Без рубрики

О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.05.2012 N 494

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению города Москвы, реализации постановления Правительства Москвы от 07.04.2011 N 114-ПП "О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 гг." и постановления Правительства Москвы от 04.10.2011 N 461-ПП "Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" (в редакции постановления Правительства Москвы от 22.02.2012 N 64) приказываю:
1. Создать трехуровневую систему оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению города Москвы, включающую:
1.1. Первый уровень — амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и некоторые наиболее востребованные виды первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее по тексту — детские городские поликлиники).
1.2. Второй уровень — амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и в основном первичную специализированную медико-санитарную помощь, далее по тексту — детские амбулаторные центры (окружные консультативно-диагностические центры).
1.3. Третий уровень — консультативно-диагностические отделения и центры, являющиеся структурными подразделениями стационарных государственных учреждений здравоохранения города Москвы, а также диспансеры и научно-практические центры, оказывающие консультативную и лечебно-диагностическую помощь в амбулаторном порядке на догоспитальном этапе и после выписки больных из стационара.
2. Утвердить:
2.1. Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений первого и второго уровней (приложение 1).
2.2. Временное положение об организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня — детских городских поликлиник (приложение 2).
2.3. Примерный перечень оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня — детских городских поликлиник (приложение 3).
2.4. Временное положение об организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений второго уровня — детских амбулаторных центров (приложение 4).
2.5. Примерный перечень оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений второго уровня — детских амбулаторных центров (приложение 5).
2.6. Временный порядок взаимодействия детских городских поликлиник и детских амбулаторных центров в трехуровневой системе оказания амбулаторно-поликлинической помощи (приложение 6).
3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.А. Корсунскому совместно с заместителем руководителя Департамента здравоохранения города Москвы — начальником Управления по работе с округами Н.В. Суслоновой и руководителями Государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы:
3.1. В соответствии с пунктом 1 настоящего приказа разработать план мероприятий по созданию трехуровневой системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению города Москвы и представить на утверждение. Срок: 30.05.2012.
3.2. В соответствии с пунктом 2 настоящего приказа разработать методические рекомендации по организации работы городских детских поликлиник и амбулаторных центров для руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений первого и второго уровней оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Срок: II квартал 2012 г.
4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы В.В. Павлову вносить изменения в объемы финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений педиатрического профиля по мере необходимости и в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящего приказа в пределах утвержденного бюджета отрасли на 2012 год. Срок: в течение 2012 г.
5. Начальнику Управления правового обеспечения и кадровой политики Департамента здравоохранения города Москвы Т.Р. Мухтасаровой совместно с заместителем руководителя Департамента здравоохранения города Москвы — начальником Управления по работе с округами Н.В. Суслоновой и руководителями Государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы разработать план мероприятий по кадровому обеспечению городских детских поликлиник и амбулаторных центров. Срок: II квартал 2012 г.
6. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы осуществлять методическое руководство работой профильных специалистов, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную и специализированную медико-санитарную помощь в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящего приказа.
7. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений в установленном порядке ежегодно предоставлять информацию в органы местного самоуправления муниципальных округов города Москвы о работе государственного учреждения здравоохранения, обслуживающего детское население соответствующего муниципального округа.
8. Считать утратившими силу приложения N 5, N 6, установить рекомендательный характер приложений N 1-4 и N 7-11 к приказу Комитета здравоохранения Москвы от 24.07.1997 N 422 "О дальнейшем развитии консультативно-диагностической помощи детям и мерах по ее совершенствованию".
9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф. Плавунова.

Руководитель Департамента здравоохранения Г.Н. Голухов

Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 мая 2012 г. N 494

ПЕРЕЧЕНЬ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВОГО (ДЕТСКИЕ ГОРОДСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ) И ВТОРОГО (ДЕТСКИЕ АМБУЛАТОРНЫЕ ЦЕНТРЫ) УРОВНЕЙ

┌──────────────┬────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────┐│Округ │Детский │Детская городская│Прикрепленное │Итого ││ │амбулаторный│поликлиника │детское │(чел.) ││ │центр │(детское │население (чел.)│ ││ │ │отделение ГП/ГБ) │ │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ЮВАО │ДГП N 48 │ДГП N 48 │ 8600 │ 43100 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 49 │ 12800 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 59 │ 11700 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 135 │ 10000 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 61 │ДГП N 61 │ 9200 │ 42100 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 93 │ 11600 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 101 │ 9300 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 115 │ 12000 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 143 │ДГП N 13 │ 8600 │ 48300 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 53 │ 10600 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 114 │ 8300 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 142 │ 7400 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 143 │ 10400 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │Филиал N 2 МНПЦ │ 3000 │ ││ │ │медицинской │ │ ││ │ │реабилитации, │ │ ││ │ │восстановления и │ │ ││ │ │спортивной │ │ ││ │ │медицины │ │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 148 │ДГП N 112 │ 8000 │ 40900 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 136 │ 7800 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 147 │ 10400 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 148 │ 10100 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГБ N 49 │ 4600 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 150 │ДГП N 150 │ 10200 │ 45700 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 36 │ 9000 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 146 │ 14000 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 106 │ 12500 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│СВАО │ДГП N 11 │ДГП N 11 │ 20195 │ 57405 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 96 │ 17628 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 126 │ 19582 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 110 │ДГП N 24 │ 11412 │ 62554 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 44 │ 15714 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 75 │ 15447 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 110 │ 19981 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 125 │ДГП N 8 │ 13287 │ 61550 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 26 │ 14875 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 102 │ 14966 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 125 │ 16126 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 43 │ 2296 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 99 │ДГП N 9 │ 14727 │ 62039 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 55 │ 15612 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 71 │ 14683 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 99 │ 17017 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│СЗАО │ДГП N 94 │ДГП N 94 │ 13500 │ 47000 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 4 │ 12000 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 6 │ 12200 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 33 │ 9300 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 58 │ДГП N 58 │ 11900 │ 39000 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 109 │ 10000 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 74 │ 9000 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 36 │ 8100 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 140 │ДГП N 140 │ 13200 │ 55300 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 141 │ 15700 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 200 │ 9900 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 78 │ 11700 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 219 │ 4800 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ЗАО │ДГП N 30 │ДГП N 30 │ 14300 │ 55160 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 51 │ 12700 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 64 │ 7760 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 89 │ 11900 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 47 │ 8500 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 130 │ДГП N 130 │ 8320 │ 47020 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 128 │ 7900 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 83 │ 1500 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 50 │ 11100 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 73 │ 13500 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 199 │ 4700 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 131 │ДГП N 57 │ 9500 │ 55210 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 67 │ 10300 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 88 │ 9110 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 119 │ 15200 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 131 │ 11100 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 132 │ДГП N 124 │ 21800 │ 48910 ││ │ │(филиал НПЦ мед. │ │ ││ │ │помощи детям) │ │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 132 │ 11900 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 144 │ 11900 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 217 │ 3310 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│Зеленоградский│ДГП N 105 │ДГП N 54 │ 16300 │ 36200 ││АО │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 84 │ 6350 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 90 │ 6300 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 105 │ 7250 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ЮАО │ДГП N 23 │ДГП N 23 │ 10792 │ 39774 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 40 │ 10350 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 82 │ 9282 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 116 │ 9350 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 98 │ДГП N 3 │ 10415 │ 30728 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 92 │ 9839 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 98 │ 10474 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 12 │ДГП N 12 │ 14399 │ 35355 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 66 │ 10253 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 107 │ 10703 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 91 │ДГП N 1 │ 9731 │ 35501 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 91 │ 6738 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 108 │ 10095 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 123 │ 8937 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 129 │ДГП N 2 │ 10995 │ 35171 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 70 │ 9535 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 129 │ 10956 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 208 │ 3685 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 145 │ДЦ ЦЛИ (ДГП │ 11776 │ 29770 ││ │ │N 121) │ │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 127 │ 10005 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 145 │ 7989 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ЮЗАО │ДГП N 69 │ДГП N 56 │ 10500 │ 38392 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 62 │ 8469 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 69 │ 8423 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 72 │ 11000 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 81 │ДГП N 46 │ 11200 │ 36435 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 81 │ 10522 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 97 │ 11403 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 205 │ 3310 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 42 │ДГП N 42 │ 5535 │ 29598 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 103 │ 15039 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 111 │ 9024 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 10 │ДГП N 10 │ 9026 │ 48828 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 41 │ 7800 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 63 │ 10621 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 80 │ 8091 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 134 │ 7239 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 203 │ 6051 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 118 │ДГП N 118 │ 11811 │ 62527 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │КДП N 121 │ 7253 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 138 │ 16009 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 149 │ 14400 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 151 │ 10400 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 221 │ 2654 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ЦАО │ДГП N 104 │ДГП N 104 │ 8000 │ 34900 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 100 │ 8700 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 34 │ 12100 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 117 │ 6100 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 32 │ДГП N 27 │ 10400 │ 27700 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 32 │ 5200 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 113 │ 6400 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 5 │ 5700 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 38 │ДГП N 35 │ 5000 │ 29000 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 68 │ 2500 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 139 │ 4100 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 18 │ 7000 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 38 │ 10400 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│САО │ДГП N 86 │ГП N 193 │ 2582 │ 39044 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 86 │ 13960 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 79 │ 10094 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 68 │ 12408 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 15 │ДГП N 15 │ 12311 │ 36747 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 77 │ 11901 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 76 │ 12535 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 39 │ДГП N 39 │ 11697 │ 39269 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 19 │ 16150 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 22 │ 7302 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │п/о ДИБ N 12 │ 4120 │ ││ │ │(филиал ДГКБ N 9 │ │ ││ │ │им. Г.Н. │ │ ││ │ │Сперанского) │ │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 133 │ДГП N 45 │ 9299 │ 41256 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 87 │ 9750 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 37 │ 12549 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 133 │ 9658 │ │├──────────────┼────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ВАО │ДГП N 120 │ДГП N 120 │ 17497 │ 49233 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 137 │ 8693 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 196 │ 2788 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 66 │ 9910 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 95 │ 10345 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 7 │ДГП N 7 │ 11050 │ 65221 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 21 │ 11457 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 14 │ 18533 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 31 │ 13009 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 17 │ 11172 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 122 │ДГП N 60 │ 12010 │ 53071 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 83 │ 14511 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГБ N 9 │ 3231 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 122 │ 12519 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 29 │ 10800 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 52 │ДГП N 20 │ 14899 │ 40764 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 85 │ 8658 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 175 │ 5954 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 52 │ 11253 │ ││ ├────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┤│ │ДГП N 28 │ДГП N 28 │ 11569 │ 36299 ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 16 │ 8151 │ ││ │ ├─────────────────┼────────────────┤ ││ │ │ДГП N 65 │ 16579 │ │└──────────────┴────────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────┘

Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 мая 2012 г. N 494

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВОГО УРОВНЯ — ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК

Основным видом деятельности детских городских поликлиник является первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь (далее по тексту — первичная доврачебная и врачебная помощь). Эти учреждения имеют прикрепленное население и работают по территориально-участковому принципу. Детские городские поликлиники могут самостоятельно оказывать первичную специализированную медико-санитарную помощь детскому населению по отдельным врачебным специальностям (далее по тексту — первичная специализированная помощь).
Для организации первичной специализированной помощи прикрепленному населению в полном объеме каждая детская городская поликлиника в числе нескольких таких же учреждений первого уровня функционально закрепляется за амбулаторно-поликлиническим учреждением второго уровня — детским амбулаторным центром (приложение 1 к настоящему приказу). Прикрепленное население детских городских поликлиник таким образом получает первичную специализированную помощь преимущественно в амбулаторном центре, где сосредоточен необходимый для этого материально-технический и кадровый ресурс.
Руководитель детской городской поликлиники (главный врач) назначается и освобождается Департаментом здравоохранения города Москвы по представлению директоров Государственных казенных учреждений "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов".
Структура и штатная численность детской городской поликлиники формируются с учетом потребности прикрепленного детского населения в первичной доврачебной и врачебной помощи и некоторых видах первичной специализированной помощи по следующим специальностям (видам работ (услуг): педиатрии, детской хирургии, неврологии, детской кардиологии, оториноларингологии, офтальмологии, детской эндокринологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, рентгенологии, физиотерапии, функциональной диагностике, ультразвуковой диагностике.
По согласованию с директорами Государственных казенных учреждений "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы" дополнительно могут формироваться структура и штатная численность в соответствии с наиболее востребованными специальностями (видами работ (услуг), основываясь на численности, структуре заболеваемости прикрепленного населения в пределах средств, предусмотренных фондом оплаты труда.
Детская городская поликлиника вправе, кооперируясь с другими детскими поликлиниками, вводить в штатное расписание специалистов, необходимых для оказания первичной специализированной помощи прикрепленному к ним детскому населению.
Основными задачами детской городской поликлиники являются:
— оказание первичной доврачебной и врачебной помощи и некоторых видов первичной специализированной помощи детскому населению, в том числе на дому;
— ранняя диагностика заболеваний у лиц с повышенным риском развития соматических заболеваний, требующих дообследования и лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также в стационаре;
— организация и проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности, в том числе мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.
Для реализации этих задач детская городская поликлиника организует и осуществляет:
— оказание плановой и неотложной медицинской помощи детям (при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях);
— оказание первичной доврачебной и врачебной помощи детскому населению и при необходимости первичной специализированной помощи на дому пациентам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить городскую поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или решении вопроса о госпитализации;
— раннее выявление заболеваний, квалифицированное обследование пациентов, чьи родители обратились в городскую детскую поликлинику, направление их на дообследование и лечение в амбулаторный или специализированный центр;
— своевременная госпитализация пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным дообследованием, в том числе в других амбулаторно-поликлинических учреждениях города;
— восстановительное лечение больных с заболеваниями, повреждениями опорно-двигательного аппарата и после оперативных вмешательств с привлечением для этой цели врачей-специалистов, в том числе из других амбулаторно-поликлинических учреждений города;
— диспансеризация детского населения, в том числе отбор пациентов, подлежащих дообследованию, динамическому наблюдению и лечению;
— диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
— профилактические осмотры подростков;
— проведение противоэпидемических мероприятий, в т.ч. вакцинации, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными и реконвалесцентами;
— экспертиза временной нетрудоспособности одного из родителей больного ребенка (по уходу), выдача и продление листков нетрудоспособности, оформление рекомендаций тем, кто нуждается в изменении характера работы в связи с болезнью ребенка;
— отбор на санаторно-курортное лечение;
— направление для прохождения медико-социальной экспертизы;
— санитарно-просветительная работа среди прикрепленного населения, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, борьбе с курением, алкоголизмом и наркоманией;
— ведение учетно-отчетной документации и анализ статистических данных.
Первичная доврачебная и врачебная помощь оказывается амбулаторно и на дому медицинскими сестрами и фельдшерами, врачами-педиатрами, участковыми врачами-педиатрами. Некоторые виды первичной специализированной помощи оказываются амбулаторно и на дому профильными врачами-специалистами городской детской поликлиники, специалистами других амбулаторно-поликлинических учреждений города.
В структуре детской городской поликлиники являются обязательными:
— регистратура;
— смотровые кабинеты;
— кабинет здорового ребенка;
— участковые педиатрические отделения;
— кабинеты (отделения) по обязательным врачебным профилям первичной специализированной помощи;
— кабинет (отделение) профилактики;
— подростковый кабинет (отделение);
— кабинет вакцинопрофилактики;
— отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентгенологическая, ультразвуковая, флюорографическая диагностика);
— кабинет функциональной диагностики (электрокардиография, эхоэнцефалоскопия, исследование функции внешнего дыхания);
— отделение клинической лабораторной диагностики.
На базе отдельно выделенных детских городских поликлиник могут быть организованы:
— центры здоровья для детей;
— отделение неотложной медицинской помощи детям;
— травматологический пункт;
— центр реабилитации детей первых трех лет жизни;
— дневной стационар.
Оснащение лечебно-диагностических подразделений детской городской поликлиники должно соответствовать перечню оборудования, необходимого в порядке обязательного минимума (приложение 3 к данному приказу). Перечень оборудования при необходимости может быть расширен.
Детская городская поликлиника является самостоятельным учреждением, действует на основании устава, пользуется правами юридического лица, имеет штамп и печать с обозначением своего наименования.

Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 мая 2012 г. N 494

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВОГО УРОВНЯ — ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐│N │Наименование оборудования │Количество││п/п│ │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│1 │Автоматический гематологический анализатор (подсчет │ 1 ││ │количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, │ ││ │тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, среднего объема │ ││ │эритроцитов, гематокрита, среднего содержания гемоглобина │ ││ │в эритроците, средняя концентрации гемоглобина в │ ││ │эритроците, гистограммы) с миксером для пробирок в │ ││ │комплекте с принтером │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│2 │Автоматический анализатор глюкозы │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│3 │Коагулометр 4-канальный │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│4 │Автоматический анализатор мочи │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│5 │Многоканальный электрокардиограф │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│6 │Комплекс для проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой │ 1 ││ │(тредмил-тест) │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│7 │Аппарат для суточного мониторирования ЭКГ │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│8 │Аппарат для суточного мониторирования АД │ 5 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│9 │Рабочее место офтальмолога (набор пробных линз с пробными │ 5 ││ │оправами и принадлежностями, автоматический проектор │ ││ │знаков с принадлежностями, таблицы для определения │ ││ │цветоощущения, автоматический рефрактометр, набор │ ││ │скиаскопических линеек, щелевая лампа стационарная с │ ││ │принадлежностями, электрический офтальмоскоп, диафаноскоп,│ ││ │автоматический пневмотонометр, тонометр аппланационный │ ││ │Маклакова, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для │ ││ │обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор │ ││ │диагностических офтальмологических линз для непрямой │ ││ │офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая │ ││ │универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, │ ││ │периметр) │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│10 │Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места с возможностью │ 1 ││ │проведения томографических исследований │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│11 │Флюорограф цифровой │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│12 │Аппарат для ультразвуковой диагностики среднего класса с │ 1 ││ │комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной), цветным доплером и соответствующим программным│ ││ │обеспечением │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│13 │Рабочее место оториноларинголога: ЛОР-комбайн, аудиометр, │ 1 ││ │отоскоп, аппарат для массажа ушной барабанной перепонки, │ ││ │импедансометр, аудиометр и т.д. │ │└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘

Остальные виды оборудования, расходные материалы и инструментарий могут дополнять перечень в соответствии с действующими табелями оснащения кабинетов в зависимости от потребности поликлиники и в соответствии с Порядками ведения больных для различных нозологий, утвержденными МЗ и СР РФ.

Приложение 4 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 мая 2012 г. N 494

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВТОРОГО УРОВНЯ — ДЕТСКИХ АМБУЛАТОРНЫХ ЦЕНТРОВ

Амбулаторно-поликлинические учреждения второго уровня оказывают первичную доврачебную и врачебную помощь детям и в основном первичную специализированную помощь, в том числе в условиях дневного стационара и на дому.
Выбор учреждения для организации детского амбулаторного центра осуществляется с учетом наличия необходимых для этого площадей, материально-технического и кадрового обеспечения. Если амбулаторный центр создается на базе городской детской поликлиники, имеющей прикрепленное население, общая численность его с учетом функционально закрепленных городских детских поликлиник должна составлять около 50000 тыс. детей.
Деятельность детского амбулаторного центра осуществляется преимущественно на основе территориально-участкового принципа организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детям.
За каждой детской городской поликлиникой, имеющей в своей структуре детский амбулаторный центр, функционально закрепляются несколько амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня (детских городских поликлиник).
Перечень детских городских поликлиник, имеющих в своей структуре детский амбулаторный центр, определяется Департаментом здравоохранения города Москвы.
Главный врач амбулаторного центра назначается и освобождается Департаментом здравоохранения города Москвы по представлению директоров Государственных казенных учреждений "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы".
Структура и штатная численность амбулаторного центра формируются с учетом специальностей (по видам работ (услуг) по всему спектру специализированной помощи. В процессе организации детских амбулаторных центров, а также их взаимодействия с детскими городскими поликлиниками возможно перемещение материально-технических и кадровых ресурсов из одних детских городских поликлиник в другие.
Основными задачами детского амбулаторного центра являются:
— обеспечение детского населения высококвалифицированной и доступной первичной специализированной помощью;
— эффективное использование дорогостоящего медицинского оборудования, расходных материалов и медикаментов;
— организация и проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
— осуществление организационно-методической деятельности по профилям оказываемой медицинской помощи детям в функционально закрепленных городских поликлиниках.
Для реализации своих задач амбулаторный центр организует и осуществляет:
— первичную специализированную помощь прикрепленному детскому населению, используя любые виды стационарзамещающих технологий и на дому, а также прикрепленному населению городских детских поликлиник, функционально закрепленных к этому амбулаторному центру;
— определение показаний для стационарной специализированной, а также высокотехнологичной медицинской помощи, направление больных в стационар после дообследования;
— контроль качества медицинской помощи, оказываемой в закрепленных городских детских поликлиниках, выявление и анализ дефектов, допущенных врачами в процессе обследования и лечения пациентов;
— разработку рекомендаций для специалистов городских детских поликлиник по лечению и диспансерному наблюдению пациентов, назначению и выписке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для прикрепленного детского населения, лекарственному обеспечению льготных категорий граждан;
— оказание первичной доврачебной и врачебной помощи детскому населению, прикрепленному непосредственно к амбулаторному центру;
— диспансеризацию детского населения, прикрепленного непосредственно к амбулаторному центру, в том числе отбор пациентов, подлежащих динамическому наблюдению, дальнейшему обследованию и лечению;
— выдачу и продление листков нетрудоспособности одному из родителей больных детей (по уходу);
— отбор детей на санаторно-курортное лечение;
— направление детей для прохождения медико-социальной экспертизы;
— санитарно-просветительную работу среди населения, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, борьбе с курением, алкоголизмом и наркоманией;
— ведение учетно-отчетной документации и анализ статистических данных.
В структуре амбулаторного центра являются обязательными:
— регистратура;
— при наличии прикрепленного населения структура должна соответствовать организации городской детской поликлиники (приложение 2 к настоящему приказу);
— отделения (кабинеты) врачей-специалистов;
— рентгеновское отделение, в том числе кабинеты КТ-диагностики (МРТ-диагностики);
— отделение ультразвуковой диагностики;
— эндоскопическое отделение;
— отделение (кабинет) функциональной диагностики (электрокардиография, нагрузочный ЭКГ-тест, суточное мониторирование артериального давления по Холтеру, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, исследование функции внешнего дыхания и др.);
— отделение клинической лабораторной диагностики;
— отделение восстановительного лечения;
— централизованное стерилизационное отделение;
— кабинет медицинской статистики.
Оснащение лечебно-диагностических подразделений должно соответствовать перечню оборудования, необходимого для амбулаторного центра в порядке обязательного минимума (приложение 5 к данному приказу). При наличии потребности перечень специального оборудования может быть расширен.
Амбулаторный центр как амбулаторно-поликлиническое учреждение второго уровня является самостоятельным учреждением, действующим на основании устава, имеющим права юридического лица, штамп и печать с обозначением своего наименования.

Приложение 5 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 мая 2012 г. N 494

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВТОРОГО УРОВНЯ — ДЕТСКИХ АМБУЛАТОРНЫХ ЦЕНТРОВ

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐│N │Наименование оборудования │Количество││п/п│ │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│1 │Автоматический гематологический анализатор (подсчет │ 1 ││ │количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, │ ││ │тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, среднего объема │ ││ │эритроцитов, гематокрита, среднего содержания гемоглобина │ ││ │в эритроците, средняя концентрации гемоглобина в │ ││ │эритроците, гистограммы) с миксером для пробирок в │ ││ │комплекте с принтером │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│2 │Автоматический анализатор глюкозы │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│3 │Коагулометр 4-канальный │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│4 │Автоматический анализатор мочи │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│5 │Многоканальный электрокардиограф │ 2 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│6 │Комплекс для проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой │ 1 ││ │(тредмил-тест) │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│7 │Аппарат для суточного мониторирования ЭКГ │ 7 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│8 │Аппарат для суточного мониторирования АД │ 7 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│9 │Рабочее место офтальмолога (набор пробных линз с пробными │ 2 ││ │оправами и принадлежностями, автоматический проектор │ ││ │знаков с принадлежностями, таблицы для определения │ ││ │цветоощущения, автоматический рефрактометр, набор │ ││ │скиаскопических линеек, щелевая лампа стационарная с │ ││ │принадлежностями, электрический офтальмоскоп, диафаноскоп,│ ││ │автоматический пневмотонометр, тонометр аппланационный │ ││ │Маклакова, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для │ ││ │обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор │ ││ │диагностических офтальмологических линз для непрямой │ ││ │офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая │ ││ │универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, │ ││ │периметр) │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│10 │Рентген-аппарат на 3 рабочих места с возможностью │ 1 ││ │проведения томографических исследований │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│11 │Флюорограф цифровой │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│12 │МультиспиральныЙ КТ от 64 срезов │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│13 │Аппарат для ультразвуковой диагностики экспертного класса │ 1 ││ │с комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной), цветным доплером и программным обеспечением │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│14 │Аппарат для ультразвуковой диагностики среднего класса с │ 1 ││ │комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной), цветным доплером и программным обеспечением │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│15 │Аппарат для ультразвуковой диагностики переносной с │ 1 ││ │комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной) и программным обеспечением │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│16 │Аппарат для эхокардиографии среднего класса с комплектом │ 1 ││ │датчиков (фазированный и линейный) и программным │ ││ │обеспечением │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│17 │Эндоскопическое оборудование - шкаф для хранения │27 единиц ││ │эндоскопов с бактерицидным облучателем (2), аппарат для │ ││ │мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов (2), │ ││ │источник света для эндоскопической аппаратуры (6), │ ││ │колоноскоп с набором для биопсии (2), прибор для │ ││ │проведения внутрижелудочной pH-метрии (2), ректосигмоскоп │ ││ │с набором для биопсии (2), эзофагогастродуоденоскоп (4), │ ││ │эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и │ ││ │принадлежностями (3), бронхоскоп (1), │ ││ │назоларингофарингоскоп (1), установка для рециклинга │ ││ │гибких эндоскопов (2) │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│18 │Реоэнцефалограф 4-канальный стандартный │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│19 │Электроэнцефалограф 36-канальный, стационарный │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│20 │Электронейромиограф стандартный с полным комплектом │ 1 ││ │дополнительного оборудования │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│21 │Электрокоагулятор хирургический │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│22 │Урофлуометр с принтером │ 2 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│23 │Цистоуретроскопы гибкий и жесткий │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│24 │Биопсийный пистолет │ 2 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│25 │Небулайзер │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│26 │Концентратор кислорода │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│27 │Пульсоксиметр │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│28 │Спироанализатор │ 1 │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│29 │Наркозно-дыхательная аппаратура │ │├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤│30 │ЛОР-комбайн │ 1 │└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘

МРТ-томограф — при наличии.

Приложение 6 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29 мая 2012 г. N 494

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ДЕТСКИХ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ АМБУЛАТОРНЫХ ЦЕНТРОВ В ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящее Положение определяет временный порядок взаимодействия между детскими городскими поликлиниками, детскими амбулаторными центрами и учреждениями третьего уровня, представленными консультативно-диагностическими центрами (отделениями) детских больниц, специализированными диспансерами и амбулаторными подразделениями научно-практических центров, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь детям (далее по тексту — специализированные центры).
2. Ответственность за оперативное взаимодействие между учреждениями всех уровней возлагается на главных врачей детских городских поликлиник, руководителей амбулаторных и специализированных центров. Координирует их работу соответствующая Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов.
3. Основаниями для направления пациента из детской городской поликлиники в амбулаторный детский центр являются:
— необходимость уточнить диагноз или стадию заболевания, определяющие особенности лечебной тактики;
— необходимость и возможность осуществить в ходе дообследования специальные инвазивные и неинвазивные лечебные и диагностические мероприятия;
— наличие диагноза у пациента, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, которую можно осуществить амбулаторно или в условиях дневного стационара;
— отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов;
— отсутствие в городской детской поликлинике соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы больному ребенку.
4. Порядок направления больных из городской детской поликлиники в амбулаторный детский центр:
— для прикрепленных детских городских поликлиник руководитель детского амбулаторного центра ежемесячно до 15 числа каждого месяца формирует "Расписание приема врачей" на следующий месяц на основании графиков сменности и табеля учета рабочего времени (форма N Т-13, утвержденная постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1);
— руководителем детского амбулаторного центра на основании "Расписания приема врачей" оформляются бланки направлений (форма 057/у-04), в которых указываются наименование амбулаторного центра, дата, время и профиль принимающих специалистов. "Расписание приема врачей" и бланки направлений передаются руководителям прикрепленных городских поликлиник под роспись о получении;
— заместитель главного врача по медицинской части детской городской поликлиники распределяет по подразделениям полученные бланки направлений и контролирует их выдачу;
— врач детской городской поликлиники имеет право заполнить указанный бланк и направить больного в детский амбулаторный центр по согласованию с заведующим подразделением.
4.1. При направлении в детский амбулаторный центр на руки больному выдается выписка из амбулаторной карты (форма 027/у) и бланк направления (форма 057/у-04), в котором дополнительно указывается:
— диагноз или ведущий синдром;
— цель направления ("для уточнения диагноза", "для дополнительного обследования", "для назначения более эффективного лечения", "по требованию больного" и др.);
— при наличии у одного из родителей больного ребенка листка нетрудоспособности (по уходу) указывается число календарных дней нетрудоспособности на запланированную дату явки в детский амбулаторный центр (в строке "Обоснование направления");
— для больных, имеющих льготы по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения или лечебным питанием, указывается категория льгот;
— специальность, фамилия, имя, отчество и служебный телефон врача, направившего больного в амбулаторный центр;
— фамилия, имя, отчество заведующего отделением, подписавшего бланк направления.
4.2. Главный врач детской городской поликлиники ежедневно информирует руководителя детского амбулаторного центра о выданных бланках направлений. Данная информация передается с целью оформления/подбора первичной медицинской документации на ожидаемых пациентов.
5. Основными показаниями для направления (при необходимости) пациента из детского амбулаторного центра в специализированный центр (учреждение третьего уровня) являются:
— отсутствие эффекта от проводимого лечения (долечивания), необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов;
— развитие осложнений у пациентов, находящихся на долечивании;
— отсутствие в амбулаторном центре соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы больному;
— необходимость принятия согласованного решения по госпитализации для оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
6. Основными показаниями для направления пациента из городской поликлиники (учреждение первого уровня) в специализированный центр (учреждение третьего уровня) являются:
— отсутствие в амбулаторном центре необходимого больному врача-специалиста или вида обследования;
— необходимость плановой госпитализации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
7. Порядок направления больных из детской городской поликлиники и детского амбулаторного центра в специализированный центр:
— направление больного в специализированный центр осуществляется в соответствии с графиком приема врачей;
— в регистратуре специализированного центра выделяется отдельный телефонный номер и назначается ответственное лицо для ведения записи больных на консультацию или плановую госпитализацию;
— детский амбулаторный центр или детская городская поликлиника при необходимости направления больного в специализированный центр согласовывают по телефону дату и время приема, выдают на руки больному выписку из амбулаторной карты (форма 027/у) и подписанный бланк направления (форма 057/у-04).
7.1. Больной, направленный в специализированный центр, должен предоставить:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт);
— полис ОМС;
— выписку из амбулаторной карты (форма 027/у);
— направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом.
7.2. Время ожидания согласованного приема в амбулаторном центре и специализированном центре не должно превышать 7 дней.
7.3. Время ожидания плановой госпитализации должно составлять не более 14 дней для больных педиатрического профиля и не более 10 дней для больных хирургического профиля, за исключением особых случаев:
— необходимость получения высокотехнологичной медицинской помощи;
— желание пациента лечиться у конкретного врача;
— проведение ремонтных работ в конкретных структурных подразделениях стационара и др.
8. Запись пациента на повторную явку осуществляется в ходе первичного приема врачом путем выдачи соответствующего талона (форма 025-4/у-88 "Талон на прием к врачу"). Динамическое наблюдение и долечивание больного может осуществляться на любом уровне оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
9. Рекомендации врачей специализированного центра являются обязательными для выполнения врачами детских амбулаторных центров и детских городских поликлиник. Рекомендации врачей детских амбулаторных центров являются обязательными для исполнения врачами городских поликлиник.
10. В случае ограничения возможности приема пациентов руководители детского амбулаторного или специализированного центров незамедлительно информируют руководителей детских городских поликлиник, согласовывают и направляют пациентов в другой ближайший амбулаторный или специализированный центр. Такие больные оформляются в Журнале ожидания медицинской услуги, в котором фиксируются Ф.И.О., дата и год рождения, адрес, контактный телефон пациента, планируемая дата посещения, дата выполнения медицинской услуги, место выполнения услуги.
11. Выписка рецептов для получения льготных лекарственных препаратов и оформление листков нетрудоспособности осуществляются в детских городских поликлиниках по территориально-участковому принципу.
12. По факту оказания консультативной помощи, долечивания или проведения дополнительных обследований (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) в детском амбулаторном центре или специализированном центре пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.
Допускается передача всех вышеуказанных сведений и документов по выделенным электронным и телефонным каналам связи, отвечающим требованиям защиты персональных данных.
13. Направление пациентов на послегоспитальное долечивание, восстановительное лечение или динамическое наблюдение из специализированных центров в детские амбулаторные центры или детские городские поликлиники происходит в порядке, аналогичном вышеизложенному. Порядок предусматривает также активное участие в долечивании врачей-специалистов стационара и специализированного центра, где больной проходил лечение.
14. Руководители, заведующие подразделениями и врачи-специалисты детских городских поликлиник, детского амбулаторного и специализированного центров несут ответственность за результаты работы с прикрепленным населением. Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов г. Москвы организуют ежемесячно:
— врачебные, клинико-анатомические конференции и заседания комиссий по изучению летальных исходов, направленные в том числе на изучение выявляемых дефектов в оформлении медицинской документации и ведении больных;
— совещания с анализом доступности и качества оказываемой медико-санитарной помощи, внесением необходимых корректировок в работу.

Добавить комментарий