативно-диагностические поликлиники и амбулатории (поликлинические отделения медико-санитарных частей).
2.2. В структуру АПУ входят три функциональные группы:
— вестибюльная группа помещений;
— лечебно-профилактические подразделения;
— служебно-бытовые и хозяйственные помещения.
2.3. Вестибюльная группа помещений включает вестибюль, гардеробы, регистратуру, справочную и т.д.
2.4. Лечебно-профилактические подразделения состоят из лечебно-диагностических, вспомогательных отделений и отделения профилактики (в территориальных поликлиниках).
В состав лечебно-диагностических и вспомогательных отделений входят:
— кабинеты врачебного приема;
— лечебно-диагностические подразделения (рентгенологические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);
— отделения физиотерапии и лечебной физкультуры;
— централизованное стерилизационное отделение.
Отделение профилактики предназначено для регулярных диспансерных осмотров практически здоровых людей, в частности определенных профессиональных групп, а также лиц, относящихся к группам риска хронических заболеваний. Отделение должно размещаться в самостоятельной непроходной для больных зоне.
2.5. В состав АПУ может включаться дневной стационар, который предназначен для пребывания в течение нескольких часов больных, которым последовательно проводится ряд диагностических исследований и лечебных процедур, что позволяет повысить эффективность лечения больных, не нуждающихся в круглосуточном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
Для лечения и диагностики больных, находящихся в дневном стационаре, используются лечебно-диагностические службы АПУ.
2.6. Территориальная поликлиника, наиболее массовый тип амбулаторно-поликлинических учреждений, является лечебно-профилактическим учреждением, призванным осуществлять в районе своей деятельности:
— оказание квалифицированной медицинской помощи населению;
— проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннее выявление больных;
— диспансеризацию здоровых и больных;
— организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганду здорового образа жизни.
2.7. Работа территориальной поликлиники строится по принципу участкового обслуживания населения, проживающего в прикрепленном районе. Мощность территориальной поликлиники находится в прямой зависимости от численности обслуживаемого населения и количества терапевтических участков.
2.8. В структуру территориальной поликлиники могут быть включены стоматологические отделения, женские консультации, травматологические пункты.
2.9. Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений амбулаторно-поликлинических учреждений для взрослого населения приведены в таблице 2.
Таблица 2
┌────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐│N │Наименование помещений │Площадь, кв. м ││п/п │ ├─────────────────────────────────┤│ │ │Мощность, п/см ││ │ ├─────────┬──────────┬────────────┤│ │ │до 500 │501-750 │751 и более │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│ │Вестибюльная группа помещений │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│1. │Вестибюль со справочной │0,3 кв. м на каждого посетителя, ││ │ │одновременно находящегося в ││ │ │амбулаторно-поликлиническом │
│ │ │учреждении, но не менее 18 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│2. │Гардероб посетителей │0,1 кв. м на 1 место при вешалке ││ │ │консольного типа │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│3. │Гардероб персонала для верхней │0,08 кв. м на 1 место при вешалке││ │одежды │консольного типа │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│4. │Регистратура: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│ │- помещение регистратора с │5 кв. м на одного регистратора, ││ │картохранилищем │но не менее 10 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│ │- помещение для самозаписи │ 6│ 6│ 6││ │(допускается размещение в │ │ │ ││ │вестибюле) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│5. │Помещение для оформления │ 10│ 10│ 12││ │больничных листов │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│6. │Помещения для приема вызовов на │ │ │ ││ │дом: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- комната приема вызовов врачей │ 12│ 12│ 15││ │на дом │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- комната участковых врачей │ 12│ 18│ 24│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- комната участковых медсестер │ 12│ 14│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│7. │Процедурные для работы в выходные │ │ │ ││ │дни: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- для внутримышечных инъекций │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- для внутривенных вливаний │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│8. │Кабинет фармацевтической │ 12│ 16│ 18││ │информации │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│9. │Помещение временного пребывания │ 12│ 14│ 16││ │детей, пришедших с матерями │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│10. │Помещение охраны │ 10│ 10│ 10│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │Лечебно-профилактические │ │ │ ││ │подразделения │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │Помещения медико-социальной │ │ │ ││ │экспертной комиссии │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│1. │Ожидальная │ 20│ 22│ 24│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│2. │Регистратура с архивом │ 20│ 22│ 24│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│3. │Кабинет врача-эксперта <1> │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │Отделение (кабинет) профилактики │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│1. │Кабинет заведующего отделением │ 15│ 15│ 15│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│2. │Кабинет доврачебного приема │ 10│ 10│ 10│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│3. │Смотровой женский кабинет │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│4. │Кабинет организации контроля за │ 10│ 12│ 14││ │диспансеризацией и ведением │ │ │ ││ │централизованной картотеки лиц, │ │ │ ││ │состоящих на диспансерном учете │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│5. │Кабинет анамнестический │ 12│ 16│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│6. │Кабинет вакцинопрофилактики │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│7. │Помещение хранения вакцин │ 8│ 8│ 8│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│8. │Кабинет санитарного просвещения и │ 16│ 16│ 16││ │гигиенического воспитания │ │ │ ││ │населения │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│9. │Кабинет профилактических осмотров │ 14│ 14│ 14││ │декретированных контингентов со │ │ │ ││ │шлюзом (12 кв. м + 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│10. │Кабинет взятия материала для │ │ │ ││ │экспресс-диагностики: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- помещение взятия крови │ 10│ 10│ 10│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- помещение взятия │ 10│ 10│ 10││ │бактериологических анализов на │ │ │ ││ │кишечную группу │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│11. │Кабинет осмотра с раздевальной │ 16│ 16│ 16││ │(12 кв. м + 4 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│12. │Ожидальная │1,2 кв. м на каждого посетителя, ││ │ │одновременно находящегося в ││ │ │отделении, но не менее 10 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│ │Терапевтическое отделение │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│1. │Кабинет заведующего отделением │ 15│ 15│ 15│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│2. │Комната старшей медицинской │ 10│ 10│ 10││ │сестры │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│3. │Кабинет врача-терапевта │ 12│ 12│ 12││ │участкового │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│4. │Кабинет врача-терапевта │18 + 8 │18 + 10 │18 + 12 ││ │подросткового с картотекой │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│5. │Кабинет врача-кардиолога │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│6. │Кабинет врача-ревматолога: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная для внутрисуставных │ 12│ 12│ 12││ │манипуляций │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│7. │Кабинет врача-невролога │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│8. │Кабинет врача-эндокринолога │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│9. │Кабинет врача-гастроэнтеролога: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная с моечной для │ 28│ 28│ 28││ │эндоскопов (18 кв. м + 10 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная электрогастроскопии │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│10. │Кабинет врача-аллерголога <2>: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- комната для приготовления │ 12│ 12│ 12││ │аллергенов со шлюзом между │ │ │ ││ │комнатой и процедурной (10 кв. м │ │ │ ││ │+ 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│11. │Кабинет врача-инфекциониста: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- помещение для забора материала │ 12│ 12│ 12││ │с санузлом (9 кв. м + 3 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│12. │Кабинет врача-дерматовенеролога: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│13. │Кабинет врача-гематолога │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│14. │Кабинет врача-пульмонолога │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│15. │Кабинет врача-нефролога │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│16. │Кабинет врача-психотерапевта: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 16│ 16│ 16│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- помещение для проведения │ 30│ 36│ 40││ │групповых занятий │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│17. │Кабинет врача-психолога │ 16│ 16│ 16│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│18. │Кабинет врача-геронтолога │ 16│ 16│ 16│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│19. │Кабинет врача-эпидемиолога │ 14│ 14│ 14│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│20. │Кабинет эндоскопии: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная общего назначения │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная бронхоскопии со │ 38│ 38│ 38││ │шлюзом (36 кв. м + 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная колоноскопии с │ 21│ 21│ 21││ │санузлом (18 кв. м + 3 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- помещение для обработки │ 12│ 12│ 12││ │эндоскопов (состоит из двух зон) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│21. │Кабинет рефлексотерапии: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│ │- процедурная │6 кв. м на 1 кушетку, но не менее││ │ │18 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│ │- помещение для обработки иголок │ 6│ 6│ 6│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│22. │Процедурная для внутримышечных │ 12│ 12│ 12││ │инъекций │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│23. │Процедурная для внутривенных │ 12│ 12│ 12││ │вливаний │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│24. │Кабинет логопеда │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│25. │Ожидальная │1,2 кв. м на каждого посетителя, ││ │ │одновременно находящегося в ││ │ │отделении, но не менее 10 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│ │Отделение медико-социальной │ │ │ ││ │помощи │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│1. │Кабинет заведующего отделением с │ 20│ 20│ 20││ │картотекой (15 кв. м + 5 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│2. │Комната старшей медицинской │ 16│ 16│ 16││ │сестры с помещением для │ │ │ ││ │медикаментов (10 кв. м + 6 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│3. │Кабинет юриста │ 12│ 12│ 12│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │Хирургическое отделение │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│1. │Кабинет заведующего отделением │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│2. │Комната старшей медицинской │ 16│ 16│ 16││ │сестры с помещением для хранения │ │ │ ││ │медикаментов (10 кв. м + 6 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│3. │Кабинет врача-хирурга │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│4. │Перевязочная чистая │ 22│ 22│ 22│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│5. │Перевязочная гнойная │ 22│ 22│ 22│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│6. │Предоперационная-стерилизационная │ 10│ 10│ 10│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│7. │Малая операционная со шлюзом (24 │ 28│ 28│ 28││ │кв. м + 4 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│8. │Кабинет врача-травматолога- │ 18│ 18│ 18││ │ортопеда │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│9. │Гипсовая перевязочная │ 22│ 22│ 22│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│10. │Комната для хранения гипса │ 10│ 10│ 10│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│11. │Комната временного пребывания │ 18│ 18│ 18││ │больных после операции с санузлом │ │ │ ││ │и шлюзом 12 кв. м + (3 кв. м + │ │ │ ││ │3 кв. м) <3> │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│12. │Кабинет врача-уролога: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача со шлюзом (18 кв. │ 20│ 20│ 20││ │м + 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная со сливом (18 кв. м │ 20│ 20│ 20││ │+ 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│13. │Кабинет врача-нейрохирурга │ 18│ 18│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│14. │Кабинет врача-проктолога: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача со шлюзом (18 кв. │ 20│ 20│ 20││ │м + 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная для │ 20│ 20│ 20││ │ректороманоскопии со сливом │ │ │ ││ │(18 кв. м + 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- помещение для обработки │ 10│ 10│ 10││ │ректороманоскопов │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабина для раздевания │ 2│ 2│ 2│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│15. │Кабинет врача-онколога: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- кабинет врача с картотекой (18 │ 24│ 24│ 24││ │кв. м + 6 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- процедурная со сливом (18 кв. м │ 20│ 20│ 20││ │+ 2 кв. м) │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│16. │Ожидальная │1,2 кв. м на каждого посетителя, ││ │ │одновременно находящегося в ││ │ │отделении, но не менее 10 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Кабинет врача общей практики │МГСН 4.12-97 "Лечебно- ││ │ │профилактические учреждения" │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Специализированные отделения │Принимаются по таблице 4 ││ │(кабинеты) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Отделения физиотерапии и лечебной │Пособие к МГСН 4.12-97 ││ │физкультуры │"Лечебно-профилактические ││ │ │учреждения", выпуск 6 ││ │ │"Специализированные и ││ │ │вспомогательные отделения" ││ │ │ОСТ 42-21-16-86 "ССБТ. Отделения,││ │ │кабинеты физиотерапии. Общие ││ │ │требования безопасности" │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Дневной стационар │Пособие к МГСН 4.12-97 ││ │ │"Лечебно-профилактические ││ │ │учреждения", выпуск 2 ││ │ │"Стационары: Палатные отделения ││ │ │больниц. Акушерские стационары. ││ │ │Дневные стационары" │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Диагностические подразделения │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Клинико-диагностическая │Пособие к МГСН 4.12-97 ││ │лаборатория │"Лечебно-профилактические ││ │ │учреждения", выпуск 4 ││ │ │"Диагностические отделения" │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Отделение (кабинеты) │Пособие к МГСН 4.12-97 ││ │функциональной диагностики │"Лечебно-профилактические │├────┼──────────────────────────────────┤учреждения", выпуск 5 ││ │Отделение (кабинеты) лучевой │"Диагностические отделения" ││ │диагностики │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Централизованное стерилизационное │Пособие к МГСН 4.12-97 ││ │отделение │"Лечебно-профилактические ││ │ │учреждения", выпуск 6 ││ │ │"Специализированные и ││ │ │вспомогательные отделения" │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │Служебно-бытовые и хозяйственные │Принимаются по таблице 8 ││ │помещения │ │└────┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
———————————
<1> Количество кабинетов определяется заданием на проектирование в зависимости от мощности учреждения.
<2> Не допускается размещать смежно с аптеками, процедурными, лабораториями и буфетами.
<3> Предусматривать 7 кв. м на 1 койку, но не менее 12 кв. м.
2.10. Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и график движения больных территориальных поликлиник для взрослого населения приведены в приложении 1 на рисунке 1.
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения для детского населения
3.1. В данном разделе рассматриваются амбулаторно-поликлинические учреждения для детского населения: территориальные поликлиники, консультативно-диагностические центры и консультативно-диагностические поликлиники.
3.2. В структуру АПУ входят три функциональные группы:
— вестибюльная группа помещений с приемно-смотровыми боксами;
— лечебно-профилактические подразделения;
— служебно-бытовые и хозяйственные помещения.
3.3. Вестибюльная группа помещений включает вестибюль, регистратуру, гардероб, справочную, приемно-смотровые боксы и т.д.
3.4. Лечебно-профилактические подразделения состоят из лечебно-диагностических, вспомогательных отделений и отделения профилактики (в территориальных поликлиниках).
В состав лечебно-диагностических и вспомогательных отделений входят:
— кабинеты врачебного приема;
— лечебно-диагностические подразделения (рентгенологические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);
— отделения физиотерапии и лечебной физкультуры;
— централизованное стерилизационное отделение.
Отделение профилактики предназначено для проведения профилактической работы путем наблюдения за новорожденными, проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей, осуществления профилактических прививок, пропаганды здорового образа жизни, в том числе организации лекций, бесед, выставок, занятий в школах.
3.5. По заданию на проектирование в структуру поликлиники может быть включено отделение (пункт) неотложной медицинской помощи. Допускается только в случае размещения поликлиники в отдельно стоящем здании.
3.6. Работа территориальной поликлиники строится по принципу участкового обслуживания детского населения, проживающего в прикрепленном районе. Поликлиника обеспечивает в обслуживаемом районе лечебную помощь на дому, профилактическую работу, направление детей на лечение в стационары и санатории, отбор детей в оздоровительные учреждения (специализированные ясли, детские сады и проч.) и лечебно-профилактическую деятельность в дошкольных и школьных учреждениях.
3.7. Вход в поликлинику с детьми организуется через приемно-смотровые боксы для изоляции детей, имеющих симптомы инфекционных заболеваний. Приемно-смотровые боксы размещаются в вестибюльной группе помещений.
3.8. В структуру территориальной поликлиники могут быть включены стоматологические отделения и травматологические пункты.
3.9. Состав и рекомендуемая минимальная площадь помещений амбулаторно-поликлинических учреждений для детского населения приведены в таблице 3.
Таблица 3
┌────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐│N │Наименование помещений │Площадь, м ││п/п │ ├─────────────────────────────────┤│ │ │Мощность, п/см ││ │ ├─────────┬──────────┬────────────┤│ │ │До 200 │201-320 │321 и более │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │Вестибюльная группа помещений │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│1. │Вестибюль со справочной │0,3 кв. м на каждого посетителя, ││ │ │одновременно находящегося в ││ │ │амбулаторно-поликлиническом ││ │ │учреждении, но не менее 18 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│2. │Колясочная │ 18│ 20│ 24│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│3. │Гардероб посетителей │0,1 кв. м на 1 место при вешалке ││ │ │консольного типа │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│4. │Гардероб персонала для верхней │0,08 кв. м на 1 место при вешалке││ │одежды │консольного типа │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│5. │Регистратура: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┴──────────┴────────────┤│ │- помещение регистратора с │1 должность регистратора на 6 ││ │картохранилищем │врачей, ведущих прием, 5 кв. м на││ │ │одного регистратора, но не менее ││ │ │10 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│ │- помещение для самозаписи │3 кв. м на одного регистратора, ││ │(допускается размещение в │но не менее 10 кв. м ││ │вестибюле) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬────────────┤│6. │Помещение для оформления │ 8│ 10│ 12││ │больничных листов │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│7. │Помещения для приема вызовов на │ │ │ ││ │дом: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- комната приема вызовов врачей на│ 8│ 10│ 12││ │дом │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- комната участковых врачей │ 12│ 14│ 18│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- комната участковых медсестер │ 10│ 12│ 14│├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│8. │Процедурные для работы в выходные │ │ │ ││ │дни: │ │ │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┤│ │- для внутримышечных инъекций │ 12│ 12│ 12│
Страницы документа: