Без рубрики
О совершенствовании организации питания детей в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 03.08.2009 N 916
В целях упорядочения организации питания в детских лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации", пунктом 12 Санитарных норм и правил 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2006 N 15-3/691-04 приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Примерный рекомендуемый ассортимент основных продуктов для использования в питании детей старше 1 года в детских лечебно-профилактических учреждениях (приложение 1).
1.2. Перечень продуктов и блюд, которые не допускаются в питании детей в детских лечебно-профилактических учреждениях (приложение 2).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам детских стационаров городского подчинения:
2.1. Принять к исполнению утвержденный Примерный рекомендуемый ассортимент основных продуктов для использования в питании детей старше 1 года (приложение 1), Перечень продуктов и блюд, которые не допускаются в питании детей в детских лечебно-профилактических учреждениях (приложение 2).
2.2. Установить, что в работе пищеблоков подведомственных детских лечебно-профилактических учреждений приготовление пищи осуществляется на две порции больше фактического количества детей в учреждении, получающих питание (для отбора суточных проб и проверки готовой пищи для разрешения ее выдачи). Срок: постоянно.
2.3. Обеспечить использование в питании детей первого года жизни, находящихся в детских стационарах, домах ребенка, молочных смесей, продуктов и блюд прикорма (овощных, фруктовых, мясных, рыбных) промышленного производства (приложение 3). Срок: с 01.01.2010.
3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов представить на согласование кандидатуры главных внештатных окружных детских врачей-диетологов. Срок: до 01.10.2010.
4. Главному детскому диетологу Департамента здравоохранения И.Я. Коню обеспечить лечебно-профилактические учреждения нормативно-методическими материалами по лечебному питанию.
5. Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошину совместно с главным детским диетологом Департамента здравоохранения И.Я. Конем:
5.1. Пересмотреть и утвердить в установленном порядке меню стола N 15 для детских стационаров. Срок: 01.01.2010.
5.2. Разработать и утвердить в установленном порядке технологические карты приготовления продуктов питания стола N 15. Срок: 01.01.2010.
6. Заместителям руководителя Департамента здравоохранения В.И. Зыкову, И.А. Лешкевичу, В.А. Соболеву:
6.1. Разместить в установленном порядке городской заказ на разработку меню для домов ребенка и детских санаториев. Срок: 01.01.2010.
6.2. Предусмотреть в 2009 году финансирование на разработку меню для домов ребенка и детских санаториев.
7. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно-профилактических учреждений обеспечить закупку в установленном порядке молочных смесей, продуктов и блюд прикорма промышленного производства для питания детей первого года жизни, находящихся в детских лечебно-профилактических учреждениях. Срок: с 01.01.2010.
8. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А. Соболеву учесть данный приказ при финансировании детских лечебно-профилактических учреждений в 2010 году.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.
Руководитель Департамента здравоохранения А.П. Сельцовский
Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 3 августа 2009 г. N 916
ПРИМЕРНЫЙ РЕКОМЕНДУЕМЫЙ АССОРТИМЕНТ ОСНОВНЫХ ПРОДУКТОВ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 ГОДА В ДЕТСКИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ <*>
———————————
<*> Все используемые продукты должны сопровождаться документами, подтверждающими их соответствие действующим в РФ гигиеническим требованиям к продуктам для питания детей соответствующего возраста.
В примерный рекомендуемый ассортимент основных продуктов для использования в питании детей старше 1 года в детских лечебно-профилактических учреждениях в установленном порядке вносятся дополнения и изменения.
Мясо и мясопродукты:
— говядина 1 категории, бескостная (в виде блоков);
— куры I категории, потрошеные, цыплята-бройлеры 1 категории;
— мясо индейки;
— сосиски, сардельки, колбаса вареная в/с (в отварном виде), разрешенные для детского питания, не чаще 2 раз в неделю;
— печень говяжья;
— язык говяжий.
Рыба и рыбопродукты:
— рыба тресковых пород: филе (охлажденное и мороженое без костей и чешуи); мороженая обезглавленная потрошеная;
— рыба лососевых пород: филе (охлажденное и мороженое без костей и чешуи); мороженая обезглавленная потрошеная;
— рыбные консервы натуральные в собственном соку (горбуша, лосось, сайра) для приготовления первых блюд.
Яйца куриные:
— яйца куриные пищевые диетические (категории Д1).
Молоко и молочные продукты:
— молоко питьевое 3,2%; 3,5% жирности, в том числе витаминизированное;
— сыр твердый, мягкий;
— сметана с м.д.ж. не более 15% (после термической обработки);
— кефир с м.д.ж. 3,2%, 3,5% и другие кисломолочные напитки (биокефир, йогурты, ряженка, бифидок) промышленного производства;
— творог с м.д.ж. не более 9% (после термической обработки); творог детский порционный в герметичной упаковке промышленного производства.
Пищевые жиры:
— сливочное масло 82,5% жирности;
— растительное масло (подсолнечное).
Кондитерские изделия:
— сахар;
— зефир, пастила;
— галеты, печенье, крекеры, вафли, пряники;
— джемы, варенье, повидло промышленного производства.
Овощи:
— картофель, капуста белокочанная, капуста цветная, капуста брокколи, морковь, свекла, огурцы свежие, огурцы соленые, томаты, кабачки, баклажаны, патиссоны, сладкий перец, лук репчатый, лук зеленый, чеснок, петрушка, укроп.
Овощные консервы (после термической обработки):
— горошек зеленый консервированный;
— икра кабачковая.
Бобовые:
— горох, фасоль, чечевица.
Крупы и макаронные изделия — все виды без ограничений.
Фрукты:
— яблоки, груши, бананы, нектарины;
— лимоны.
Сушеные фрукты и плоды:
— яблоки, груши, чернослив, курага, изюм, инжир, шиповник.
Хлеб и хлебобулочные изделия:
— хлеб пшеничный, ржано-пшеничный, в том числе обогащенный витаминами и микронутриентами;
— выпечка (булочки).
Соки и напитки:
— соки, фруктовые и (или) овощные нектары промышленного производства;
— чай, кофейный напиток злаковый.
Специи и пряности:
— лавровый лист;
— ванилин;
— кислота лимонная пищевая.
Соль, соль йодированная.
Молочные смеси, продукты и блюда прикорма (овощные, фруктовые, мясные, рыбные) промышленного производства.
Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 3 августа 2009 г. N 916
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ И БЛЮД, КОТОРЫЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ В ДЕТСКИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
┌───┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│1. │Продовольственное сырье и пищевые продукты без документов, ││ │подтверждающих их качество и безопасность │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│2. │Продовольственное сырье и пищевые продукты с истекшим сроком ││ │годности, признаками порчи и загрязнения; подмоченные продукты в ││ │мягкой таре (мука, крупа, сахар и другие продукты) │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│3. │Пища, приготовленная накануне │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│4. │Субпродукты, кроме печени, языка │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│5. │Непотрошеная птица │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│6. │Яйца и мясо водоплавающей птицы (утки, гуси) │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│7. │Яйца столовые, яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой "тек", "бой"│├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│8. │Консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, "хлонуши", ││ │банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│9. │Крупа, мука, сухофрукты и другие продукты, загрязненные различными ││ │примесями или зараженные амбарными вредителями │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│10.│Кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты) │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│11.│Творог из непастеризованного молока, фляжный творог, фляжная сметана ││ │без термической обработки │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│12.│Грибы и продукты (кулинарные изделия), из них приготовленные │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│13.│Квас │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│14.│Сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│15.│Жареные во фритюре пищевые продукты и изделия │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│16.│Уксус, горчица, хрен, перец острый (красный, черный) и другие острые ││ │(жгучие) приправы │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│17.│Острые соусы, кетчупы, майонез, маринованные овощи и фрукты │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│18.│Кофе натуральный │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│19.│Кулинарные жиры, свиное или баранье сало, маргарин и другие ││ │гидрогенизированные жиры │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│20.│Газированные напитки │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│21.│Молочные продукты, мороженое на основе растительных жиров │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│22.│Кумыс и другие кисломолочные продукты с содержанием этанола (более ││ │0,5%) │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│23.│Заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│24.│Холодные напитки и морсы (без термической обработки) из ││ │плодово-ягодного сырья │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│25.│Окрошки и холодные супы │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│26.│Макароны по-флотски (с мясным фаршем), макароны с рубленым яйцом │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│27.│Яичница-глазунья │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│28.│Паштеты и блинчики с мясом и с творогом │├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│29.│Первые и вторые блюда из/на основе костного бульона и сухих пищевых ││ │концентратов быстрого приготовления │└───┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 3 августа 2009 г. N 916
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ
┌──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐│Продукты │Количество (г, брутто)│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Жидкая адаптированная молочная смесь (сухая │ 700 (100)││адаптированная смесь) (до 6 месяцев) │ │├──────────────────────────────────────────────────┤ ││Жидкая последующая смесь (сухая последующая смесь)│ 350 (50)││(после 6 месяцев) │ │├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Каша (сухая инстантная) (после 4 месяцев) │ 50│├──────────────────────────────────────────────────┤ ││Творог (после 6 месяцев) │ 30│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Сок плодоовощной (после 3 месяцев) │ 60│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Пюре фруктовое (после 4 месяцев) │ 60│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Пюре овощное (после 4 месяцев) │ 120│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Яйцо (желток) (после 6 месяцев) │ 1/4│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Молоко, кефир, йогурт (с 8 месяцев) │ 280│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Пюре мясное (после 7 месяцев) │ 30│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Пюре мясо-растительное (после 6 месяцев) │ 80││ ├──────────────────────┤│Пюре рыбо-растительное (после 8 месяцев) │ 20││Печенье растворимое (после 5 месяцев) │ 10│├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤│Хлеб пшеничный (после 7 месяцев) │ 5│└──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘