Без рубрики

Административный регламент по оказанию первичной медико-санитарной и специализированной помощи на стационарном этапе в муниципальных учреждениях здравоохранения Чеховского муниципального района

Утвержден постановлением главы Чеховского муниципального района Московской области от 20 июня 2011 г. N 504/10-1

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕХОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

1. Общие положения

1.1. Настоящий Административный регламент (далее — Регламент) устанавливает порядок оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи на стационарном этапе в муниципальных учреждениях здравоохранения Чеховского муниципального района.
Регламент определяет сроки и последовательность действий при оказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи на стационарном этапе в муниципальных учреждениях здравоохранения Чеховского муниципального района (далее — муниципальная услуга).
Единица измерения услуги:
— один койко-день;
— количество пролеченных больных.
1.2. Исполнение муниципальных услуг в сфере здравоохранения осуществляется в соответствии с:
— Конституцией Российской Федерации;
— Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";
— Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;
— Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
— Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
— Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
— Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";
— постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2004 N 107 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения";
— постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";
— постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 31 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний";
— постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";
— приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
— приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";
— приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.05.2007 N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";
— постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год";
приказом Министерства здравоохранения Московской области и МОФОМС от 29.12.2001 N 191/141 "Об утверждении перечня, групп и категорий лечебно-профилактических учреждений, выполняющих Московскую областную программу ОМС на 2002 год";
постановлением Правительства Московской области от 22.12.2010 N 1162/60 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год";
— постановлением главы Чеховского муниципального района от 23.12.2010 N 661/8-2 "Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения муниципальных функций (предоставления муниципальных услуг) в Чеховском муниципальном районе";
— уставами муниципальных учреждений здравоохранения Чеховского муниципального района;
— иными федеральными законами, соглашениями федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти Московской области, другими областными законами, а также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и администрации Чеховского муниципального района Московской области.
1.3. Предоставление муниципальной услуги при оказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи на стационарном этапе МУЗ "Чеховская районная больница N 1" (далее — МУЗ "ЧРБ N 1"), МУЗ "Чеховская районная больница N 2" (далее — МУЗ "ЧРБ N 2") осуществляется строго в соответствии с настоящим Регламентом.
1.4. Результат предоставления муниципальной услуги.
Конечными результатами муниципальной услуги могут являться:
— улучшение состояния;
— выздоровление;
— перевод на долечивание в круглосуточный стационар, в другое стационарное отделение;
— без перемен;
— ухудшение состояния;
— госпитализация в межрайонные и областные лечебно-профилактические учреждения;
— смерть.
1.5. Получателями муниципальной услуги являются граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, и иные лица, находящиеся на территории муниципального образования Чеховский муниципальный район, нуждающиеся в оказании медицинской помощи.
1.5.1. В стационарных отделениях МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" гражданам оказываются следующие виды медицинской помощи:
при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:
сестринскому делу;
сестринскому делу в педиатрии;
гистологии;
диетологии;
лабораторной диагностике;
медицинской статистике;
медицинскому массажу;
физиотерапии;
функциональной диагностике;
при осуществлении врачебной медицинской помощи по:
терапии;
кардиологии;
неврологии;
пульмонологии;
травматологии;
бактериологии;
отоларингологии;
офтальмологии;
инфекционным заболеваниям;
педиатрии;
хирургии (общей);
акушерству;
гинекологии;
анестезиологии;
реаниматологии;
трансфузиологии;
рентгенологии;
койке сестринского ухода;
экспертизе временной нетрудоспособности;
контролю качества медицинской помощи.
1.5.2. Муниципальная услуга в стационарных отделениях МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
1.6. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги:
для детей до 14 лет:
— полис обязательного медицинского страхования (далее — полис ОМС);
— свидетельство о рождении;
для детей старше 14 лет и взрослых:
— полис ОМС с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год;
— паспорт.
Лицам, не имеющим указанных документов, оказывается экстренная неотложная помощь.
Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские услуги на период действия полиса.
1.6.1. Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги является отсутствие документов, необходимых для получения муниципальной услуги.
Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) по экстренным показаниям.
1.7. Сведения о стоимости предоставления муниципальной услуги.
1.7.1. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Московской области (далее по тексту — Программа государственных гарантий).
1.7.2. Оказание платных медицинских услуг производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", нормативными правовыми актами администрации Чеховского муниципального района об оказании платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения Чеховского муниципального района.
1.7.3. Платные медицинские услуги сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предоставляются в муниципальных учреждениях здравоохранения Чеховского муниципального района в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг.

2. Требования к порядку исполнения муниципальной функции (предоставления муниципальной услуги)

2.1. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги.
2.1.1. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь на стационарном этапе оказывается в муниципальных учреждениях здравоохранения Чеховского муниципального района:
— МУЗ "ЧРБ N 1", Московская область, г. Чехов, ул. Московская, 85;
— МУЗ "ЧРБ N 2", Московская область, г. Чехов, ул. Гагарина, 37;
— 3 терапевтическое отделение МУЗ "ЧРБ N 2", Московская область, Чеховский район, п. Новый Быт, ул. Молодежная, д. 7;
— 4 терапевтическое отделение МУЗ "ЧРБ N 2", Московская область, Чеховский район, п. Любучаны, ул. Заводская, д. 17.
МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" оказывают стационарную помощь круглосуточно.
2.1.2. Справочные телефоны:

┌───────────────┬───────────────┬─────────────────────────────────────────┐│Телефон │Время работы │Учреждение здравоохранения │├───────────────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────┤│726-79-03 │С 8.00 до 17.00│Секретарь Управления здравоохранения ││ │ │администрации Чеховского муниципального ││ │ │района │├───────────────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────┤│726-82-06 │Круглосуточно │Приемное отделение МУЗ "ЧРБ N 1" │├───────────────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────┤│723-83-18 │Круглосуточно │Приемный покой МУЗ "ЧРБ N 2" │├───────────────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────┤│723-72-25 │Круглосуточно │Приемный покой инфекционного отделения ││ │ │МУЗ "ЧРБ N 2" │├───────────────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────┤│724-15-29 │Круглосуточно │3 терапевтическое отделение МУЗ "ЧРБ N 2"│├───────────────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────┤│8(499)270-88-46│Круглосуточно │4 терапевтическое отделение МУЗ "ЧРБ N 2"│└───────────────┴───────────────┴─────────────────────────────────────────┘

2.1.3. Адрес Интернет-сайта: http://управлениездравоохранения.рф.
2.1.4. Работа медицинского персонала МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2", оказывающего стационарную помощь в условиях стационарных отделений, организована по графику. Дежурный медицинский персонал обеспечивает оказание стационарной помощи круглосуточно.
2.1.5. Порядок получения информации заявителями о ходе исполнения муниципальной функции (предоставления муниципальной услуги).
2.1.5.1. Официальный запрос, ответ на запрос производятся письменно в течение указанного в запросе срока или в сроки, установленные нормативными документами.
2.1.5.2. Непосредственно информация предоставляется в пределах своей компетенции сотрудниками учреждений, к которым обратился заявитель, руководителями структурных подразделений, а в случае необходимости — руководителями учреждений.
2.1.6. Обязанности должностных лиц при ответе на телефонные звонки, устные и письменные обращения заявителей, требования к форме и характеру взаимодействия должностных лиц с заявителями.
2.1.6.1. Телефонные звонки и устные обращения: информация предоставляется вежливо, четко, кратко, в максимально полном объеме в соответствии с компетенцией исполнителя и нормами этики и деонтологии.
2.1.6.2. Письменные обращения заявителей: ответ на запрос производится письменно в течение указанного в запросе срока или в сроки, установленные нормативными документами в соответствии с требованиями делопроизводства, и при необходимости с соблюдением коммерческой, врачебной тайны. Сведения о персональных данных граждан или содержащие коммерческую или врачебную тайну предоставляются заявителю в соответствии с требованиями Российского законодательства.
2.1.7. МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" в общедоступных местах размещают на стендах сведения:
— о режиме работы учреждения;
— о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Московской области на соответствующий год;
— о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
— об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;
— о квалификации и сертификации специалистов;
— о перечне категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне очереди;
— о телефонах администрации МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" и лиц, ответственных за предоставление стационарной помощи, а также платных медицинских услуг;
— о настоящем Регламенте.
2.1.8. Условия предоставления стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре) по экстренным показаниям.
2.1.8.1. Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляет:
— врач (фельдшер) скорой медицинской помощи и фельдшер фельдшерско-акушерского пункта;
— врачи первичного звена;
— врачи-консультанты.
2.1.8.2. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, а при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 4 часов. За этот период больному осуществляется полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.
2.1.8.3. Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи и определения маршрута пациента транспортабельный больной может быть переведен в соответствующее отделение лечебного учреждения. Транспортировка осуществляется отделением скорой медицинской помощи. Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.
2.1.8.4. Показания к экстренной госпитализации:
— состояния, угрожающие жизни пациентов;
— состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
— состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии;
— состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;
— выполнение всех обязательных обследований.
2.1.8.5. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией. В случаях когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в стационар с адекватными возможностями.
Информация о порядке исполнения муниципальной функции (предоставления муниципальной услуги) — приложение N 1.
2.1.9. Основные положения нормативно-правовых актов администрации Чеховского муниципального района и административного регламента, касающегося порядка исполнения муниципальной функции, с указанием ответственных должностных лиц, содержания и последовательности административных действий, а также сроков их исполнения.
2.1.9.1. Условия предоставления плановой стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре):
2.1.9.1.1. Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
врачи первичного звена;
врачи узких специальностей поликлиник.
2.1.9.1.2. Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в лечебно-профилактическом учреждении.
2.1.9.1.3. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарных отделениях ведутся журналы очередности на госпитализацию. Пациенту в направлении врачом стационара указывается дата планированной госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство больницы обязано известить пациента не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать 30 дней с момента записи на очередь.
2.1.9.1.4. Показаниями для плановой госпитализации являются отсутствие возможности в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказания конкретного вида медицинской помощи, обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения на предыдущем этапе), а также необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе:
— медико-социальная экспертиза;
— обследование по направлениям военкомата, суда;
— иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения;
— отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента на догоспитальном этапе;
— неясные случаи заболеваний при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе:
— состояние с отсутствием эффекта при проводимых лечебно-диагностических мероприятиях (обострение хронических заболеваний с декомпенсацией);
— лихорадка неясной этиологии в течение 5 и более дней;
— иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного невозможно.
2.1.9.1.5. Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке в соответствии с лицензией МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" установленного образца. В случаях когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в другой стационар с адекватными возможностями.
2.1.9.2. Условия пребывания в круглосуточном стационаре.
2.1.9.2.1. При госпитализации в стационарное отделение пациенту обеспечиваются:
— размещение в палатах на 4 и более мест;
— очный осмотр пациента лечащим врачом;
— оформление медицинской документации;
— комплекс мер по оказанию медицинской помощи, организация противоэпидемических и иных мероприятий;
— бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (формулярный перечень лекарственных средств Краснодарского края);
— лечебное питание в соответствии с физиологическими нормами;
— возможность одному из родителей или иному члену семьи, ухаживающему за ребенком до 7 лет, по усмотрению родителей или лиц, их заменяющих, находиться вместе с больным ребенком.
2.1.9.2.2. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар.
2.1.9.2.3. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в отделение стационара.
2.1.9.2.4. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
2.1.9.2.5. Администрация МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" обеспечивает хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.
2.1.9.3. Порядок оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре.
2.1.9.3.1. При госпитализации персонал отделения выясняет наличие у больного паспорта, действующего полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.
2.1.9.3.2. При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется по полисам добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает пациента права на плановую госпитализацию.
2.1.9.4. Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) лицам без определенного места жительства.
2.1.9.4.1. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям на территории Чеховского муниципального района лицам без определенного места жительства.
2.1.9.5. Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Чеховского муниципального района, в стационарных отделениях МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2" устанавливаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2.1.10. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания стационарной помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача того муниципального учреждения здравоохранения, где оказывалась стационарная помощь.
2.2. Сроки предоставления муниципальной функции (предоставления муниципальной услуги).
2.2.1. Срок предоставления услуги обусловлен наличием очередности, которая регистрируется в журнале; продолжительность предоставления зависит от вида оказываемой медицинской услуги и обусловлена характером оказываемой медицинской услуги и требованиями нормативных документов для ее оказания.
2.2.2. Регистрация пациента производится в приемном покое ЛПУ с занесением сведений его страхового полиса и паспорта в сертифицированную базу данных ЛПУ и с оформлением медицинской карты стационарного больного.
2.2.3. Приостановление исполнения муниципальной услуги возможно в случае отказа гражданина от ее оказания или отсутствия персонала для ее оказания.
2.2.4. Результатом исполнения муниципальной услуги служит:
— в случае оформления официального запроса ответ на запрос в письменном виде на бланке исполнителя;
— в случае предоставления медицинской помощи — может быть предоставлена выписка из медицинской карты стационарного больного, листок нетрудоспособности или иной документ, свидетельствующий об оказании медицинской услуги.
2.2.5. Для получения ответа на официальный запрос, оформление выписок из медицинской документации, предоставление иной медицинской документации очередность не предусмотрена.
2.3. Перечень оснований для приостановления исполнения муниципальной функции:
— отсутствие лицензии на запрашиваемый вид деятельности;
— отсутствие у гражданина паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность), полиса обязательного медицинского страхования (или договора на оказание платных медицинских услуг). Данные требования не распространяются при оказании неотложной медицинской помощи;
— наличие очередности;
— отсутствие медицинского персонала, оказывающего медицинские услуги.
2.4. Требования к местам предоставления муниципальной услуги.
2.4.1.1. Требования к размещению и оформлению помещений:
— помещения стационарных подразделений должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам;
— "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров СанПиН 2.1.3.1375-03", "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03" и "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03";
— рабочее место специалистов должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающим и сканирующим устройствам.
2.4.1.2. Требования к размещению и оформлению визуальной, текстовой и мультимедийной информации:
— кабинеты должны быть оборудованы информационной таблицей с наименованием специалиста и режимом работы.
2.4.2. Требования к оборудованию мест ожидания:
— места ожидания оборудованы стульями.
2.4.3. Требования к оформлению входа в здание:
— здания (строения), в которых расположены стационарные подразделения, должны быть оборудованы входом для свободного доступа заявителей в помещение.
2.4.4. Требования к местам для информирования заявителей, получения информации и заполнения необходимых документов:
— отражены в п. 2.1.7, 2.1.9 данного Регламента.
2.4.5. Требования к местам приема заявителей:
— кабинеты приема заявителей должны быть оборудованы информационными табличками с указанием:
— номера кабинета;
— фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление муниципальной услуги.
2.5. Требования к порядку взаимодействия с органами местного самоуправления:
— обмен информацией между органами местного самоуправления, контролирующими органами, вышестоящими и иными организациями может осуществляться на бумажном и электронном носителях, с использованием телефонной и факсимильной связи, услуг курьерской, почтовой и фельдъегерской службы и сети Интернет.

3. Административные процедуры

3.1. Описание последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги.
Для оказания стационарной круглосуточной медицинской помощи предоставляются койки в палатах стационарных отделений МУЗ "ЧРБ N 1" и МУЗ "ЧРБ N 2".
3.2. Последовательность действий при предоставлении стационарной круглосуточной медицинской помощи.
При направлении больного (пострадавшего) по экстренным показаниям:
— основанием для госпитализации служит сопроводительный лист МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" или направление врача поликлиники (ООВП);
— в приемном покое больной или сопровождающие его лица предъявляют сопроводительный лист отделения скорой медицинской помощи или направление врача на госпитализацию, паспорт, полис;
— на больного оформляется медицинская карта стационарного больного;
— больной (пострадавший) осматривается заведующим профильным отделением или врачом отделения. При подтверждении экстренности к госпитализации больной (пострадавший) направляется в отделение, где располагается на койке в палате. При наличии у больного (пострадавшего) показаний к реанимационной помощи он госпитализируется в реанимационное отделение МУЗ "ЧРБ N 1" или в палату интенсивной терапии МУЗ "ЧРБ N 2";
— врач производит осмотр больного и назначает необходимые предписания по заболеванию (режим, клинико-диагностические исследования), назначает необходимый курс лечения;
— врач при необходимости вызывает к больному врачей-консультантов;
— результаты ежедневного осмотра и лечения записываются в медицинской карте стационарного больного;
— больной осматривается в отделении заведующим отделения с периодичностью не реже 1 раза в неделю.
При направлении больного (пострадавшего) на госпитализацию в плановом порядке:
— основанием для госпитализации служит направление врача поликлиники (ООВП);
— в приемном покое больной предъявляет направление врача на госпитализацию, паспорт, полис;
— больной (пострадавший) осматривается заведующим профильным отделением или врачом отделения. При подтверждении показаний к госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного и больной (пострадавший) направляется в отделение, где располагается на койке в палате;
— медицинский персонал отделения знакомит больного с режимом отделения и правилами поведения больного в отделении под роспись;
— врач производит осмотр больного и назначает необходимые предписания по заболеванию (режим, клинико-диагностические исследования), назначает необходимый курс медикаментозного лечения и при наличии показаний вспомогательные виды лечения (физиопроцедуры, массаж);
— врач при необходимости вызывает к больному врачей-консультантов;
— результаты ежедневного осмотра и лечения записываются в медицинской карте стационарного больного;
— больной осматривается в отделении заведующим отделения с периодичностью не реже 1 раза в неделю;
— врач контролирует полноту обследования и лечения больного в период нахождения больного в стационарном отделении.
В случае отсутствия в отделении свободных мест и отсутствия у больного абсолютных показаний к госпитализации:
— врач на направлении врача поликлиники (ООВП) делает отметку об отказе в госпитализации с указанием причины отказа, назначает дату плановой госпитализации и регистрирует это в журнале отказа в госпитализации;
— направляет больного к врачу поликлиники (ООВП) для назначения лечения в амбулаторных условиях.
3.3. Пациент при получении стационарной помощи вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о выполняемых медицинских услугах, обеспечивающей их компетентный выбор. Пациент (или его доверенное лицо) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах. Информация о деятельности медицинского учреждения, о порядке и правилах предоставления стационарной помощи должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже чем раз в год.
3.4. Еженедельно заведующим отделением и заместителем главного врача лечебного учреждения проводится выборочная проверка медицинских карт стационарного больного по качеству оказания медицинской помощи пациентам. Контроль качества медицинской помощи проводится по отдельным законченным случаям.
3.5. При стационарном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, врач выдает листок нетрудоспособности в день выписки больного из стационара на весь срок лечения в стационарном отделении. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии с внесением записи в медицинскую карту стационарного больного.

4. Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной функции (муниципальной услуги)

4.1. Организация обеспечения качества и доступности предоставления стационарной помощи достигается посредством контроля.
Контроль за деятельностью учреждений осуществляется посредством организации системы внутреннего и внешнего контроля.
Контроль качества медицинской помощи (далее по тексту — ККМП) проводится по отдельным законченным случаям, как правило, путем изучения медицинской карты стационарного больного с возможным использованием других медицинских документов. Контролю могут подлежать незаконченные случаи при необходимости решения вопроса продления стационарного лечения с проведением очной экспертизы пациента. Контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат:
— случаи летальных исходов;
— случаи перинатальной смертности;
— все медицинские осложнения, в том числе септические осложнения после манипуляций, операций;
— случаи многократной госпитализации больных (более 3 раз) по поводу одного и того же заболевания в течение года;
— случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности) более 30% и более в целях выяснения их обоснованности;
— случаи поздней госпитализации по вине больнично-поликлинических и амбулаторно-поликлинических учреждений;
— случаи осложнений после проведения операционных вмешательств и абортов;
— случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов;
— случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций. ККМП конкретному больному предусматривает сопоставление оказанной медицинской помощи медико-экономическим стандартам ведения больных.
Внутренний контроль за соответствием предоставляемых услуг стандартам организуют руководители учреждений.
Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому врачу с ежемесячным обобщением и с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий.
Внешний контроль за деятельностью по оказанию стационарной помощи учреждением организует Управление здравоохранения администрации Чеховского муниципального района в части соблюдения качества первичной медико-санитарной помощи путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений граждан, проведения по фактам обращений служебных расследований.
Жалобы на нарушение настоящего Регламента получателями стационарной помощи могут быть направлены как непосредственно руководителю учреждения, так и в Управление здравоохранения Чеховского муниципального района.
Жалоба, поступившая руководителю учреждения или в Управление здравоохранения администрации Чеховского муниципального района по информационным системам общего пользования, подлежит рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации". Обращения граждан подлежат обязательной регистрации.
Жалобы на предоставление стационарной помощи с нарушением настоящего Регламента должны быть рассмотрены в сроки, установленные действующим законодательством, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах.
4.2. Периодичность проведения проверок носит плановый характер и внеплановый характер (по конкретному обращению заявителя).
4.3. Еженедельно уполномоченное должностное лицо — начальник Управления здравоохранения администрации Чеховского муниципального района предоставляет заместителю главы администрации Чеховского муниципального района, курирующему сферу здравоохранения, отчет об оказании муниципальной услуги.
4.4. Текущий контроль за исполнением муниципальной функции осуществляет начальник Управления здравоохранения (заместитель начальника Управления здравоохранения, курирующий данное направление).
4.5. Ежегодно в срок до 1 февраля Управление здравоохранения предоставляет главе Чеховского муниципального района итоги мониторинга применения настоящего Административного регламента с предложениями при необходимости по внесению в него изменений.
4.6. Оценка качества предоставления стационарной помощи.
4.6.1. Критериями оценки качества стационарной помощи являются:
— полнота предоставления стационарной помощи;
— результативность и эффективность предоставления стационарной помощи.
4.6.2. Качественную стационарную помощь характеризуют:
— доступность, безопасность, адекватность и эффективность стационарной помощи;
— обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса);
— отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания стационарной помощи;
— удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.
4.7. Ответственность за организацию качества оказания стационарной помощи несет главный врач учреждения.
Работа учреждений в области качества стационарной помощи должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества.

5. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принимаемых) в ходе исполнения муниципальной функции (предоставления муниципальной услуги)

5.1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания стационарной помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части, главному врачу того муниципального учреждения здравоохранения, где оказывалась стационарная помощь.
5.2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной медико-санитарной помощи могут в письменной или устной форме ежедневно с 8.00 до 17.00, кроме выходных и праздничных дней, обратиться в муниципальные учреждения здравоохранения Чеховского муниципального района к главным врачам:
— МУЗ "Чеховская районная больница N 1", телефон главного врача — 72-6-82-09. При личном обращении: ул. Московская, д. 85, приемная главного врача;
— МУЗ "Чеховская районная больница N 2", телефон главного врача — 72-3-72-14. При личном обращении: ул. Гагарина, д. 37, приемная главного врача.
5.3. По вопросам оказания муниципальной помощи граждане также могут обратиться в:
— Управление здравоохранения администрации Чеховского муниципального района, контактный телефон — 72-6-78-03. При личном обращении: ул. Пионерская, д. 4, приемная начальника Управления здравоохранения;
— администрацию Чеховского муниципального района, контактный телефон — 72-6-90-47. При личном обращении: Советская площадь, д. 3, приемная заместителя главы Чеховского муниципального района;
— Министерство здравоохранения Московской области:
взрослое население: контактный телефон — 8-498-602-03-76;
детское население: контактный телефон — 8-498-602-03-22;
— Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области;
— страховые медицинские организации;
— прокуратуру города Чехова и судебные органы.

Приложение N 1 к Административному регламенту

БЛОК-СХЕМА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 ┌────────────────────────────────────┐ │Обращение заявителя в приемный покой│ └────────────────────────────────────┘┌────────────────────────┐ ┌───────────────────┐ ┌──────────────────────┐│Отказ в госпитализации │ │Прием и регистрация│ │Отказ в госпитализации││при отсутствии показаний│ │документов: │ │при отсутствии полиса │└────────────────────────┘ │1. Направление │ │при плановой │ │на госпитализацию │ │госпитализации │ └───────────────────┘ └──────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────┐ │Осмотр врачом пациента в приемном покое│ └───────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────┐ │Заполнение истории болезни стационарного больного│ └─────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────┐ │Лечение больного в профильных отделениях│ └────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────┐ │Выписка пациента по завершении лечения│ └──────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────┐ │Выдача больничного листа на руки пациенту│ └─────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Заполнение выписного эпикриза и передача в поликлинику в ф. N 25-У│ │или ф. N 112-У │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Добавить комментарий