Без рубрики
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2007-2008 гг." "Перечнем вакцин, рекомендуемых для иммунизации населения против гриппа", "Примерным перечнем препаратов, рекомендуемых для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ", "Порядком проведения лабораторных обследований, исследований на грипп и ОРВИ и представления информации о результатах лабораторных исследований")
Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 10.09.2007 N 88
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве, нанося большой ущерб как здоровью населения, так и экономике города. Только в 2006 г. экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом и ОРВИ, составили 13 млрд. 300 млн. рублей.
Активность эпидемического процесса гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) среди населения г. Москвы в эпидсезоне 2006-2007 гг. была выше, чем в сезон 2005-2006 гг. в основном за счет возбудителей ОРВИ. Продолжительность эпидсезона в Москве составила 36 недель (с 37 недели 2006 года по 19 неделю 2007 года).
Среди больных, как и в предыдущие годы, преобладали дети 3-6 лет и 0-2 лет (показатель заболеваемости 139166,0 и 132188,9 на 100 тысяч населения соответственно).
Анализ результатов лабораторных исследований материала от больных с использованием метода детекции вирусных антигенов в клетках эпителия носовых ходов (иммунофлюоресцентный анализ) показал, что в этиологической структуре заболеваемости в осенний период преобладали возбудители парагриппа: 3 типа — 10,9%, 2 типа — 7,3%, 1 типа — 2,5%, аденовирусной инфекции — 9,7%, и PC-вирус — 5,2%. Кроме того, в период подъема заболеваемости в Москве регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и B.
Удельный вес гриппа по клиническим диагнозам составил на пике заболеваемости (9 неделя 2007 г.) 5,0%.
Из 1380 проведенных вирусологических исследований на клеточной культуре MDCK изолировано 23 вируса гриппа, из них вирусов гриппа A (H1N1) — 19, все являются дрейф-вариантами A (H1N1)/Новая Каледония/20/99, вирусов гриппа A (H3N2) — 4 подобны вирусу гриппа A (H3N2) Висконсин/67/05, т.е. заболеваемость гриппом в городе определялась теми штаммами вирусов, которые вошли в состав вакцин, реализованных в эпидсезон 2006-2007 гг.
В настоящее время обстановка по гриппу птиц в мире остается достаточно напряженной. Вспышки среди животных (эпизоотии), вызванные высокопатогенным штаммом вируса гриппа (в том числе и H5N1), продолжают регистрироваться во многих странах мира.
Продолжают регистрироваться случаи инфицирования людей вирусом гриппа птиц A (H5N1): по данным ВОЗ общее количество подтвержденных случаев заболевания гриппом A/H5N1 у людей достигло 322, из которых в 195 случаях был зарегистрирован летальный исход. Это создает дополнительную возможность появления вирусов-реассортантов, патогенных для человека.
В целях усиления мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Москвы и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.2007 N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг.", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве" приказываю:
1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве:
1.1. Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди различных групп населения округа в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
1.2. Совместно с Управлением здравоохранения округа провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах и химиопрепаратах для профилактики гриппа и ОРВИ, подготовить и внести на рассмотрение префектов административных округов предложения о выделении ассигнований на их закупку для проведения специфической и неспецифической профилактики групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения (приложения 2, 3).
1.3. Рассмотреть в сентябре 2007 г. на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии в префектуре вопрос о подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг.
1.4. Организовать иммунизацию против гриппа подлежащих контингентов в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (детей, посещающих ДДУ, школьников 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и др. группы риска), осуществлять постоянный контроль за ходом его реализации и сроками проведения:
Срок: октябрь — декабрь 2007 г.
1.5. Осуществлять контроль иммунизации других групп населения, не включенных в приоритетный национальный проект (неорганизованных детей младшего возраста, детей, не посещающих ДДУ, работающего населения).
1.6. Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", обратив особое внимание на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих взрослое население.
1.7. Провести в сентябре 2007 г. совещания:
1.7.1. Совместно с Управлением здравоохранения административного округа с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по реализации национального приоритетного проекта в области здравоохранения в части организации и проведения иммунизации против гриппа подлежащих контингентов, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, в т.ч. по технике забора материала для вирусологического исследования в соответствии с графиком (приложение 4).
1.7.2. С руководителями предприятий и учреждений независимо от организационно-правовой формы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди работающего населения.
1.7.3. С ректорами вузов, руководителями колледжей и др. средних специальных учебных заведений по организации иммунизации против гриппа учащихся, студентов и преподавателей учебных заведений.
1.7.4. С директорами школ, заведующими детскими дошкольными учреждениями по организации иммунизации работников образовательных учреждений, школьников и детей 3-6 лет.
1.8. Обязать руководителей всех служб и организаций округа независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию в зимний период надлежащих условий для работающего населения, поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.
1.9. Обеспечить контроль за правильностью и своевременностью забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания в целях идентификации возбудителя в соответствии с приложением 5.
1.10. Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (от 5 случаев и более), летальных исходов от указанных инфекций, реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных донесений в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 27.07.2005 N 49 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".
1.11. Активно проводить работу по информированию населения о необходимости вакцинации против гриппа, взаимодействуя в работе со средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового сосредоточения населения и т.п.).
1.12. Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (факс: 616-54-87, 687-36-37):
1.12.1. О количестве привитых против гриппа (дети и взрослые) в государственных и негосударственных учреждениях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 6.
Срок: с 01.10.2007 — еженедельно до 11.00.
1.12.2. О проведенном комплексе профилактических мероприятий в эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии с приложением 7.
Срок: к 1 марта 2008 г.
1.13. Своевременно информировать префектуру, Управление образования, Управление здравоохранения и другие заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2. Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой Д.В. обеспечить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в помещениях образовательных учреждений.
Срок: октябрь 2007 г. — март 2008 г.
3. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину Ю.С., начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С. обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов, контроль за вакцинацией против гриппа сотрудников и летного состава международных аэропортов.
4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:
4.1. Представление ежедневной и еженедельной информации о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы.
Срок: с октября 2007 г. и до окончания срока эпидсезона.
4.2. Контроль за проведением иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, и других групп населения.
4.3. Участие в проведении совещаний с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг.
4.4. Подготовку информационного письма в Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона 2007-2008 гг. и выполнению постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 31.08.2007 N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг." с анализом состояния заболеваемости и комплекса проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Срок: II квартал 2007 г.
5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
5.1. Проведение регистрации и учета больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и представление ежедневной и еженедельной информации в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Срок: с сентября 2007 г.
5.2. Участие специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах в проведении экспертизы групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах.
5.3. Проведение лабораторных вирусологических и серологических исследований с целью этиологической расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии с приложением 5.
5.4. Представление оперативной еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.2006 N 105 "Об организации деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве".
5.5. Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу, формой государственного статистического наблюдения ф-05/у, а также формой отраслевого статистического наблюдения N 68 "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, краснухи, гриппа и о движении вакцин для иммунизации".
5.6. Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 15.10.2007.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Москве В.М. Глиненко.
Руководитель Н.Н. Филатов
Приложение 1 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88
ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
Оперативный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ осуществляют Управление Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" на основании текущего учета заболеваемости (по данным ЛПУ, ОРУИБ, АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ").
Филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах ежедневно до 11 часов передают сводную информацию о больных гриппом и ОРВИ в разрезе возрастных групп, полученную из всех лечебно-профилактических учреждений административных округов, в отдел государственной регистрации заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". Отдел государственной регистрации заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" обработанную информацию направляет в эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
Эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" направляет информацию о больных гриппом и ОРВИ по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве ежедневно до 12 часов за прошедший день на протяжении всего года.
При регистрации летальных исходов от гриппа специалисты филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах по поручению территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах проводят эпидемиологическое расследование и представляют донесение в соответствующий территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве. Проекты донесений по результатам эпидемиологических расследований представляются территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Приложение 2 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88
ПЕРЕЧЕНЬ ВАКЦИН, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ГРИППА
┌────────────────────┬──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────────┐│Наименование вакцины│Страна- │Возраст, дозировка │Метод введения ││ │производитель │ │ │├────────────────────┼──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤│Агриппал │Италия │С 6 месяцев до 3 лет в │В/м или глубоко п/к в ││(субъединичная │ │дозе 0,25 мл; детям старше│верхнюю треть наружной ││вакцина) │ │3 лет и взрослым - в дозе │поверхности плеча ││ │ │0,5 мл │ │├────────────────────┼──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤│Гриппол │Россия │С 6 месяцев до 3 лет - │В/м или глубоко п/к в ││(субъединичная │ │двукратно по 3,25 мл с │верхнюю треть наружной ││вакцина) │ │перерывом 4 нед. │поверхности плеча ││ │ │Старше 3 лет - 0,5 мл │ ││ │ │однократно │ │├────────────────────┼──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤│Грипповак │Россия │Старше 7 лет - │Интранозально ││(цельновирионная │ │интранозально: по 0,25 мл │ ││вакцина) │ │в каждый носовой ход │ ││ │ │двукратно с перерывом │ ││ │ │21-28 дней. │ ││ │ │Старше 18 лет - │Парентерально - п/к в ││ │ │интранозально или │верхнюю треть наружной ││ │ │парентерально - однократно│поверхности плеча ││ │ │по 0,5 мл │ │├────────────────────┼──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤│Ваксигрипп │Франция │С 6 мес. до 9 лет - │В/м или глубоко п/к в ││(сплит-вакцина) │ │двукратно по 0,25 мл с │верхнюю треть наружной ││ │ │интервалом 1 мес. до 3 лет│поверхности плеча ││ │ │и в дозе 0,5 мл в возрасте│ ││ │ │от 3 до 9 лет; старше 9 │ ││ │ │лет - однократно - 0,5 мл │ │├────────────────────┼──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤│Инфлювак │Нидерланды │Детям 6 мес. - 3 лет - │В/м или глубоко п/к в ││(субъединичная │ │0,25 мл, 3-14 лет - 0,5 │верхнюю треть наружной ││вакцина) │ │мл, если они ранее не │поверхности плеча ││ │ │вакцинировались и не │ ││ │ │болели гриппом - 2 дозы с │ ││ │ │интервалом в 4 нед. │ ││ │ │Старше 14 лет - однократно│ ││ │ │0,5 мл │ │├────────────────────┼──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤│Флюарикс (очищенная │Англия │Детям от 1 года до 6 лет -│В/м или глубоко п/к в ││сплит-вакцина) │ │по 0,25 мл двукратно с │верхнюю треть наружной ││ │ │интервалом 4-6 нед. │поверхности плеча ││ │ │Старше 6 лет - 0,5 мл │ ││ │ │однократно │ │└────────────────────┴──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────────┘
Приложение 3 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
┌─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐│Наименование │Схема применения ││препарата │ │├─────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤│Противовирусные препараты │├─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤│АЛЬГИРЕМ │Сироп, производное ремантадина. Для детей от 1 г. ││ │до 3 лет по 2 ч.л. (10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7││ │лет - по 3 ч.л. (15 мл) 1 раз в день, курс 10-15 ││ │дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│ТАМИФЛЮ │Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей ││ │старше 12 лет │├─────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤│Индукторы интерферонов │├─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤│АРБИДОЛ │Для профилактики гриппа и ОРВИ (при контакте с ││ │больными) взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г ││ │в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г в день в ││ │течение 10-14 дней; в период эпидемии гриппа, ││ │сезонного роста заболеваемости ОРВИ взрослым и ││ │детям старше 12 лет по 0,1 г в день каждые 3-4 дня││ │в течение 3 недель. Детям от 2 до 6 лет ││ │назначают по 0,05 г │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│ЦИКЛОФЕРОН │Детям с 4 лет по 1 т. в день каждые 3 дня, на ││ │курс 10 таб. │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│АМИКСИН │С профилактической целью взрослым по 0,125 г 1 раз││ │в неделю в течение 4-6 недель, детям старше 7 лет ││ │при неосложненных формах гриппа или ОРВИ по 0,06 г││ │1 раз в день на 1-й, 2-й, 4-й дни от начала ││ │лечения │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│КАГОЦЕЛ │Курс профилактики ОРВИ среди взрослых: 7-дневный ││ │цикл - два дня по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней ││ │перерыв. Длительность профилактического курса 4-6 ││ │недель │├─────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤│Препараты интерферона │├─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤│ГРИППФЕРОН │При первых признаках заболевания: в возрасте 1-3 ││ │лет - по 2 кап. в каждый носовой ход 3 раза в ││ │день, в возрасте 3-14 лет - по 2 кап. 4 раза в ││ │день, взрослым - по 3 кап. через каждые 3-4 часа │├─────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤│Адаптогены - иммуномодуляторы синтетического и природного ││происхождения │├─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤│ВИТАНАМ │Детям 1-3 лет по 1 таб. 1 раз в день, детям 3-6 ││ │лет по 2 таб. 2 раза в день, детям 7-14 лет по 5 ││ │таб. 2 раза в день, курс 10 дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│КАРМОЛИС │По 10-15 капель добавить в горячий чай или воду ││ │или на кусочке сахара, принимать 2 раза в день ││ │утром и вечером, курс 4 недели │├─────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤│Иммуномодуляторы бактериального происхождения │├─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤│ИРС-19 │С профилактической целью по 1 дозе в каждый ││ │носовой проход 2 раза в день в течение 14 дней, ││ │при острых состояниях - по 1 разу в каждый носовой││ │ход 3 раза в день в течение 2-5 дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│ИМУДОН │С профилактической целью по 6 табл. в день (для ││ │рассасывания) в течение 20 дней - с 3-летнего ││ │возраста, в острый период - по 8 табл. в день в ││ │течение 10 дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│РИБОМУНИЛ │Для детей, страдающих хроническими заболеваниями, ││ │часто и длительно болеющих ОРВИ, с 6 мес. и без ││ │ограничения возраста по схеме в соответствии с ││ │инструкцией │├─────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤│Гомеопатические препараты │├─────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤│АНАФЕРОН │С профилактической целью детям и взрослым по 1 ││ │таб. 1 раз в день, сублингвально, профилактический││ │курс 20 дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ │С профилактической целью детям с 3-мес. возраста ││ │- 1 дозу растворить в небольшом количестве воды и ││ │давать с ложки или из бутылочки с соской, взрослым││ │- 1 грамм под язык до полного растворения за 15 ││ │мин. до еды или через 1 час после еды, ││ │продолжительность курса 30 дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│АФЛУБИН │С профилактической целью детям с 1 года до 12 лет ││ │3-5 капель 2 раза в день в столовой ложке воды или││ │молока; детям с 12 лет и взрослым - 5-10 капель в ││ │чистом виде или с водой. Курс лечения - 20 дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│АГРИ детский │С профилактической целью детям от 0 лет и старше ││ │по 5 крупинок утром натощак, курс 2-3 нед. ││ │(чередуя ежедневно пакетики) │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│АГРИ для взрослых│С профилактической целью детям от 12 лет и ││ │взрослым по 5 крупинок утром натощак, курс 2-3 ││ │нед. (чередуя ежедневно пакетики) │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│САНДРА │С профилактической целью детям с 1 года до 18 лет ││ │по 1 таб. 2 раза в день, сублингвально, курс 10 ││ │дней │├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤│АКВА МАРИС │С профилактической целью детям до 7 лет по 1-2 ││ │капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день, детям с 7 ││ │до 16 лет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход ││ │2-4 раза в день и взрослым по 2-3 впрыскивания в ││ │каждый носовой ход 3-6 раз в день │├─────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤│Фитопрепараты │├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│Препараты, содержащие экстракты эхинацеи, фитогора, родиолы розовой,││элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника китайского. Принимаются││в соответствии с инструкцией к препарату │└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Учитывая многолетнюю динамику развития эпидемического процесса в Москве, с целью эффективного использования средств неспецифической профилактики рекомендуется проведение не менее 3 курсов неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ:
1 — на 36-37 неделях 2007 года (август — сентябрь — начало сезонного подъема заболеваемости);
2 — на 46-47 неделях 2007 года (первые недели после осенних каникул — стадия осенне-зимнего эпидподъема);
3 — 8-9 недели 2008 года (стадия зимне-весеннего эпидподъема).
Приложение 4 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88
ПОДГОТОВКА К ЭПИДСЕЗОНУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ 2007-2008 ГГ.
1. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2. Обучение технике забора материала от больного гриппом или ОРВИ.
┌──────────┬──────────────────────┬─────┬─────────────────────────────────────┐│Округ │Дата │Время│Место проведения │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│ЮАО │17 сентября 2007 года │10.00│Управление здравоохранения, ││ │ │ │Варшавское шоссе, д. 116, ││ │ │ │тел. 318-00-11 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│СВАО │18 сентября 2007 года │10.00│ГП N 107, ул. Декабристов, д. 24 ││ │ │ │(конференц-зал), тел. 404-14-22 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│ЦАО │19 сентября 2007 года │10.00│ГП N 68, м. "Полянка", ул. Малая ││ │ │ │Якиманка, д. 22 (конференц-зал, 5 ││ │ │ │этаж), тел. 951-48-72 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│Зеленоград│20 сентября 2007 года │11.00│Территориальный отдел Управления ││ │ │ │Роспотребнадзора, г. Зеленоград, ││ │ │ │Каштановая аллея, д. 6, стр. 1, ││ │ │ │тел. 534-15-92 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│ЮВАО │21 сентября 2007 года │10.00│Управление здравоохранения, ││ │ │ │Волгоградский проспект, д. 113, ││ │ │ │корп. 5 (1 этаж - конференц-зал), ││ │ │ │тел. 177-22-00 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│САО │24 сентября 2007 года │14.00│Территориальный отдел Управления ││ │ │ │Роспотребнадзора, ул. Адмирала ││ │ │ │Макарова, д. 10 (5 эт. - конференц- ││ │ │ │зал), тел. 452-38-18 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│СЗАО │25 сентября 2007 года │11.00│ВП N 139, ул. Домова, д. 1, корп. 4 ││ │ │ │(т. 491-14-59) │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│ВАО │26 сентября 2007 года │11.00│Управление здравоохранения, ││ │ │ │Зеленый проспект, д. 6, ││ │ │ │тел. 368-02-11 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│ЗАО │27 сентября 2007 года │10.00│Территориальный отдел Управления ││ │ │ │Роспотребнадзора, проспект Вереснева,││ │ │ │д. 15 (4 этаж, каб. 418), ││ │ │ │тел. 443-73-96/443-84-38 │├──────────┼──────────────────────┼─────┼─────────────────────────────────────┤│ЮЗАО и │28 сентября 2007 года │10.00│Управление здравоохранения, ││Внуково │ │ │ул. Профсоюзная д. 16/10 ││ │ │ │(конференц-зал), тел. 124-45-47 │└──────────┴──────────────────────┴─────┴─────────────────────────────────────┘
Приложение 5 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиале в Центральном административном округе.
2. Диагностические лабораторные исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых в еженедельном режиме:
— в межэпидемический период (октябрь — ноябрь, март — апрель) в количестве не менее 2 из лечебно-профилактических учреждений административного округа;
— в период эпидемического подъема заболеваемости (декабрь — февраль) в количестве не менее 3 из 1 взрослой и 1 детской поликлиник каждого административного округа.
3. Серологические лабораторные исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме:
— в межэпидемический период не более 3 пар сывороток крови от каждого административного округа;
— в период эпидемического подъема — не более 10 пар сывороток крови от каждого административного округа.
Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений Центрального и Северного административных округов направляется в соответствующие отделения вирусологии микробиологической лаборатории филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве".
Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляется в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
Перечень базовых детских и взрослых поликлиник, осуществляющих забор носоглоточных мазков и парных сывороток крови от больных гриппом и ОРВИ, определяется управлениями здравоохранения административных округов.
4. Иммунологические исследования коллективного иммунитета проводятся дважды в год: в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется не менее 300 донорских сывороток крови в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии соответственно). Поликлиники, ответственные за доставку сывороток крови в отделения вирусологии микробиологической лаборатории филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве", определяются управлениями здравоохранения административных округов. В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", который направляет этот материал в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований.
5. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:
5.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов — экстренное сообщение о выделении вируса с применением средств оперативной связи (e-mail:stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70).
5.2. В еженедельном режиме:
— сводную информацию о выделении вирусов гриппа;
— результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей.
5.3. В ежемесячном режиме:
— результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ;
— ведомость учета результатов исследования донорских сывороток;
— содержание противогриппозных антител у здоровых доноров.
5.4. По мере выделения направляет все выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, нетипируемые штаммы в количестве 8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости.
Оперативно информирует Федеральный центр по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса.
Приложение 6 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88
ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О КОЛИЧЕСТВЕ ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ГРИППА ПО СОСТОЯНИЮ НА __________________ 2006 Г. ПО ________________________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ (сведения представляются нарастающим итогом с начала проведения прививочной кампании)
┌────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐│Контингент │Иммунизация по национальному приоритетному проекту ││ ├────────┬──────────┬────────────┬──────────┬───────────┬─────┤│ │Гриппол │Грипповак │Ваксигрипп *│Инфлювак *│Флюарикс * │Всего│├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│Дети - всего, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│от 3 до 6 лет, │ │ │ │ │ │ ││посещающие ДДУ │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│уч-ся 1-11 классов │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│Медработники │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│Работники системы │ │ │ │ │ │ ││образования │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│Лица старше 60 лет │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│Др. группы │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┴────────┴──────────┴────────────┴──────────┴───────────┴─────┤│Иммунизация других групп населения │├────────────────────┬────────┬──────────┬────────────┬──────────┬───────────┬─────┤│Дети - всего, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│с 6 мес. до 6 лет, │ │ │ │ │ │ ││не посещ. ДДУ │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│воспитанники │ │ │ │ │ │ ││коррекционных │ │ │ │ │ │ ││учреждений │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│дети с хроническими │ │ │ │ │ │ ││заболеваниями, │ │ │ │ │ │ ││длительно и часто │ │ │ │ │ │ ││болеющие │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│Взрослые - всего, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│студенты │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│рабочие и служащие │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│неорганизованное │ │ │ │ │ │ ││население │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│лица с хроническими │ │ │ │ │ │ ││заболеваниями, │ │ │ │ │ │ ││длительно и часто │ │ │ │ │ │ ││болеющие │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼──────────┼───────────┼─────┤│др. группы населения│ │ │ │ │ │ │└────────────────────┴────────┴──────────┴────────────┴──────────┴───────────┴─────┘
Приложение 7 к приказу Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88
СВЕДЕНИЯ О КОЛИЧЕСТВЕ ЛИЦ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ГРИППА И ПОЛУЧИВШИХ КУРС НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В ПЕРИОД С СЕНТЯБРЯ 2006 ПО ЯНВАРЬ 2007 Г. ПО _____________________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
┌────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐│Контингент │Наименование вакцины ││ ├────────┬──────────┬──────────────┬────────────┬────────────┬─────┤│ │Гриппол │Грипповак │Ваксигрипп <*>│Инфлювак <*>│Флюарикс <*>│Всего│├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│Дети, всего, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│от 6 мес. до 3 лет │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│от 3 до 6 лет, │ │ │ │ │ │ ││из них: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│посещающие ДДУ │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│уч-ся школ, всего, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│1-4 классов │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│5-11 классов │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│воспитанники │ │ │ │ │ │ ││коррекционных │ │ │ │ │ │ ││учреждений │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│студенты │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│Лица с хроническими │ │ │ │ │ │ ││заболеваниями, │ │ │ │ │ │ ││длительно и часто │ │ │ │ │ │ ││болеющие │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│Медработники │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│Работники системы │ │ │ │ │ │ ││образования │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│Рабочие и служащие │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│Неорганизованное │ │ │ │ │ │ ││население, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│лица старше 60 лет │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│др. группы населения│ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼──────────┼──────────────┼────────────┼────────────┼─────┤│Итого │ │ │ │ │ │ │└────────────────────┴────────┴──────────┴──────────────┴────────────┴────────────┴─────┘
———————————
<*> Включаются также сведения о вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐│Контингент │Наименование препарата ││ ├────────┬─────────┬──────────┬─────────┬──────────┬────────┤│ │ │ │ │ │ │ ││ ├────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│ │Кол-во │Кол-во │Кол-во │Кол-во │Кол-во │Всего ││ │лиц │лиц │лиц │лиц │лиц │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│Дети, всего, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│от 0 до 3 лет │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│от 3 до 6 лет │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│уч-ся школ, всего, │ │ │ │ │ │ ││в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│1-4 классов │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│5-11 классов │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│Взрослые из групп │ │ │ │ │ │ ││риска │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│Другие контингенты │ │ │ │ │ │ │├────────────────────┼────────┼─────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤│Итого │ │ │ │ │ │ │└────────────────────┴────────┴─────────┴──────────┴─────────┴──────────┴────────┘┌───────────────────────┬──────────────────┬───────────────┬─────────────────────┐│Контингенты │Всего │Дети │Взрослые │├───────────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────────────┤│Кол-во лиц, привитых │ │ │ ││в государственных ЛПУ, │ │ │ ││в т.ч.: │ │ │ │├───────────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────────────┤│в рамках приоритетного │ │ │ ││проекта │ │ │ │├───────────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────────────┤│Кол-во лиц, привитых │ │ │ ││в негосударственных ЛПУ│ │ │ │├───────────────────────┼──────────────────┼───────────────┼─────────────────────┤│Итого │ │ │ │└───────────────────────┴──────────────────┴───────────────┴─────────────────────┘