Без рубрики
О проведении вакцинации против гепатита В школьников 7-х классов и вакцинации против гепатита А других контингентов в 2002 году
Письмо Комитета здравоохранения г. Москвы N 33-18-1047 и ЦГСЭН в г. Москве N 17-22/188 от 13.09.2002
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом В остается напряженной, показатель заболеваемости составил в 2002 году (7 месяцев) 10,98 на 100000 населения.
За 6 месяцев т.г. от острых и хронических форм вирусного гепатита В в Москве умерло 9 человек, удельный вес гепатитов в структуре смертности от всех инфекционных заболеваний составил 12,3%.
Сегодня гепатит В, как и ВИЧ — инфекция, поражает в основном подростков и лиц молодого возраста (15-29 лет), на долю которых приходится около 70% от общего числа больных.
Беспокойство вызывает активное вовлечение в эпидемический процесс школьников, на долю которых приходится 76,1% от числа всех заболевших детей.
В 1998 г. и 2000 г. в Москве проведены 2 широкомасштабные кампании по иммунизации школьников. В результате проведенной работы в 2001 году по сравнению с 1998 г. отмечено значительное снижение заболеваемости вирусным гепатитом В среди лиц 15-19 лет — в 5,9 раза, а среди лиц в возрасте 20-29 лет — в 3,3 раза.
В 2002 году (7 месяцев) заболеваемость гепатитом А снизилась в 2,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, показатель составил 12,17 (2001 г. — 30,29) на 100000 населения. Удельный вес школьников среди заболевших детей составляет 77,1%. По-прежнему регистрируется групповая заболеваемость среди детей организованных коллективов, в т.ч. среди школьников.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию в г. Москве по заболеваемости гепатитами А и В, положительный опыт работы по иммунизации школьников против гепатита В и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 516/215 от 22.11.2001 "О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", дополнением к распоряжению Комитета здравоохранения г. Москвы от 03.09.2002 N 325-Р "О распределении вакцины для профилактики гепатита А и В" предлагаем:
1. Организовать проведение:
1.1. Трехкратной вакцинации против гепатита В учащимся 7-х классов общеобразовательных школ и школ — интернатов по стандартной схеме: 0-1-6 без предварительного тестирования на наличие маркеров вируса гепатита В.
Схема и сроки иммунизации:
— V1 — с 23.09.2002 по 07.10.2002;
— V2 — с 23.10.2002 по 04.11.2002;
— V3 — с 01.04.2003 по 14.04.2003.
1.2. Двухкратной вакцинации детей и подростков, контактных в очагах гепатита А (0,6-12).
2. Обеспечить:
2.1. Лечебно — профилактические учреждения вакцинами против гепатитов А и В для иммунизации детей и подростков.
2.2. Организацию прививочных бригад для проведения прививок против гепатита В в школах.
2.3. Медицинское наблюдение за детьми и подростками, привитыми против гепатитов А и В.
2.4. Внесение данных о вакцинации привитых лиц в медицинскую документацию (ф. 025/у и ф. 063/у), а также в индивидуальных прививочных свидетельствах.
2.5. Контроль за соблюдением требований "холодовой цепи" на всех этапах транспортировки, хранения и применения вакцины.
2.6. Представление в Городской консультативно — диагностический центр по специфической иммунопрофилактике списков детей и подростков, имеющих противопоказания к проведению прививок против вирусных гепатитов А и В.
Срок: до 20.09.2002.
2.7. Контроль за своевременным направлением детей и подростков с медицинскими отводами в Городской консультативно — диагностический центр по специфической иммунопрофилактике для консультаций и решения вопроса об иммунизации.
2.8. Своевременную передачу в ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве информации о необычных реакциях или осложнениях на прививку, расследование всех случаев необычных реакций или осложнений.
2.9. Расследование всех случаев необычных реакций или осложнений на введение вакцин против гепатитов А и В.
2.10. Представление в Комитет здравоохранения г. Москвы донесения о необычных реакциях на прививку и осложнениях в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 16.11.99 N 499 "О предоставлении внеочередных донесений о случаях инфекционных заболеваний в ЛПУ".
2.11. Представление в Центр госсанэпиднадзора г. Москвы донесения о необычных реакциях и осложнениях на прививку в соответствии с приказом Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.10.98 N 191 "О повышении готовности учреждений Госсанэпидслужбы г. Москвы в чрезвычайных ситуациях".
3. Проводить организационно — методическую работу в лечебно — профилактических учреждениях, общеобразовательных школах и школах — интернатах по вакцинации подлежащих контингентов против гепатитов А и В.
4. Осуществлять контроль за вакцинацией вышеуказанных контингентов против гепатитов А и В, ведением медицинской документации и подготовкой сведений о проведенных прививках.
5. Проводить разъяснительную работу с родителями в части полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок против гепатитов А и В, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях (ст. 5 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). В случае отказов от профилактических прививок медицинскую документацию оформлять в установленном порядке.
6. Представить сведения о проведенной вакцинации в Комитет здравоохранения г. Москвы и Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в соответствии с приложением 1.
Срок: до 15.10.2002, 15.11.2002, 01.05.2003.
7. Главному врачу Городского консультативно — диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Фисенко В.А.:
7.1. Обеспечить проведение консультаций и организацию методической помощи лечебно — профилактическим учреждениям города по иммунопрофилактике вышеуказанных контингентов против гепатитов А и В.
7.2. Получить в установленном порядке вакцину против вирусного гепатита В для иммунизации подростков с отягощенным анамнезом на ГУП "Аптечный склад N 1" из резерва в соответствии с представленной заявкой.
8. Разрешается использовать полученную по разнарядке в соответствии с распоряжением Комитета здравоохранения г. Москвы от 03.09.2002 N 325-Р "О распределении вакцины для профилактики гепатита А и В" вакцину против вирусного гепатита В, оставшуюся после вакцинации учащихся 7-х классов, для иммунизации учащихся 8-х классов общеобразовательных школ и школ — интернатов. Сведения о проведенной вакцинации учащихся 8-х классов представить в Комитет здравоохранения и Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в соответствии с приложением 1.
Заместитель председателя Комитета здравоохранения И.А. Лешкевич
Первый заместитель главного врача ЦГСЭН в г. Москве О.И. Аксенова
Приложение 1 к письму Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13 сентября 2002 г. N 33-18-1047/17-22/188
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕННОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В УЧАЩИМСЯ 7-Х И 8-Х КЛАССОВ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ И ШКОЛ — ИНТЕРНАТОВ
┌───────────┬──────────────────────────┬────────────────────────┬─────────────────────────────┐│Кол-во │Количество вакцинированных│Кол-во непривитых, в том│Количество реакций на ││учащихся, ├────────┬────────┬────────┤числе │прививку ││подлежащих │V1 │V2 │V3 ├─────┬─────┬──────┬─────┼──────┬───────┬─────┬────────┤│вакцинации ├────┬───┼────┬───┼────┬───┤пост.│врем.│отказы│др. │всего │местные│общие│необычн.││ │абс.│ % │абс.│ % │абс.│ % │м/о │м/о │ │прич.│ │ │ │ │├───────────┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼─────┼────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │├───────────┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼─────┼────────┤│Учащиеся │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││7-х классов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼─────┼────────┤│Учащиеся │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││8-х классов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼─────┼────────┤│Всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───────────┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───────┼─────┼────────┤└───────────┴────┴───┴────┴───┴────┴───┴─────┴─────┴──────┴─────┴──────┴───────┴─────┴────────┘
Руководитель
учреждения
Приложение 2 к письму Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13 сентября 2002 г. N 33-18-1047/17-22/188
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕННОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А КОНТАКТНЫХ В ОЧАГАХ
┌──────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────┐│Кол-во │Количество вакцинированных│Кол-во непривитых, в том │Количество реакций ││учащихся, ├─────────────┬────────────┤числе │на прививку ││подлежащих│ V1 │ V2 ├─────┬─────┬──────┬───────┼──────┬───────┬─────┬────────┤│вакцинации│ │ │пост.│врем.│отказы│др. │всего │местные│общие│необычн.││ │ │ │м/о │м/о │ │причины│ │ │ │ │├──────────┼─────────────┼────────────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │├──────────┼─────────────┼────────────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼────────┤├──────────┼─────────────┼────────────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼────────┤├──────────┼─────────────┼────────────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼────────┤├──────────┼─────────────┼────────────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼────────┤└──────────┴─────────────┴────────────┴─────┴─────┴──────┴───────┴──────┴───────┴─────┴────────┘
Руководитель
учреждения
Приложение 3 к письму Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13 сентября 2002 г. N 33-18-1047/17-22/188
СВЕДЕНИЯ О КОЛИЧЕСТВЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ 3-КРАТНОЙ ИММУНИЗАЦИИ УЧАЩИХСЯ 7-Х КЛАССОВ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ И ШКОЛ — ИНТЕРНАТОВ
┌────────────┬────────────┬─────────────┬──────────────┐ │Округ │Численность │Количество │Разнарядка на │ │ │учащихся 7-х│вакцины, │выдачу вакцины│ │ │классов, │необходимой │для 3-кратной │ │ │подлежащих │для 3-кратной│иммунизации │ │ │вакцинации │иммунизации │ │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Восточный │ 13879 │ 41637 │ 40400 │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Западный │ 11251 │ 33753 │ 40400 │ ├────────────┼────────────┼─────────────┤ │ │В т.ч. │ 339 │ 1017 │ │ │Внуково │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Северо - │ 12384 │ 37152 │ 40400 │ │Восточный │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Центральный │ 7693 │ 23079 │ 40400 │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Южный │ 16439 │ 49317 │ 60614 │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Северо - │ 8524 │ 25572 │ 40400 │ │Западный │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Северный │ 11355 │ 34065 │ 40400 │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Юго - │ 12650 │ 37950 │ 40400 │ │Западный │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Юго - │ 13763 │ 41289 │ 40400 │ │Восточный │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Зеленоград │ 3577 │ 10731 │ 20200 │ ├────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤ │Всего │ 111854 │ 335562 │ 404014 │ └────────────┴────────────┴─────────────┴──────────────┘