Без рубрики
Дополнительное соглашение к Генеральному тарифному соглашению по реализации Московской областной программы ОМС (Заключено в г. Москве 29.01.2007)
Государственное учреждение Московской области "Московский областной фонд обязательного медицинского страхования" (далее — Фонд) в лице заместителя исполнительного директора Антоновой Галины Александровны,
Министерство здравоохранения Правительства Московской области (далее — Минздрав) в лице министра здравоохранения Правительства Московской области Семенова Владимира Юрьевича,
Московская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Домникова Анатолия Ивановича,
Московское областное отделение Общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация" в лице председателя правления Круглова Евгения Ефимовича,
страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Московской области, в лице Мартьяновой Надежды Васильевны, именуемые в дальнейшем "стороны", заключили настоящее Дополнительное соглашение об изменении редакции следующих разделов и пунктов Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС от 24.01.2005 (далее — ДС к ГТС).
1. В п. 2.2.1 исключить абзац 6, заменив его абзацем следующего содержания:
"- для койко-дня при оказании стационарной помощи и для пациенто-дня в дневных стационарах всех типов (проведение специфической лекарственной терапии — химиотерапии при онкологической патологии) при наличии специалиста, имеющего удостоверение государственного образца о подготовке (специализации) по специальности "Онкология", "Гематология".
2. Приложения N 1, 4 к ГТС считать действующими до 31.01.2007 (включительно).
3. Приложения N 1, 4 к ГТС действуют с 01.02.2007.
Юридические адреса сторон
Московский областной фонд обязательного медицинского страхования: 102031, Московская область, г. Балашиха, ул. Советская, дом 18.
Министерство здравоохранения Московской области: 123056, г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 1.
Московский обком профсоюза работников здравоохранения: 117331, г. Москва, ул. Марии Ульяновой, д. 9, стр. 1.
Московское областное отделение Общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация": 142800, Московская область, г. Ступино, ул. Чайковского, вл. 7.
Подписи сторон
От Правительства Московской области: Министр здравоохранения Правительства Московской области В.Ю. Семенов
От МОФОМС: Заместитель исполнительного директора Г.А. Антонова
От Московской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации: Председатель А.И. Домников
От Московского областного отделения Общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация": Председатель правления Е.Е. Круглов
От СМО: Н.В. Мартьянова
(Приложение N 1 к Генеральному тарифному соглашению)
ШКАЛА ЕДИНЫХ ТАРИФОВ НА СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (1 КОЙКО-ДЕНЬ), ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ ГРАЖДАНАМ ПО ПРОГРАММЕ ОМС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (В БАЛЛАХ)
┌───────┬───────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│Код │Профиль отделений │Тарифы по группам и категориям лечебно-профилактических учреждений ││профиля│ ├────────────────────┬────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────────────────┤│ │ │I группа <*> │II группа <*> │III группа │IV группа ││ │ ├────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┬─────────┬────────────┤│ │ │ЦРБ (ЦГБ), ГБ │Прочие больницы │Участковые больницы │Гос. учреждения │ГУ │ЛПУ ││ │ │адм.-тер. центр │(кроме УБ) <**> │(УБ) <**> │здравоохранения │МОЦВМР │федерального││ │ ├─────────┬──────────┼──────────┬─────────┼──────────┬──────────┤Московской │ │подчинения ││ │ │1-я │2-я │1-я │2-я │1-я │2-я │области, │ │ ││ │ │категория│категория │категория │категория│категория │категория │отделения муниц. │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ЛПУ, приравненные│ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │к областным │ │ ││ │ ├─────────┴──────────┼──────────┴─────────┼──────────┴──────────┼─────────────────┴─────────┴────────────┤│ │ │Величина тарифа │Величина тарифа │Величина тарифа │Величина тарифа │├───────┼───────────────────────┼─────────┬──────────┼──────────┬─────────┼──────────┬──────────┼─────────────────┬─────────┬────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│01 │Кардиологический │ 12,2│ 11 │ 10,5│ 9,5│ 9 │ 8,1│ 15,1│ │ 12,3│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│02 │Ревматологический │ 12,2│ 11 │ 10,5│ 9,5│ 9 │ 8,1│ 18,1│ │ 14,7│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│03 │Гастроэнтерологический │ 11,6│ 10,5│ 10 │ 9 │ 8,6│ 7,7│ 15,1│ │ 12,3│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│04 │Пульмонологический │ 13,9│ 12,6│ 12 │ 10,8│ 10,3│ 9,3│ 18,1│ │ 14,7│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│05 │Эндокринологический (т)│ 11,6│ 10,5│ 10 │ 9 │ 8,6│ 7,7│ 15,7│ │ 12,7│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│06 │Нефрологический (т) │ 12,3│ 11,1│ 10,6│ 9,5│ │ │ 16,6│ │ 13,5│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│07 │Гематологический │ 16,7│ 15,1│ 14,3│ 12,9│ │ │ 21,7│ │ 17,6│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│08 │Аллергологический │ 11,6│ 10,5│ 10 │ 9 │ 8,6│ 7,7│ 15,1│ │ 12,3│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│09 │Педиатрический │ 12,5│ 11,3│ 10,8│ 9,7│ 9,2│ 8,3│ 15,1│ │ 12,3│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│10 │Терапевтический │ 11,6│ 10,5│ 10 │ 9 │ 8,6│ 7,7│ 15,1│ 16,62│ 12,3││ │(общий) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│11 │Инфекционные болезни │ 13,9│ 12,6│ 12 │ 10,8│ 10,3│ 9,3│ 18,1│ │ 14,7│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│12 │Травматологический │ 15,4│ 13,9│ 13,2│ 11,9│ 11,3│ 10,2│ 20,3│ 20,04│ 16,5│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│13 │Ортопедический │ 15,4│ 13,9│ 13,2│ 11,9│ 11,3│ 10,2│ 23,1│ │ 18,8│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│14 │Урологический │ 15,4│ 13,9│ 13,2│ 11,9│ │ │ 20,3│ │ 16,5│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│15 │Нейрохирургический │ 15,4│ 13,9│ 13,2│ 11,9│ │ │ 23,1│ │ 18,8│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│35 │Челюстно-лицевой │ 15,4│ 13,9│ 13,2│ 11,9│ │ │ 23,1│ │ 18,8││ │хирургии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│17 │Ожоговый │ 24,3│ 22 │ 20,9│ 18,8│ │ │ 29,4│ │ 23,9│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│18 │Торакальной хирургии │ 22,6│ 20,5│ 19,4│ 17,5│ │ │ 29,4│ │ 23,9│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│19 │Проктологический │ 15,4│ 13,9│ 13,2│ 11,9│ │ │ 23,1│ │ 18,8│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│33 │Кардиохирургический │ │ │ │ │ │ │ 38,7│ │ 31,4│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│20 │Сосудистой хирургии │ 19,6│ 17,7│ 16,9│ 15,2│ │ │ 29,4│ │ 23,9│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│21 │Хирургический (общий) │ 16,6│ 15,0│ 14,3│ 12,9│ 12,2│ 11,0│ 23,1│ │ 18,8│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│22 │Онкологический │ 19,6│ 17,7│ 16,9│ 15,2│ 14,4│ 13 │ 29,4│ │ 23,9│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│23 │Отоларингологический │ 14 │ 12,7│ 12 │ 10,8│ 10,3│ 9,3│ 20,3│ │ 16,5│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│24 │Офтальмологический │ 15,2│ 13,8│ 13,1│ 11,8│ 11,2│ 10,1│ 20,3│ │ 16,5│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│25 │Неврологический │ 12,7│ 11,5│ 10,9│ 9,8│ 9,3│ 8,4│ 15,1│ 19,01│ 12,3│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│26 │Акушерский │ 22,2│ 20 │ 19,1│ 17,2│ 16,3│ 14,7│ 27,7│ │ 22,5│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│27 │Патологии беременности │ 16,7│ 15,1│ 14,3│ 12,9│ │ │ 25,1│ │ 20,4│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│28 │Производства абортов │ 11,6│ 10,5│ 10 │ 9 │ 8,6│ 7,7│ 17,4│ │ 14,1│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│29 │Гинекологический │ 13,5│ 12,2│ 11,6│ 10,4│ 9,9│ 8,9│ 20,3│ │ 16,5│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│30 │Дерматологический │ 11,6│ 10,5│ 10 │ 9 │ │ │ 15,1│ │ 12,3│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│31 │Патологии │ 16,7│ 15,1│ 14,3│ 12,9│ │ │ 25,1│ │ 20,4││ │новорожденных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│77 │Эндокринологический (х)│ 15,4│ 13,9│ 13,2│ 11,9│ │ │ 20,8│ │ 16,9│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│78 │Нефрологический (х) │ 19,9│ 18 │ 17,1│ 15,4│ │ │ 26,9│ │ 21,8│├───────┼───────────────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼─────────────────┼─────────┼────────────┤│38 │Химиотерапия <***> │ 29,4│ 29,4│ 29,4│ 29,4│ 29,4│ 29,4│ │ │ │└───────┴───────────────────────┴─────────┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────────┴─────────────────┴─────────┴────────────┘
Примечание. В самостоятельных детских больницах тарифы всех групп оплаты увеличиваются на 5%.
———————————
<*> Включая ведомственные ЛПУ, выполняющие муниципальный заказ.
<**> По отделениям, выполняющим функции районных в ЛПУ II-III групп (1 и 2-й категорий), устанавливается тариф по соответствующему профилю I группы (2 категории).
<***> Применяется при реализации п. 2.2.1 ГТС (оплата производится за фактические дни проведения химиотерапии).
(Приложение N 4 к Генеральному тарифному соглашению)
ШКАЛА ЕДИНЫХ ТАРИФОВ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ ГРАЖДАНАМ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ВСЕХ ТИПОВ ДЛЯ ЛПУ ВСЕХ ГРУПП ОПЛАТЫ ПО ПРОГРАММЕ ОМС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (В БАЛЛАХ) <*>
———————————
<*> С учетом параклинических услуг.
┌───────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┐│Код │Профиль отделений │Пациенто-день │Нормативная ││профиля│ ├────────────────┤длительность ││ │ │Величина тарифа │госпитализации ││ │ │ │(дни) <**> │├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│01 │Кардиологический │ 7,4│ 16│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│02 │Ревматологический │ 7,4│ 18│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│03 │Гастроэнтерологический │ 7,0│ 16│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│04 │Пульмонологический │ 8,4│ 17│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│05 │Эндокринологический │ 7,0│ 16│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│06 │Нефрологический │ 7,4│ 19│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│07 │Гематологический │ 10,0│ 17│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│09 │Педиатрический │ 7,6│ 11│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│10 │Терапевтический (общий) │ 7,0│ 15│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│11 │Инфекционные болезни │ 8,4│ 9│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│12 │Травматологический и │ 9,2│ 19││ │ортопедический │ │ │├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│14 │Урологический │ 9,2│ 12│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│15 │Нейрохирургический │ 9,2│ 16│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│19 │Проктологический │ 9,2│ 13│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│21 │Хирургический (общий) │ 9,2│ 11│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│22 │Онкологический │ 11,8│ 17│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│23 │Отоларингологический │ 8,4│ 10│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│24 │Офтальмологический │ 9,2│ 10│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│25 │Неврологический │ 7,6│ 17│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│30 │Дерматологический │ 7,0│ 16│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│32 │Акушерско-гинекологический │ 11,1│ 7│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│35 │Челюстно-лицевой хирургии │ 9,2│ 13│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│36 │Общая практика (семейный врач)│ 8,0│ 11│├───────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤│38 │Химиотерапия <***> │ 29,4│ - │└───────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┘
———————————
<**> Для ФГУ РРЦ "Детство" Росздрава применяется повышающий коэффициент 1,3.
<***> Применяется при реализации п. 2.2.1 ГТС (оплата производится за фактические дни проведения химиотерапии) в ЛПУ, реализующих Московскую областную программу ОМС на муниципальном уровне.