О вводе в эксплуатацию общегородского информационного сервиса Персонифицированного учета медицинской помощи Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы

В целях совершенствования медико-экономического контроля данных персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, информационного обмена данными персонифицированного учета оказанной медицинской помощи между медицинскими организациями, Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями для обеспечения расчетов за оказанную медицинскую помощь, а также по итогам опытной эксплуатации, проведенной в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 11 ноября 2013 г. N 1088/64-16-510/13, приказываем:

1. Ввести с 1 октября 2014 года в эксплуатацию общегородской информационный сервис Персонифицированного учета медицинской помощи Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (далее — СПУ ЕМИАС) в части функциональных возможностей, предназначенных для информационного сопровождения персонифицированного учета оказываемой медицинской помощи, медико-экономического контроля данных персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, информационного обмена данными персонифицированного учета оказанной медицинской помощи между медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (далее — МГФОМС) и страховыми медицинскими организациями (далее — СМО) для обеспечения расчетов за оказанную медицинскую помощь, в пилотной зоне N 6 в составе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Консультативно-диагностический центр N 6 Департамента здравоохранения города Москвы" (филиалы: Городская поликлиника N 138 ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ"; Городская поликлиника N 146 ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ"; Городская поликлиника N 155 ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ"; Городская поликлиника N 188 ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ"; Городская поликлиника N 193 ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ") (далее — ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ").

2. Утвердить Порядок персонифицированного учета оказанной медицинской помощи с использованием общегородского информационного сервиса Персонифицированного учета медицинской помощи Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы согласно приложению к настоящему приказу.

3. Руководителю ГБУЗ "КДЦ N 6 ДЗМ":

3.1. Обеспечить:

3.1.1. Ввод в эксплуатацию СПУ ЕМИАС во вверенной медицинской организации.

3.1.2. Применение Порядка персонифицированного учета оказанной медицинской помощи с использованием общегородского информационного сервиса Персонифицированного учета медицинской помощи Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы, утвержденного настоящим приказом, во вверенной медицинской организации.

3.1.3. Бесперебойную работу вверенной медицинской организации при неработоспособности ЕМИАС в случаях отсутствия возможности поддержки лечебно-диагностических процессов, учета оказанных медицинских услуг, проведения взаиморасчетов с СМО и МГФОМС с помощью Сервисов ЕМИАС и при иных обстоятельствах, препятствующих эксплуатации СПУ ЕМИАС.

3.2. Назначить лиц, ответственных за основные процессы ввода в эксплуатацию СПУ ЕМИАС.

3.3. Оказывать необходимое содействие специалистам Службы технической поддержки ЕМИАС в процессе эксплуатации СПУ ЕМИАС.

3.4. Сообщать в Службу технической поддержки ЕМИАС о случаях неработоспособности ЕМИАС, иных обстоятельствах, препятствующих эксплуатации СПУ ЕМИАС.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна и заместителя руководителя Департамента информационных технологий города Москвы В.В. Макарова.

1.1. Настоящий порядок (далее — Порядок) разработан для регламентации использования в процессе эксплуатации функциональных возможностей общегородского информационного сервиса Персонифицированного учета медицинской помощи Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (далее соответственно — ЕМИАС, СПУ ЕМИАС), направленных на информационное обеспечение процессов персонифицированного учета оказанной медицинской помощи (далее — функции СПУ ЕМИАС).

1.2. Порядок использования программного обеспечения СПУ ЕМИАС для выполнения процедур, предусмотренных настоящим Порядком, устанавливается руководством администратора Системы СПУ ЕМИАС, руководством оператора СПУ ЕМИАС.

1.3. Техническое, информационное, организационное и методическое обеспечение эксплуатации возлагается на штатную Службу технической поддержки ЕМИАС.

1.4. Фиксация замечаний, ошибок и неточностей в работе СПУ ЕМИАС в процессе эксплуатации осуществляется Службой технической поддержки ЕМИАС на основании обращений сотрудников медицинской организации по телефону 8 (495) 539-27-27 или электронной почте sd@mosmedzdrav.ru.

2.1. Функции СПУ ЕМИАС, используемые в процессе эксплуатации, включают:

а) регистрация и учет оказанных медицинских услуг в системе ОМС;

б) формирование начислений и взаиморасчеты за оказанные услуги;

в) взаимодействие со смежными подсистемами ЕМИАС в части информационного обмена данными об оказанных медицинских услугах.

2.2. Подготовка к эксплуатации заключается в следующем:

2.2.1. До начала проведения эксплуатации руководитель медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы выполняет следующие действия:

а) составляет перечень структурных подразделений, выполняющих персонифицированный учет медицинских услуг, исследований и/или процедур в системе ЕМИАС;

б) составляет перечень структурных подразделений, не выполняющих персонифицированный учет медицинских услуг, исследований и/или процедур в системе ЕМИАС;

в) поручает медицинским и немедицинским работникам (операторам, регистраторам), вовлеченным в эксплуатацию СПУ ЕМИАС, выполнять действия в ЕМИАС в соответствии с настоящим Порядком;

г) обеспечивает соблюдение особенностей применения СПУ ЕМИАС, предусмотренных настоящим Порядком.

2.2.2. До начала эксплуатации Служба технической поддержки ЕМИАС обеспечивает наличие права доступа:

а) медицинским работникам, вовлеченным в эксплуатацию СПУ ЕМИАС (права для роли "Врач", "Специалист по исследованиям и процедурам");

б) немедицинским работникам, вовлеченным в эксплуатацию СПУ ЕМИАС (права для роли "Оператор по вводу услуг ОМС", "Старший оператор услуг ОМС", "Сотрудник регистратуры").

2.3. Эксплуатация.

2.3.1. В процессе эксплуатации СПУ ЕМИАС медицинские работники, вовлеченные в эксплуатацию СПУ ЕМИАС и имеющие роль "Врач", должны выполнять следующие действия:

а) фиксировать все факты выполненных приемов пациентов и оказанных пациентам во время приема медицинских услуг в интерфейсе ЕМИАС для работы в роли "Врач";

б) обеспечивать корректность и полноту введенных в интерфейсе ЕМИАС для работы в роли "Врач" данных об оказанных медицинских услугах;

в) распечатывать талоны амбулаторного пациента (далее — ТАП) из системы ЕМИАС на бумажном носителе;

г) передавать ТАП, распечатанные из системы ЕМИАС, операторам по вводу услуг ОМС для дальнейшей обработки;

д) заполнять вручную типографский бланк ТАП, если данные о выполненном приеме пациента и оказанных пациенту во время приема медицинских услугах не удалось сохранить в системе ЕМИАС;

е) заполнять вручную типографский бланк ТАП для следующих видов приемов:

— приемы на дому;

— приемы врачей, медсестер в школах и детских садах;

ж) заполнять вручную журналы учета услуг до окончания разработки функционала ЕМИАС, предназначенного для информационного сопровождения следующих видов приемов:

— диспансерные приемы;

— профилактические осмотры;

— услуги дневного стационара;

з) передавать операторам услуг ОМС для дальнейшей обработки вручную заполненный типографский бланк ТАП и журналы учета услуг, содержащие данные о выполненном приеме пациента и оказанных во время приема медицинских услугах.

2.3.2. В процессе эксплуатации СПУ ЕМИАС медицинские работники, вовлеченные в эксплуатацию СПУ ЕМИАС и имеющие роль "Врач", не должны выполнять следующие действия:

а) заполнять вручную типографский бланк ТАП для приемов, уже зафиксированных в системе ЕМИАС;

б) вносить исправления в ТАП, распечатанный из ЕМИАС.

2.3.3. В процессе эксплуатации СПУ ЕМИАС медицинские работники, вовлеченные в эксплуатацию СПУ ЕМИАС и имеющие роль "Специалист по исследованиям и процедурам", должны выполнять следующие действия:

а) фиксировать все факты оказанных пациенту во время приема медицинских услуг в интерфейсе ЕМИАС для работы в роли "Специалист по исследованиям и процедурам";

б) обеспечивать корректность и полноту введенных в интерфейсе ЕМИАС для работы в роли "Специалист по исследованиям и процедурам" данных об оказанных медицинских услугах;

в) заполнять журналы учета оказанных медицинских услуг на бумажном носителе;

г) помечать запись в журнале учета, соответствующую услугу, оказанную пациенту, но не учтенную в системе ЕМИАС, символом "+";

д) передавать журналы учета оказанных медицинских услуг на бумажном носителе операторам по вводу услуг ОМС для дальнейшей обработки.

2.3.4. В процессе эксплуатации немедицинские работники, имеющие роль "Оператор по вводу услуг ОМС", должны выполнять следующие действия:

а) получать данные об оказанных медицинских услугах врачами и специалистами по исследованиям и процедурам в электронном виде и на бумажных носителях;

б) вносить в СПУ ЕМИАС:

— данные из вручную заполненных типографских бланков ТАП;

— данные из полученных журналов учета медицинских услуг структурных подразделений медицинской организации, вовлеченных в эксплуатацию СПУ ЕМИАС, помеченные символом "+";

— данные из полученных журналов учета медицинских услуг структурных подразделений медицинской организации, не вовлеченных в эксплуатацию СПУ ЕМИАС, полностью;

в) в случае невозможности идентификации пациента при вводе оператором в СПУ ЕМИАС данных из вручную заполненного ТАП или журнала учета медицинских услуг (поиск в базе данных СПУ не вернул результат) оператор обращается к регистратору поликлиники с требованием ввести данные этого пациента.

2.3.5. В процессе эксплуатации немедицинские работники, имеющие роль "Оператор по вводу услуг ОМС", не должны вносить уже учтенные в системе ЕМИАС данные об оказанных медицинских услугах, находящиеся в распечатанных из ЕМИАС ТАП и журналах, в СПУ ЕМИАС.

2.3.6. В процессе эксплуатации немедицинские работники, имеющие роль "Старший оператор услуг ОМС", должны выполнять следующие действия:

а) вносить данные об оказанных медицинских услугах в структурном подразделении "Клиническая лаборатория" в СПУ ЕМИАС;

б) в течение первых пяти рабочих дней отчетного периода (месяца):

— формировать счета об оказанных медицинских услугах в СПУ ЕМИАС;

— отправлять данные о счетах, сформированных в СПУ ЕМИАС, в СМО и МГФОМС;

— получать ответы от СМО и МГФОМС о корректности или некорректности ранее отправленных данных по счетам, сформированным в СПУ ЕМИАС;

— вносить в случае необходимости корректировки в счета, сформированные в СПУ ЕМИАС, признанные СМО и МГФОМС некорректными, и выполнять повторную отправку счетов в СМО и МГФОМС.

2.3.7. В процессе эксплуатации немедицинские работники, имеющие роль "Сотрудник регистратуры", должны выполнять следующие действия:

а) в случае обращения в регистратуру иногороднего или иностранного пациента проверять наличие информации о нем в ЕМИАС, и в случае отсутствия записи регистратор вносит все необходимые данные по этому пациенту в ЕМИАС;

б) в случае обращения в регистратуру поликлиники не идентифицируемого в интерфейсе ЕМИАС для работы в роли "Сотрудник регистратуры" пациента регистратор вводит данные по этому пациенту в ЕМИАС.