Без рубрики
О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20.01.2012 N 38
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы, реализации постановления Правительства Москвы от 07.04.2011 N 114-ПП "О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 гг." и постановления Правительства Москвы от 04.10.2011 N 461-ПП "Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" приказываю:
1. Создать трехуровневую систему оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы, включающую:
1.1. Первый уровень — амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и некоторые наиболее востребованные виды первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее по тексту — городские поликлиники).
1.2. Второй уровень — амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и в основном первичную специализированную медико-санитарную помощь (далее по тексту — амбулаторные центры).
1.3. Третий уровень — консультативно-диагностические отделения и центры, являющиеся структурными подразделениями стационарных лечебно-профилактических учреждений, а также диспансеры и научно-практические центры, оказывающие консультативную и лечебно-диагностическую помощь в амбулаторном порядке на догоспитальном этапе и после выписки больных из стационара.
2. Утвердить:
2.1. Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений первого и второго уровней (приложение 1).
2.2 Временное положение об организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня — городских поликлиник (приложение 2).
2.3. Примерный перечень оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня — городских поликлиник (приложение 3).
2.4. Временное положение об организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений второго уровня — амбулаторных центров (приложение 4).
2.5. Примерный перечень оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений второго уровня — амбулаторных центров (приложение 5).
2.6. Временный порядок взаимодействия городских поликлиник и амбулаторных центров в трехуровневой системе оказания амбулаторно-поликлинической помощи (приложение 6).
3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения А.И. Хрипуну совместно с заместителем руководителя Департамента здравоохранения начальником Управления по работе с округами Н.В. Суслоновой и руководителями Дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы:
3.1. В соответствии с пунктом 1 настоящего приказа разработать план мероприятий по созданию трехуровневой системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы и представить на утверждение.
Срок 30.01.2012.
3.2. В соответствии с пунктом 2 настоящего приказа разработать методические рекомендации по организации работы городских поликлиник и амбулаторных центров для руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений первого и второго уровней оказания первичной медико-санитарной помощи.
Срок I квартал 2012 г.
4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы И.Г. Третьяковой вносить изменения в объемы финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений по мере необходимости и в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящего приказа в пределах утвержденного бюджета отрасли на 2012 год.
Срок — в течение 2012 г.
5. Начальнику Управления правового обеспечения и кадровой политики Департамента здравоохранения Т.Р. Мухтасаровой совместно с заместителем руководителя Департамента здравоохранения Н.В. Суслоновой и руководителями Дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов г. Москвы разработать план мероприятий по кадровому обеспечению городских поликлиник и амбулаторных центров.
Срок — I квартал 2012 г.
6. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения г. Москвы осуществлять методическое руководство работой профильных специалистов, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную и специализированную медико-санитарную помощь в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящего приказа.
7. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений в установленном порядке ежегодно предоставлять информацию в органы местного самоуправления муниципальных округов города Москвы о работе государственного учреждения здравоохранения, обслуживающего взрослое население соответствующего муниципального округа.
8. Считать утратившим силу приложение 1 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы от 06.10.1997 N 524 "О дальнейшем совершенствовании консультативно-диагностической службы", установить рекомендательный характер приложений 2-9 к вышеуказанному приказу.
9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы Н.Ф. Плавунова.
Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Л.М. Печатников
Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2012 г. N 38
ПЕРЕЧЕНЬ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВОГО (ГОРОДСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ) И ВТОРОГО (АМБУЛАТОРНЫЕ ЦЕНТРЫ) УРОВНЕЙ
┌───────────┬─────────────┬─────────────┬────────────────┬────────────────┐│Округ │Амбулаторный │Городская │Прикрепленное │Итого (чел.) ││ │центр │поликлиника │население (чел.)│ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ЦАО │ГП N 220 │ГП N 220 │25000 │145500 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 42 │30000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 76 │11800 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 112 │23200 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 174 │40800 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 171 │14700 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 68 │ГП N 68 │20100 │152658 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 51 │33000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 56 │39000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 117 │34000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │П/о ГКБ N 1 │26558 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 3 │ГП N 3 │34800 │167500 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 20 │38000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 129 │41000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 104 │32000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 92 │21700 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП 46 │ГП N 38 │45000 │149403 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 15 │32000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 37 │28000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 46 │21063 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 116 │23340 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 5 │ГП N 5 │26313 │140813 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 4 │33500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 7 │32000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 137 │31000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 13 │18000 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│САО │КДЦ N 6 │ГП N 188 │60000 │197100 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 146 │53600 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 105 │25000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 93 │20000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 44 │20000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 193 │18500 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 62 │ГП N 62 │58000 │198000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 71 │60000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 113 │42000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 39 │38000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 136 │ГП N 136 │50000 │208000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 108 │60000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 28 │47000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 154 │51000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 164 │ГП N 164 │52000 │208000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 142 │36000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 159 │45000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 21 │35000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 157 │40000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │П/о ГКБ N 81 │П/о ГКБ N 81 │50000 │205000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 138 │54000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 155 │50000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 81 │51000 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│СВАО │ГП N 12 │ГП N 12 │40429 │271569 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 75 │57764 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 77 │32851 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 98 │37826 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 111 │42586 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 183 │45113 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │МСЧ N 33 │15000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 107 │ГП N 107 │64586 │259927 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 31 │69354 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 48 │41020 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 144 │41822 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 165 │43145 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 218 │ГП N 218 │84593 │360858 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 29 │56673 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 120 │78901 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 153 │62028 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 34 │46818 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 215 │31845 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ДЦ N 5 │ДЦ N 5 │84593 │266462 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГБ N 43 │13700 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 43 │26120 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 169 │51821 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 179 │48002 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 190 │42226 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ВАО │ГП N 64 │ГП N 64 │47000 │161800 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 114 │27800 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 122 │40500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 18 │46500 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 66 │ГП N 66 │40000 │179885 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 78 │40585 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 196 │18300 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 206 │36000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 80 │45000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 69 │ГП N 69 │60748 │205248 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 73 │49000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 132 │46500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 30 │49000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 175 │ГП N 175 │28500 │219864 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 130 │48000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 86 │51000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 172 │40664 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 16 │51700 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 191 │ГП N 191 │50000 │213941 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 87 │43500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 91 │41000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │П/о ГБ N 9 │9353 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 182 │41000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 222 │29088 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │КДЦ N 2 │ГП N 41 │45000 │135500 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 186 │50000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 149 │40500 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ЮВАО │ГП N 9 │ГП N 9 │33800 │172500 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 89 │64000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 145 │57800 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 100 │16900 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 19 │ГП N 19 │50900 │181200 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 47 │54600 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 189 │42500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 227 │33200 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 23 │ГП N 23 │40000 │162800 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 224 │30100 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 45 │52500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 167 │40200 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 36 │ГП N 24 │24700 │162700 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 36 │45000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 185 │65400 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГБ N 49 │27600 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 109 │ГП N 109 │42000 │211700 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 50 │40300 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 55 │39500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 72 │42000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 103 │47900 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ДЦ N 3 │ДЦ N 3 │56600 │163800 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 133 │54900 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 187 │32300 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 225 │20000 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ЮАО │ГП N 52 │ГП N 52 │45000 │193000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 125 │40000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 119 │48000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 192 │60000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 166 │ГП N 166 │52000 │184000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 204 │48000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 148 │48000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │П/о ГКБ N 79 │36000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 170 │ГП N 170 │50000 │185000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 101 │45000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 211 │40000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 85 │50000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 210 │ГП N 210 │22500 │142500 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 59 │45000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 213 │45000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 198 │30000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 214 │ГП N 214 │48000 │208000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 17 │85000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 54 │75000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │КД N 2 │ГП N 82 │60000 │200000 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 35 │48000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 61 │60000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 208 │32000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ПВЛ N 3 и │ГП N 67 │17000 │193000 ││ │ГП N 67 ├─────────────┼────────────────┤ ││ │(объединение)│ГП N 127 │55000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 27 │45000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 32 │25000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │П/о N ГКБ N 4│36000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │МСЧ N 34 │15000 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ЮЗАО │КДП N 121 │КДП N 121 │43337 │259664 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 14 │32617 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 99 │32944 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 141 │29038 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 163 │39534 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 178 │24000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 207 │32985 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 221 │25209 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 22 │ГП N 22 │31294 │201486 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 10 │39834 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 53 │32520 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 60 │33867 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 106 │31008 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 90 │32963 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 11 │ГП N 11 │36971 │155516 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 88 │32835 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 95 │29914 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 110 │29895 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 150 │25901 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 134 │ГП N 134 │44465 │177805 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 49 │41340 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 176 │50000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 94 │42000 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ДКЦ N 1 │ДКЦ N 1 │49980 │253959 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 203 │29583 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 135 │39347 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 74 │40685 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 84 │34825 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 33 │37606 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 205 │21933 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ЗАО │ГП N 195 │ГП N 195 │98530 │221190 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 147 │45550 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 83 │7440 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 162 │47240 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 199 │22430 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП 212 │ГП N 212 │47350 │209310 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 194 │47350 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 197 │47530 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 70 │46990 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 217 │20090 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 8 │ГП N 8 │65890 │213570 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 124 │43850 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 118 │54890 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 177 │48940 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 209 │ГП N 209 │48940 │210410 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 140 │47240 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 168 │19740 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 158 │48940 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 40 │45550 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ДЦ N 4 │ГП N 102 │35000 │194820 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 58 │42200 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 131 │43850 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 143 │38770 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 57 │35000 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│СЗАО │ГП N 180 │ГП N 180 │35800 │226400 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 226 │43000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 229 │42100 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 96 │50500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 181 │52300 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │МСЧ N 60 │2700 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 115 │ГП N 115 │52000 │197100 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 173 │49600 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 128 │52000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 79 │43500 │ ││ ├─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│ │ГП N 219 │ГП N 219 │32000 │260200 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 97 │52000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 126 │50000 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 139 │53500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 151 │52500 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 200 │20200 │ │├───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┤│Зеленоград │П/о ГБ N 3 │ГП N 65 │23500 │188400 ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 152 │50200 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 201 │80600 │ ││ │ ├─────────────┼────────────────┤ ││ │ │ГП N 230 │75700 │ │└───────────┴─────────────┴─────────────┴────────────────┴────────────────┘
Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2012 г. N 38
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВОГО УРОВНЯ
Основным видом деятельности городских поликлиник является первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь (далее по тексту — первичная доврачебная и врачебная помощь). Эти учреждения имеют прикрепленное население и работают по территориально-участковому принципу. Городские поликлиники могут самостоятельно оказывать первичную специализированную медико-санитарную помощь по отдельным врачебным специальностям (далее по тексту — первичная специализированная помощь).
Для организации первичной специализированной помощи прикрепленному населению в полном объеме каждая городская поликлиника в числе нескольких таких же учреждений первого уровня функционально закрепляется за амбулаторно-поликлиническим учреждением второго уровня — амбулаторным центром (приложение 1 к настоящему приказу). Прикрепленное население городских поликлиник, таким образом, получает первичную специализированную помощь преимущественно в амбулаторном центре, где сосредоточен необходимый для этого материально-технический и кадровый ресурс.
Руководитель городской поликлиники (главный врач) назначается и освобождается Департаментом здравоохранения города Москвы по представлению директоров государственных казенных учреждений "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов".
Структура и штатная численность городской поликлиники формируются с учетом потребности прикрепленного населения в первичной доврачебной и врачебной помощи и некоторых видах первичной специализированной помощи по следующим специальностям (видам работ (услуг): терапии, хирургии, неврологии, кардиологии, оториноларингологии, офтальмологии, эндокринологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, рентгенологии, физиотерапии, функциональной диагностике, ультразвуковой диагностике.
По согласованию с директорами государственных казенных учреждений "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы" дополнительно может формироваться структура и штатная численность в соответствии с наиболее востребованными специальностями (видами работ (услуг), основываясь на численности, структуре заболеваемости прикрепленного населения, в пределах средств, предусмотренных фондом оплаты труда.
Городская поликлиника вправе, кооперируясь с другими городскими поликлиниками, вводить в штатное расписание специалистов, необходимых для оказания первичной специализированной помощи прикрепленному к ним населению.
Основными задачами городской поликлиники являются:
— оказание первичной доврачебной и врачебной помощи и некоторых видов первичной специализированной помощи населению, в том числе на дому;
— ранняя диагностика заболеваний у лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистой, неврологической, онкологической и другой распространенной патологии, требующей дообследования и лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также в стационаре;
— организация и проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности, в том числе мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни.
Для реализации этих задач городская поликлиника организует и осуществляет:
— оказание плановой и неотложной медицинской помощи (при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях);
— оказание первичной доврачебной и врачебной помощи и при необходимости первичной специализированной помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить городскую поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или решении вопроса о госпитализации;
— раннее выявление заболеваний, квалифицированное обследование пациентов, обратившихся в городскую поликлинику, направление их на дообследование и лечение в амбулаторный или специализированный центр;
— своевременную госпитализацию больных, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным дообследованием, в том числе в других амбулаторно-поликлинических учреждениях города;
— восстановительное лечение больных с патологией сердечно-сосудистой системы, последствиями нарушения мозгового кровообращения, заболеваниями, повреждениями опорно-двигательного аппарата и после оперативных вмешательств с привлечением для этой цели врачей-специалистов, в том числе из других амбулаторно-поликлинических учреждений города;
— диспансеризацию населения, в том числе отбор пациентов, подлежащих дообследованию, динамическому наблюдению и лечению;
— дополнительную диспансеризацию работающего населения;
— профилактические осмотры населения по выявлению заболеваний;
— профилактические осмотры подростков;
— проведение противоэпидемических мероприятий, а именно вакцинации, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными и реконвалесцентами;
— экспертизу временной нетрудоспособности больных, выдачу и продление листков нетрудоспособности, оформление рекомендаций тем, кто нуждается в изменении характера работы, отбор на санаторно-курортное лечение;
— направление лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности для прохождения медико-социальной экспертизы;
— санитарно-просветительную работу среди прикрепленного населения, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, борьбе с курением, алкоголизмом и наркоманией;
— ведение учетно-отчетной документации и анализ статистических данных.
Первичная доврачебная и врачебная помощь оказывается амбулаторно и на дому медицинскими сестрами и фельдшерами, врачами-терапевтами, участковыми врачами-терапевтами. Некоторые виды первичной специализированной помощи оказываются амбулаторно и на дому профильными врачами-специалистами городской поликлиники, специалистами других амбулаторно-поликлинических учреждений города.
В структуре городской поликлиники являются обязательными:
— регистратура;
— смотровые-кабинеты;
— кабинет доврачебного контроля (включая экспресс-диагностику);
— участковые терапевтические отделения;
— кабинеты (отделения) по обязательным врачебным профилям первичной специализированной помощи;
— кабинет (отделение) профилактики;
— кабинет инфекционных болезней;
— кабинет вакцинопрофилактики;
— отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентгенологическая, ультразвуковая, флюорографическая, маммографическая диагностика);
— кабинет функциональной диагностики (электрокардиография, нагрузочный ЭКГ-тест, суточное мониторирование артериального давления по Холтеру, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, исследование функции внешнего дыхания);
— отделение клинической лабораторной диагностики.
На базе отдельно выделенных городских поликлиник должны (могут) быть организованы:
— Центр здоровья;
— отделение неотложной медицинской помощи;
— травматологический пункт;
— женская консультация (как подразделение роддома);
— дневной стационар.
Оснащение лечебно-диагностических подразделений городской поликлиники должно соответствовать перечню оборудования, необходимого в порядке обязательного минимума (приложение 3 к данному приказу). Перечень оборудования при необходимости может быть расширен.
Городская поликлиника является самостоятельным учреждением, действует на основании устава, пользуется правами юридического лица, имеет штамп и печать с обозначением своего наименования.
Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2012 г. N 38
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВОГО УРОВНЯ (ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК) В ПОРЯДКЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМУМА
┌───┬─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐│N │Наименование оборудования <*> │Количество ││п/п│ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│1 │Автоматический гематологический анализатор (подсчет │ 1 ││ │количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, │ ││ │тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, среднего объема │ ││ │эритроцитов, гематокрита, среднего содержания гемоглобина│ ││ │в эритроците, средней концентрации гемоглобина в │ ││ │эритроците, гистограммы) с миксером для пробирок, в │ ││ │комплекте с принтером │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│2 │Автоматический анализатор глюкозы │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│3 │Коагулометр 4-канальный │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│4 │Автоматический анализатор мочи │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│5 │Многоканальный электрокардиограф │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│6 │Комплекс для проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой │ 1 ││ │(тредмил-тест) │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│7 │Аппарат для суточного мониторирования ЭКГ │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│8 │Аппарат для суточного мониторирования АД │ 5 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│9 │Рабочее место офтальмолога (набор пробных линз с пробными│ 5 ││ │оправами и принадлежностями, автоматический проектор │ ││ │знаков с принадлежностями, таблицы для определения │ ││ │цветоощущения, автоматический рефрактометр, набор │ ││ │скиаскопических линеек, щелевая лампа стационарная с │ ││ │принадлежностями, электрический офтальмоскоп, │ ││ │диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, тонометр │ ││ │аппланационный Маклакова, экзофтальмометр, бинокулярный │ ││ │офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной │ ││ │фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз │ ││ │для непрямой офтальмоскопии, диагностическая │ ││ │офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для│ ││ │офтальмоскопии, периметр) │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│10 │Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места с возможностью │ 1 ││ │проведения томографических исследований │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│11 │Маммограф цифровой │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│12 │Флюорограф цифровой │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│13 │Аппарат для ультразвуковой диагностики среднего класса с │ 1 ││ │комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной), цветным доплером и соответствующим │ ││ │программным обеспечением │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│14 │Рабочее место оториноларинголога: ЛОР-комбайн аудиометр, │ 1 ││ │отоскоп, аппарат для массажа ушной барабанной перепонки, │ ││ │импедансометр, аудиометр и т.д. │ │└───┴─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
———————————
<*> Остальные виды оборудования, расходные материалы и инструментарий могут дополнять перечень в соответствии с действующими табелями оснащения кабинетов в зависимости от потребности поликлиники и в соответствии с Порядками ведения больных для различных нозологий, утвержденными МЗ и СР РФ.
Приложение 4 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2012 г. N 38
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВТОРОГО УРОВНЯ — АМБУЛАТОРНЫХ ЦЕНТРОВ
Амбулаторно-поликлинические учреждения второго уровня оказывают первичную доврачебную и врачебную помощь и в основном первичную специализированную помощь, в том числе в условиях дневного стационара и на дому.
Выбор учреждения для организации амбулаторного центра осуществляется с учетом наличия необходимых для этого площадей, материально-технического и кадрового обеспечения. Если амбулаторный центр создается на базе городской поликлиники, имеющей прикрепленное население, общая численность его с учетом функционально закрепленных городских поликлиник должна составлять около 300 тыс.
Деятельность амбулаторного центра осуществляется преимущественно на основе территориально-участкового принципа организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Функциями амбулаторного центра могут быть также наделены самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения, не имеющие прикрепленного населения, например диагностические и консультативно-диагностические центры.
За каждым амбулаторным центром функционально закрепляются несколько амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня (городских поликлиник).
Перечень амбулаторных центров определяется Департаментом здравоохранения города Москвы.
Главный врач амбулаторного центра назначается и освобождается Департаментом здравоохранения города Москвы по представлению директоров государственных казенных учреждений "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы".
Структура и штатная численность амбулаторного центра формируются с учетом специальностей (по видам работ (услуг) по всему спектру специализированной помощи. В процессе организации амбулаторных центров, а также их взаимодействия с городскими поликлиниками возможно перемещение материально-технических и кадровых ресурсов из городских поликлиник в амбулаторные центры.
Основными задачами амбулаторного центра являются:
— обеспечение населения высококвалифицированной и доступной первичной специализированной помощью;
— эффективное использование дорогостоящего медицинского оборудования, расходных материалов и медикаментов;
— организация и проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;
— осуществление организационно-методической деятельности по профилям оказываемой медицинской помощи в функционально закрепленных городских поликлиниках.
Для реализации своих задач амбулаторный центр организует и осуществляет:
— первичную специализированную помощь прикрепленному населению, используя любые виды стационарзамещающих технологий и на дому, а также прикрепленному населению городских поликлиник, функционально закрепленных к этому амбулаторному центру;
— определение показаний для стационарной специализированной, а также высокотехнологичной медицинской помощи, направление больных в стационар после дообследования;
— контроль качества медицинской помощи, оказываемой в закрепленных городских поликлиниках, выявление и анализ дефектов, допущенных врачами в процессе обследования и лечения пациентов;
— разработку рекомендаций для специалистов городских поликлиник по лечению и диспансерному наблюдению пациентов, назначению и выписке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для прикрепленного населения, лекарственному обеспечению льготных категорий граждан;
— оказание первичной доврачебной и врачебной помощи населению, прикрепленному непосредственно к амбулаторному центру;
— диспансеризацию населения, прикрепленного непосредственно к амбулаторному центру, в том числе отбор лиц, подлежащих динамическому наблюдению, дальнейшему обследованию и лечению;
— экспертизу временной нетрудоспособности больных, выдачу и продление листков нетрудоспособности, оформление рекомендаций нуждающимся в изменении характера работы, отбор на санаторно-курортное лечение;
— направление лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности для прохождения медико-социальной экспертизы;
— санитарно-просветительную работу среди населения, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, борьбе с курением, алкоголизмом и наркоманией;
— ведение учетно-отчетной документации и анализ статистических данных.
В структуре амбулаторного центра являются обязательными:
— регистратура;
— при наличии прикрепленного населения — структура должна соответствовать организации городской поликлиники (приложение 2 к настоящему приказу);
— отделения (кабинеты) врачей-специалистов;
— рентгеновское отделение, в том числе кабинеты КТ-диагностики (МРТ-диагностики);
— отделение ультразвуковой диагностики;
— эндоскопическое отделение;
— отделение (кабинет) функциональной диагностики (электрокардиография, нагрузочный ЭКГ-тест, суточное мониторирование артериального давления по Холтеру, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, исследование функции внешнего дыхания и др.);
— отделение клинической лабораторной диагностики;
— отделение восстановительного лечения;
— централизованное стерилизационное отделение;
— кабинет медицинской статистики.
Оснащение лечебно-диагностических подразделений должно соответствовать перечню оборудования, необходимого для амбулаторного центра в порядке обязательного минимума (приложение 5 к данному приказу). При наличии потребности перечень специального оборудования может быть расширен.
Амбулаторный центр как амбулаторно-поликлиническое учреждение второго уровня является самостоятельным учреждением, действующим на основании устава, имеющим права юридического лица, штамп и печать с обозначением своего наименования.
Приложение 5 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2012 г. N 38
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВТОРОГО УРОВНЯ (АМБУЛАТОРНЫХ ЦЕНТРОВ) В ПОРЯДКЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМУМА
┌───┬─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐│N │Наименование оборудования │Количество ││п/п│ │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│1 │Автоматический гематологический анализатор (подсчет │ 1 ││ │количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, │ ││ │тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, среднего объема │ ││ │эритроцитов, гематокрита, среднего содержания гемоглобина│ ││ │в эритроците, средней концентрации гемоглобина в │ ││ │эритроците, гистограммы) с миксером для пробирок, в │ ││ │комплекте с принтером │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│2 │Автоматический анализатор глюкозы │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│3 │Коагулометр 4-канальный │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│4 │Автоматический анализатор мочи │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│5 │Многоканальный электрокардиограф │ 2 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│6 │Комплекс для проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой │ 1 ││ │(тредмил-тест) │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│7 │Аппарат для суточного мониторирования ЭКГ │ 7 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│8 │Аппарат для суточного мониторирования АД │ 7 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│9 │Рабочее место офтальмолога (набор пробных линз с пробными│ 2 ││ │оправами и принадлежностям, автоматический проектор │ ││ │знаков с принадлежностями, таблицы для определения │ ││ │цветоощущения, автоматический рефрактометр, набор │ ││ │скиаскопических линеек, щелевая лампа стационарная с │ ││ │принадлежностями, электрический офтальмоскоп, │ ││ │диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, тонометр │ ││ │аппланационный Маклакова, экзофтальмометр, бинокулярный │ ││ │офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной │ ││ │фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз │ ││ │для непрямой офтальмоскопии, диагностическая │ ││ │офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для│ ││ │офтальмоскопии, периметр) │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│10 │Рентген-аппарат на 3 рабочих места с возможностью │ 1 ││ │проведения томографических исследований │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│11 │Маммограф цифровой │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│12 │Флюорограф цифровой │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│13 │Мультиспиральный КТ от 64 срезов │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│14 │Аппарат для ультразвуковой диагностики экспертного класса│ 1 ││ │с комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной), цветным доплером и программным обеспечением │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│15 │Аппарат для ультразвуковой диагностики среднего класса с │ 1 ││ │комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной), цветным доплером и программным обеспечением │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│16 │Аппарат для ультразвуковой диагностики переносной с │ 1 ││ │комплектом датчиков (конвексный, линейный, сосудистый, │ ││ │полостной) и программным обеспечением │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│17 │Аппарат для эхокардиографии среднего класса с комплектом │ 1 ││ │датчиков (фазированный и линейный) и программным │ ││ │обеспечением │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│18 │Эндоскопическое оборудование - шкаф для хранения │27 единиц ││ │эндоскопов с бактерицидным облучателем (2), аппарат для │ ││ │мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов (2), │ ││ │источник света для эндоскопической аппаратуры (6), │ ││ │колоноскоп с набором для биопсии (2), прибор для │ ││ │проведения внутрижелудочной pH-метрии (2), ректосигмоскоп│ ││ │с набором для биопсии (2), эзофагогастродуоденоскоп (4), │ ││ │эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и │ ││ │принадлежностями (3), бронхоскоп (1), │ ││ │назоларингофарингоскоп (1), установка для рециклинга │ ││ │гибких эндоскопов (2) │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│19 │Реоэнцефалограф 4-канальный стандартный │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│20 │Электроэнцефалограф 36-канальный, стационарный │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│21 │Электронейромиограф стандартный с полным комплектом │ 1 ││ │дополнительного оборудования │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│22 │Электрокоагулятор хирургический │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│23 │Урофлуометр с принтером │ 2 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│24 │Цистоуретроскопы гибкий и жесткий │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│25 │Биопсийный пистолет │ 2 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│26 │Небулайзер │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│27 │Концентратор кислорода │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│28 │Пульсоксиметр │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│29 │Спироанализатор │ 1 │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│30 │Наркозно-дыхательная аппаратура │ │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤│31 │ЛОР-комбайн │ 1 │└───┴─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
МРТ-томограф — при наличии.
Приложение 6 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 20 января 2012 г. N 38
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
1. Настоящее положение определяет временный порядок взаимодействия между городскими поликлиниками, амбулаторными центрами и учреждениями третьего уровня, представленными консультативно-диагностическими центрами (отделениями) больниц, специализированными диспансерами и амбулаторными подразделениями научно-практических центров, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (далее по тексту — специализированные центры).
2. Ответственность за оперативное взаимодействие между учреждениями всех уровней возлагается на главных врачей городских поликлиник, руководителей амбулаторных и специализированных центров. Координирует их работу соответствующая Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов.
3. Основаниями для направления пациента из городской поликлиники в амбулаторный центр являются:
— необходимость уточнить диагноз или стадию заболевания, определяющие особенности лечебной тактики;
— необходимость и возможность осуществить в ходе дообследования специальные инвазивные и неинвазивные лечебные и диагностические мероприятия;
— наличие диагноза у пациента, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, которую можно осуществить амбулаторно или в условиях дневного стационара;
— отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов, наличие у пациента длительных периодов временной нетрудоспособности;
— отсутствие в городской поликлинике соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы больному.
4. Порядок направления больных из городской поликлиники в амбулаторный центр:
— для прикрепленных городских поликлиник руководитель амбулаторного центра ежемесячно, до 15 числа каждого месяца, формирует "Расписание приема врачей" на следующий месяц на основании графиков сменности и табеля учета рабочего времени (форма N Т-13, утвержденная постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1);
— руководителем амбулаторного центра на основании "Расписания приема врачей" оформляются бланки направлений (форма 057/у-04), в которых указываются наименование амбулаторного центра, дата, время и профиль принимающих специалистов. "Расписание приема врачей" и бланки направлений передаются руководителям прикрепленных городских поликлиник под роспись о получении;
— заместитель главного врача по медицинской части городской поликлиники распределяет по подразделениям полученные бланки направлений и контролирует их выдачу;
— врач городской поликлиники имеет право заполнить указанный бланк и направить больного в амбулаторный центр по согласованию с заведующим подразделением.
4.1. При направлении в амбулаторный центр на руки больному выдается выписка из амбулаторной карты (форма 027/у) и бланк направления (форма 057/у-04), в котором дополнительно указывается:
— диагноз или ведущий синдром;
— цель направления ("для уточнения диагноза", "для дополнительного обследования", "для назначения более эффективного лечения", "по требованию больного" и др.);
— при наличии у больного листка нетрудоспособности указывается число календарных дней нетрудоспособности на запланированную дату явки в амбулаторный центр (в строке "Обоснование направления");
— для больных, имеющих льготы по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения или лечебным питанием, указывается категория льгот;
— специальность, фамилия, имя, отчество и служебный телефон врача, направившего больного в амбулаторный центр;
— фамилия, имя, отчество заведующего отделением, подписавшего бланк направления.
4.2. Главный врач городской поликлиники ежедневно информирует руководителя амбулаторного центра о выданных бланках направлений. Данная информация передается с целью оформления/подбора первичной медицинской документации на ожидаемых пациентов.
5. Основными показаниями для направления (при необходимости) пациента из амбулаторного центра в специализированный центр (учреждение третьего уровня) являются:
— отсутствие эффекта от проводимого лечения (долечивания), необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов;
— развитие осложнений у пациентов, находящихся на долечивании;
— отсутствие в амбулаторном центре соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы больному;
— необходимость принятия согласованного решения по госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
6. Основными показаниями для направления пациента из городской поликлиники (учреждение первого уровня) в специализированный центр (учреждение третьего уровня) являются:
— отсутствие в амбулаторном центре необходимого больному врача-специалиста или вида обследования;
— необходимость плановой госпитализации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
7. Порядок направления больных из городской поликлиники и амбулаторного центра в специализированный центр:
— направление больного в специализированный центр осуществляется в соответствии с графиком приема врачей:
— в регистратуре специализированного центра выделяется отдельный телефонный номер и назначается ответственное лицо для ведения записи больных на консультацию или плановую госпитализацию;
— амбулаторный центр или городская поликлиника при необходимости направления больного в специализированный центр согласовывают по телефону дату и время приема, выдают на руки больному выписку из амбулаторной карты (форма 027/у) и подписанный бланк направления (форма 057/у-04).
7.1. Больной, направленный в специализированный центр, должен предоставить:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт);
— полис ОМС;
— выписку из амбулаторной карты (форма 027/у);
— направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом.
7.2. Время ожидания согласованного приема в амбулаторном центре и специализированном центре не должно превышать 7 дней.
7.3. Время ожидания плановой госпитализации должно составлять не более 10 дней для больных терапевтического профиля и не более 14 дней для больных хирургического профиля, за исключением особых случаев:
— необходимость получения высокотехнологичной медицинской помощи;
— желание пациента лечиться у конкретного врача;
— проведение ремонтных работ в конкретных структурных подразделениях стационара и др.
8. Запись пациента на повторную явку осуществляется в ходе первичного приема врачом путем выдачи соответствующего талона (форма 025-4/у-88 "Талон на прием к врачу"). Динамическое наблюдение и долечивание больного может осуществляться на любом уровне оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
9. Рекомендации врачей специализированного центра являются обязательными для выполнения врачами амбулаторных центров и городских поликлиник. Рекомендации врачей амбулаторных центров являются обязательными для исполнения врачами городских поликлиник.
10. В случае ограничения возможности приема пациентов руководители амбулаторного или специализированного центров незамедлительно информируют руководителей городских поликлиник, согласовывают и направляют пациентов в другой ближайший амбулаторный или специализированный центр. Такие больные оформляются в Журнале ожидания медицинской услуги, в котором фиксируется Ф.И.О., дата и год рождения, адрес, контактный телефон пациента, планируемая дата посещения, дата выполнения медицинской услуги, место выполнения услуги.
11. Выписка рецептов для получения льготных лекарственных препаратов и оформление листков нетрудоспособности осуществляются в городских поликлиниках по территориально-участковому принципу.
12. По факту оказания консультативной помощи, долечивания или проведения дополнительных обследований (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) в амбулаторном центре или специализированном центре пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.
Допускается передача всех вышеуказанных сведений и документов по выделенным электронным и телефонным каналам связи, отвечающим требованиям защиты персональных данных.
13. Направление пациентов на послегоспитальное долечивание, восстановительное лечение или динамическое наблюдение из специализированных центров в амбулаторные центры или городские поликлиники происходит в порядке, аналогичном вышеизложенному. Порядок предусматривает также активное участие в долечивании врачей-специалистов стационара и специализированного центра, где больной проходил лечение.
14. Руководители, заведующие подразделениями и врачи-специалисты городских поликлиник, амбулаторного и специализированного центров несут ответственность за результаты работы с прикрепленным населением. Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов г. Москвы организуют ежемесячно:
— врачебные, клинико-анатомические конференции и заседания комиссий по изучению летальных исходов, направленные в том числе на изучение выявляемых дефектов в оформлении медицинской документации и ведении больных;
— совещания с анализом доступности и качества оказываемой медико-санитарной помощи, внесением необходимых корректировок в работу.