Без рубрики
О Городской программе "Здоровье детей" на 2003-2005 гг.
Постановление Правительства Москвы от 23.07.2002 N 572-ПП
Документ утратил силу
Cтр. 1
Правительство Москвы отмечает, что в последние годы комитетами и департаментами Комплекса социальной сферы Правительства Москвы проводится целенаправленная работа по улучшению положения детей Москвы. Выполняются постановления Правительства Москвы от 24.07.2001 N 682-ПП "Об итогах проведения целевой диспансеризации населения г. Москвы в 1998-2001 гг. и программе Комитета здравоохранения Москвы "Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.", от 22.01.2002 N 62-ПП "О выполнении Программы обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 2000-2001 гг. и мерах по охране здоровья москвичей в 2002-2003 гг.", от 06.02.2001 N 126-ПП "О Плане мероприятий по улучшению положения детей в Москве на 2001-2002 годы" и от 20.11.2001 N 1047-ПП "О городской целевой программе "Модернизация московского образования (Столичное образование-3)".
В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 25.12.2001 N 1171-ПП "О предварительных итогах выполнения Программы Правительства Москвы на 2001 год и Программе Правительства Москвы на 2002 год" комитетами и департаментами Комплекса социальной сферы Правительства Москвы разработана Городская программа "Здоровье детей" на 2003-2005 гг., направленная на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышение качества их жизни, интеллектуального и трудового потенциала.
Правительство Москвы постановляет:
1. Утвердить Городскую программу "Здоровье детей" на 2003-2005 гг. (приложение 1).
2. Определить государственными заказчиками Городской программы "Здоровье детей" на 2003-2005 гг. Комитет здравоохранения Москвы и Московский комитет образования.
3. Департаменту экономической политики и развития г. Москвы включить Городскую программу "Здоровье детей" на 2003-2005 гг. в реестр городских целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств бюджета города.
4. Префектурам административных округов до 01.09.2002 разработать и утвердить соответствующие окружные программы на 2003-2005 гг.
5. Департаменту финансов г. Москвы, Управлению бюджетного планирования городского заказа Правительства Москвы, Комитету здравоохранения Москвы, Московскому комитету образования, Комитету по делам семьи и молодежи Правительства Москвы, Комитету социальной защиты населения Москвы, Комитету по физической культуре и спорту Правительства Москвы, Департаменту потребительского рынка и услуг Правительства Москвы при формировании бюджетов на 2003-2005 гг. предусматривать средства на реализацию программы на соответствующий год.
6. Комитету здравоохранения Москвы:
6.1. Обеспечить ежегодную сплошную диспансеризацию детей всех возрастов.
6.2. До 20 августа 2002 года закрепить за каждой школой врачей и медицинских сестер для оказания медицинской помощи учащимся в полном объеме.
7. Московскому комитету образования открыть в 2003 г. — 10, 2004 г. — 10, 2005 г. — 10 школ здоровья для детей — инвалидов и детей с проблемами в здоровье и развитии.
8. Утвердить состав Координационного совета по реализации Городской программы "Здоровье детей" на 2003-2005 гг. (приложение 2).
9. Утвердить Положение о Координационном совете по реализации Городской программы "Здоровье детей" на 2003-2005 гг. (приложение 3).
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Швецову Л.И.
О ходе выполнения Городской программы "Здоровье детей" и об использовании ресурсов, выделенных на ее реализацию, докладывать Мэру Москвы во втором и четвертом квартале начиная с 2003 года.
Мэр Москвы Ю.М. Лужков
Приложение 1 к постановлению Правительства Москвы от 23 июля 2002 г. N 572-ПП
ГОРОДСКАЯ ПРОГРАММА "ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ" НА 2003-2005 ГГ.
1. Паспорт Программы
Наименование Программы Городская программа "Здоровье детей" на 2003-2005 гг.Основание для разработки Постановление Правительства МосквыПрограммы от 25.12.2001 N 1171-ПП "О предварительных итогах выполнения Программы Правительства Москвы на 2001 год и Программе Правительства Москвы на 2002 год"Государственный заказчик Комитет здравоохранения Москвы,Программы Московский комитет образованияОсновные разработчики Комитет здравоохранения Москвы,Программы Московский комитет образования, Комитет социальной защиты населения Москвы, Комитет по делам семьи и молодежи Правительства Москвы, Комитет физической культуры и спорта Правительства Москвы, Департамент потребительского рынка и услуг, Центр госсанэпиднадзора в г. МосквеЦель Программы Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышение качества их жизниЗадачи Программы - Укрепить материально - техническую базу лечебно - профилактических учреждений детства и родовспоможения, образовательных учреждений; - совершенствовать систему медико - санитарного обеспечения детей и подростков; - создать профилактические технологии и целостную систему критериев оценки качества деятельности лечебно - профилактических и образовательных учреждений по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков; - разработать и внедрить современные формы физического воспитания; - разработать методы пищевой и медикаментозной коррекции недостаточности питания детей и подростков; - создать условия для формирования социально эффективного жизненного поведения детей и подростков, обеспечить адекватную социальную адаптациюСроки реализации 2003-2005 гг.ПрограммыПеречень разделов Раздел I. Профилактика и лечениеПрограммы перинатальной патологии. Раздел II. Профилактика врожденных пороков развития и наследственных
заболеваний у детей, организация этапного их лечения и реабилитации. Раздел III. Совершенствование организации профилактических осмотров и диспансеризации детей. Раздел IV. Комплексная междисциплинарная оценка и мониторинг здоровья и развития детей в образовательных учреждениях. Раздел V. Совершенствование организации питания учащихся в образовательных учреждениях города. Раздел VI. Физическая культура и спорт. Раздел VII. Разработка и внедрение автоматизированной технологии ведения регистра детей - инвалидов с персонифицированным учетом проводимого комплекса реабилитационных мероприятийИсполнители Программы Комитет здравоохранения Москвы, управления здравоохранения административных округов, лечебно - профилактические учреждения, Московский комитет образования, окружные управления образования, образовательные учреждения, Комитет социальной защиты населения Москвы, окружные управления социальной защиты, учреждения медико - социальной реабилитации, Комитет по делам семьи и молодежи Правительства Москвы, общественные организации, Комитет физической культуры и спорта Правительства Москвы, детские юношеские спортивные школы, Департамент потребительского рынка и услуг, предприятия школьного питания, Центр госсанэпиднадзора в г. Москве и центры госсанэпиднадзора в административных округах, институты и организации научной, социальной и культурной сферыОбъем и источники Всего (тыс. руб.):финансирования Программы 2003-2005 гг. 1914386 2003 г. 757705 2004 г. 575473 2005 г. 581208 Источник финансирования - городской бюджетОжидаемые конечные - Совершенствование нормативно -результаты реализации правовой базы деятельности лечебно -Программы профилактических и образовательных учреждений по охране здоровья детей и подростков; - внедрение в практическую деятельность современных медико - психолого - педагогических и социальных технологий оздоровления детей и подростков; - повышение эффективности профилактики распространенных болезней детей и подростков; - обеспечение ранней диагностики болезней и оздоровление детей групп риска; - внедрение новых эффективных форм медицинского обслуживания детей
и подростков; - укрепление материально - технической базы лечебно - профилактических и образовательных учреждений; - обеспечение единой информационной среды, обеспечивающей взаимодействие комитетов, департаментов Правительства Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве по вопросам межведомственного подхода обеспечения сохранения и укрепления здоровья детей г. МосквыСистема организации Координаторы Программы (Комитетконтроля за исполнением здравоохранения Москвы и МосковскийПрограммы комитет образования) представляют 2 раза в год в Координационный совет и в Правительство Москвы отчеты о ходе реализации Программы
2. Введение к Городской программе "Здоровье детей" на 2003-2005 гг.
В последние годы комитетами Комплекса социальной сферы Правительства Москвы проводится целенаправленная работа по улучшению положения детей Москвы. Выполняются постановления Правительства Москвы от 24.07.2001 N 682-ПП "Об итогах проведения целевой диспансеризации населения г. Москвы в 1998-2001 гг. и программе Комитета здравоохранения Москвы "Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.", от 22.01.2002 N 62-ПП "О выполнении Программы обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 2000-2001 гг. и мерах по охране здоровья москвичей в 2002-2003 гг.", от 06.02.2001 N 126-ПП "О Плане мероприятий по улучшению положения детей в Москве на 2001-2002 годы", от 20.11.2001 N 1047-ПП "О городской целевой программе "Модернизация московского образования (Столичное образование-3)" и от 24.04.2001 N 403-ПП "О программе "Молодежь Москвы" на 2001-2003 годы".
Благодаря последовательным целенаправленным мероприятиям Правительства Москвы в сложных социально — экономических условиях удалось улучшить основные показатели, характеризующие здоровье детей. Так, в последние годы происходит увеличение рождаемости с 68 тыс. новорожденных в 1998 г. до 76 тыс. в 2001 г., снижение показателя младенческой смертности (по данным Мосгоркомстата, в 1998 г. — 12,9 на 1000 родившихся живыми, в 2001 г. — 11,9). При этом почти 30% из умерших в младенческом возрасте составили иногородние дети (в т.ч. родившиеся в г. Москве от иногородних родителей).
Выполнение программ Комитетом здравоохранения Москвы позволило сохранить гарантированное бесплатное медицинское обеспечение детей и полноценное функционирование всех лечебно — профилактических учреждений. В стационарах Комитета здравоохранения пролечено более 173 тыс. детей, более 17 тыс. детей получили санаторное лечение, в полном объеме оказывается комплексная медицинская помощь детям — сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. Более 250 тыс. детей при заболеваниях обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, свыше 170 тыс. детей получают бесплатное детское питание на 196 молочно — раздаточных пунктах детских городских поликлиник. В результате проводимой работы специалистами лечебных и образовательных учреждений по профилактике острых респираторных заболеваний и гриппа удалось стабилизировать заболеваемость детского населения города. Планово проводится иммунизация против инфекционных заболеваний среди детей всех возрастных групп, что позволило снизить общий показатель инфекционной заболеваемости. Ежегодно 96-97% детей декретированных возрастов прививаются против туберкулеза, кори, полиомиелита, дифтерии. Однако поставок вакцин за счет федерального бюджета для проведения вакцинации девочек — подростков против краснухи и детей подросткового возраста против гепатита В недостаточно. С 1998 г. проводится целевая диспансеризация детей по согласованным с Московским комитетом образования графикам. Ежегодно 96-97% детей осматриваются врачами — специалистами (отоларинголог, офтальмолог, невропатолог, хирург — ортопед, стоматолог, гинеколог), проводятся лабораторные и электрокардиографические обследования. В результате своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья детей и проведения профилактического и реабилитационного лечения количество детей, состоящих на диспансерном наблюдении, уменьшилось (2001 г. — 223 тыс., 2000 г. — 227 тыс. детей). Значительная работа проводится по оказанию специализированной и реабилитационной помощи детям с перинатальной патологией. Впервые в России созданы и функционируют отделения и кабинеты катамнестического наблюдения за маловесными и недоношенными детьми, что позволяет оказывать им полный комплекс медико — восстановительного лечения, предупреждающего инвалидизацию детей. Лечебно — профилактические учреждения совместно с Комитетом социальной защиты населения Москвы ежегодно обеспечивают реабилитацию и восстановительное лечение 97% детей — инвалидов, что позволило уменьшить количество детей данной категории с 22688 в 1998 г. до 20090 в 2001 г.
В функционирующих на базах лечебных учреждений 11 образовательных школах проводится обучение по специальным программам детей, страдающих различной патологией. Учебный и лечебный процесс оказания помощи детям взаимно дополняют друг друга.
Вместе с тем для сохранения и укрепления здоровья детей, повышения качества их жизни, сохранения интеллектуального и трудового потенциала требуется внедрение в практическое здравоохранение высоких технологий, подготовка квалифицированных специалистов, владеющих этими технологиями, и наличие в учреждениях родовспоможения и детства соответствующей аппаратуры и оснащения.
Программой предусмотрено проведение широкомасштабных мероприятий по диагностике и коррекции нарушения осанки учащихся, проведение нейропсихологической и неврологической диагностики и коррекции начальных стадий поражений центральной нервной системы у школьников.
Реализация Программы позволит снизить младенческую смертность до уровня 7,8 на тысячу родившихся живыми (без иногородних) к 2005 г., создать реальные условия для повышения эффективности профилактики распространенных болезней детей, повысит качество их жизни, сохранит интеллектуальный и трудовой потенциал.
Предлагаемая Программа "Здоровье детей" на 2003-2005 гг. сформирована с учетом первоочередных задач, представленных Комитетом здравоохранения Москвы, Московским комитетом образования, Комитетом по делам семьи и молодежи Правительства Москвы, Комитетом социальной защиты населения Москвы, Департаментом потребительского рынка и услуг, Комитетом физической культуры и спорта Правительства Москвы, Центром госсанэпиднадзора в г. Москве.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВМЕСТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОМИТЕТОВ, ДЕПАРТАМЕНТОВ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ И ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ ПО УЛУЧШЕНИЮ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
I. Профилактика и лечение перинатальной патологии
На протяжении последних лет в г. Москве происходит снижение показателя младенческой смертности (1998 г. — 12,9 на 1000 родившихся живыми, 2001 г. — 11,9). При этом почти 30% из умерших в младенческом возрасте составили иногородние дети. Показатель младенческой смертности без учета иногородних составил в 1998 г. — 8,9 на 1000 родившихся живыми, 2001 г. — 8,3.
В возрастной структуре младенческой смертности преобладает смертность в неонатальном периоде (от 0 до 28 дней жизни). Она составляет более 60% от всех случаев смерти на первом году жизни. Максимальная смертность наблюдается в первую неделю жизни. На первом месте среди причин младенческой смертности по-прежнему остаются перинатальные причины (более 50% случаев). На втором месте среди причин младенческой смертности — врожденные пороки развития (более 30% случаев). При этом 1/3 составляют множественные пороки развития и 1/3 — врожденные пороки сердца.
Учитывая, что инфицирование плода происходит в 90% случаев при заболеваниях беременных краснухой, для профилактики врожденных пороков развития необходимо проведение вакцинации против краснухи девочек — подростков. С целью снижения инвалидизации детей необходимо проведение вакцинации против гепатита В.
Снижение показателя младенческой смертности в последние годы отражает определенные успехи, достигнутые городским здравоохранением в совершенствовании акушерской и педиатрической помощи. Вместе с тем увеличение выживаемости тяжелобольных новорожденных сопровождается увеличением количества детей с тяжелыми врожденными и перинатальными поражениями центральной нервной и сердечно — сосудистой систем, которые становятся инвалидами с детства.
Оценка технического и кадрового потенциала лечебно — профилактических учреждений (ЛПУ), а также взаимодействия различных ЛПУ при оказании акушерско — гинекологической и педиатрической помощи свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования городского здравоохранения по предотвращению младенческой смертности в современных социальных и экономических условиях:
— совершенствование профилактики и лечения пре- и перинатальной патологии;
— организация трехуровневой системы (реанимация, отделение второго этапа выхаживания, отделение реабилитации) оказания медицинской помощи новорожденным;
— оборудование высокотехнологических центров неонатологии с реанимацией маловесных, недоношенных и больных детей;
— внедрение в практику отделений реанимации и интенсивной терапии единых стандартов и протоколов лечения и выхаживания детей с кровоизлияниями в мозг, внутриутробными инфекциями и синдромом дыхательных расстройств;
— укрепление технических возможностей выездной бригады реанимации новорожденных и условий специализированной транспортировки критических больных;
— осуществление целевого финансирования для закупки оборудования, расходных материалов, реактивов и медикаментов для отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных;
— внедрение во всех детских многопрофильных больницах, имеющих отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, системы катамнестического наблюдения детей первого года жизни;
— разработка и внедрение в практику работы детских поликлиник системы дифференцированного наблюдения, определения диспансерных групп и этапов реабилитации детей с перинатальной патологией;
— плановая подготовка и переподготовка врачей акушеров — гинекологов, заведующих детскими отделениями и педиатров поликлинического звена в области перинатальной медицины.
С учетом динамики и тенденции за 1998-2001 гг. прогнозируемый уровень младенческой смертности может составить к 2005 г. 7,8 на 1000 родившихся живыми (без иногородних) при условии выполнения мероприятий Программы и, в первую очередь, внедрения современных медицинских технологий при оказании медицинской помощи беременным и детям в перинатальных центрах и центрах планирования семьи, женских консультациях, родильных домах, отделениях реанимации и отделениях вторых этапов выхаживания новорожденных, детских поликлиниках и стационарах.
II. Профилактика врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у детей, организация этапного их лечения и реабилитации
Интенсивное развитие медицинской генетики в последние десятилетия привело к беспрецедентному проникновению новых идей и методов в практику здравоохранения, способствовало развитию системы профилактики врожденных и наследственных болезней у детей. К ним следует отнести прежде всего массовые скринирующие программы на фенилкетонурию (частота 1:7000 новорожденных в Москве) и врожденный гипотиреоз (частота 1:4000 новорожденных в Москве), их высокую моральную и медицинскую эффективность. Важным является медико — генетическое консультирование, позволяющее семье принимать ответственные и осознанные решения в отношении дальнейшего деторождения. Безусловным достижением клинической генетики является пренатальная диагностика более 400 форм наследственных заболеваний. В 2001 г. обследовано на фенилкетонурию 73116 новорожденных (2000 г. — 74318), поставлен диагноз фенилкетонурия 10 детям, которым назначено своевременное лечение, позволяющее избежать инвалидности. На врожденный гипотиреоз обследовано 73116 новорожденных (2000 г. — 74318), выявлено и начато своевременное лечение 17 детей. Целесообразно начать в Москве проведение генетического мониторинга врожденных пороков развития новорожденных, пренатального скрининга на болезнь Дауна и дефектов невральной трубки. Распространенность врожденных пороков сердца (ВПС) достаточно высока и составляет 30% от числа всех врожденных пороков развития. По выявляемости детей с ВПС Москва является единственным регионом, где частота ВПС соответствует ожидаемой по европейским данным. В 2000 году зарегистрировано 817 детей с врожденными пороками сердца, в 2001 году — 1063, что составило 13 на 1000 живорожденных. Рост числа впервые выявленных детей с ВПС на территории Москвы обусловлен улучшением диагностики в родильных домах и в поликлиниках.
В настоящее время ориентировочная потребность в хирургической помощи детям с врожденными пороками сердца в Москве превышает 300-350 операций в год. Крайне важна также проблема реабилитации детей с врожденными пороками сердца.
Основными целями организации помощи детям с наследственными болезнями обмена являются совершенствование городской системы медико — генетического консультирования с проведением метаболической диагностики, профилактика данного класса заболеваний, выработка рекомендаций по лечению, оперативный анализ всей совокупности клинико — биохимических данных и оценки отягощенности городской популяции наследственных болезней обмена, а также информационно — методическая поддержка городских лечебно — профилактических учреждений по выявлению наследственных болезней обмена.
III. Совершенствование организации профилактических осмотров и диспансеризации детей
Реальным путем профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения многих патологических состояний у детей является целевая диспансеризация, которая проводится в Москве с 1998 г. в соответствии с постановлениями Правительства Москвы от 30.12.97 N 941 "О мерах по охране здоровья населения Москвы на 1998-1999 гг." и от 24.07.2001 N 682-ПП "Об итогах проведения целевой диспансеризации населения г. Москвы в 1998-2001 гг. и программе Комитета здравоохранения Москвы "Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг.".
Контингент диспансерных больных (на 100 тыс. детского населения) соответственно увеличился с 15203,0 в 2000 г. до 15411,0 в 2001 г. за счет совершенствования служб восстановительного лечения и реабилитации, что свидетельствует об эффективности диспансерного наблюдения детей. Итоги проведения в 2001 г. целевой диспансеризации детей следующие. Осмотр педиатром — от 98,2% в 12 лет до 99,8% в 6 лет, а врачами — специалистами: отоларингологом — от 90,6% в 10 лет до 97,8% в 6 лет, офтальмологом — от 96,0% в 10 лет до 98,9% в 6 лет, невропатологом — от 94,4% в 3 года до 96,1% в 6 лет, хирургом — ортопедом — от 93,9% в 12 лет до 98,4% в 6 лет, ЭКГ обследования — 88,0% в 6 лет и 84,6% в 12 лет, гинекологом — в 14 лет 78,5%, стоматологом — от 78,4% в 3 года до 93,1% в 6 лет. Одним из важных и перспективных направлений в области охраны здоровья детей является организация восстановительного лечения, способствующего снижению частоты обострений и возникновения повторных случаев заболеваний, предупреждению формирования хронической патологии и инвалидности в детском возрасте. Ежегодно в 37 детских санаториях Комитета здравоохранения получают санаторное лечение 17 тыс. детей. В отделениях и центрах восстановительного лечения курс восстановительного лечения получили 96% детей — инвалидов. Реабилитация детей проводится в детской городской больнице восстановительного лечения N 3, загородном отделении детской городской больницы N 19 им. Т.С. Зацепина, детской психоневрологической больнице N 18.
Профилактические осмотры являются первым и обязательным этапом в диспансеризации детского населения. Объем и содержание профилактических осмотров соответствуют возрастному функциональному, нервно — психическому и физическому развитию ребенка. Индивидуально каждому ребенку уточняются отклонения от уровня среднестатистических возрастных показателей, проводится комплекс лечебно — профилактических мероприятий по сохранению и улучшению здоровья детей.
Профилактические осмотры являются приоритетным направлением профилактической педиатрии московского здравоохранения.
Предполагается внедрение двух широкомасштабных программ: "Диагностика и коррекция нарушения осанки учащихся" и "Нервная система и здоровье детей".
За предыдущие годы в городе накоплен значительный ресурс, позволяющий на новом, межведомственном уровне подойти к проблеме повышения качества оказания профилактической помощи детскому населению, создания условий для преодоления сохраняющегося противоречия по оценке состояния здоровья детей, установления и устранения факторов, влияющих на состояние здоровья детей.
IV. Комплексная междисциплинарная оценка и мониторинг здоровья и развития детей в образовательных учреждениях
Здоровье детей столичного региона отнесено к приоритетным направлениям социальной политики в области образования, что находится в соответствии со ст. 51 Федерального закона "Об образовании" и ст. 8 и 9 Закона города Москвы "О развитии образования в городе Москве". Решение этой проблемы — сохранение и укрепление здоровья детей — требует совместных усилий и координации деятельности всего социального комплекса города. Программа "Здоровье детей" является серьезным обоснованием интеграции медицинских и образовательных позиций. Она отражает генеральную линию Всемирной организации здравоохранения, а именно переход от "защитно — оборонительной" к активной социально — конструктивной позиции формирования и сохранения здоровья человека. Московским комитетом образования она наполняется конкретным содержанием через систему комплексных мероприятий целевой программы "Образование и здоровье", принятой Правительством Москвы (июнь 1998 г.), и программой "Модернизация московского образования "Столичное образование-3".
Для создания комплексной междисциплинарной оценки здоровья и развития детей в образовательных учреждениях необходимо:
1. Разработка коррекционно — реабилитационных мероприятий.
2. Создание системы обмена информацией между медицинскими и педагогическими кадрами на основе паспорта здоровья.
3. Развитие коррекционной педагогики с учетом адаптационных возможностей детского организма.
4. Разработка экспертных программ по оценке условий обучения, организации режима учебно — воспитательного процесса и состояния здоровья учащихся образовательных учреждений, а также рекомендаций по педагогической, физической и гигиенической коррекции.
Реализация Программы позволит:
— совершенствовать нормативно — правовую базу деятельности лечебно — профилактических и образовательных учреждений по сохранению здоровья детей и подростков;
— внедрить в практическую деятельность современные медико — психолого — педагогические и социальные технологии оздоровления детей и подростков;
— провести комплекс эффективных мер по профилактике распространенных болезней у детей и подростков;
— внедрить новые формы медико — социального обеспечения подростков.
V. Совершенствование организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях города
В Москве проводится бесплатное питание учащихся в образовательных учреждениях. Для реализации комплекса мер по организации питания учащихся в образовательных учреждениях необходимо повышение качества, сбалансированности и доступности школьного питания:
1. Обеспечение школьного рациона из завтрака и обеда с учетом физиологической потребности детей.
2. Создание дифференцированных по своей энергетической ценности и содержанию белков, жиров, углеводов и микронутриентов рационов в зависимости от возраста (7-10 и 11-17 лет).
3. Обеспечение физиологической потребности детей и подростков при двухразовом питании по сбалансированным рационам.
4. Обеспечение детей из многодетных и социально незащищенных семей полноценным бесплатным двухразовым питанием.
5. Повышение качества бесплатного одноразового питания для учащихся 1-4 классов и экспресс — завтраков на сумму компенсационных выплат для учащихся 5-11 классов.
6. Расширение охвата учащихся, не относящихся к льготным категориям, платным питанием за счет средств родителей.
7. Обеспечение медико — биологических, производственно — технологических, научных, кадровых и организационных проблем питания детей и подростков.
Решение данных задач в организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях города обеспечит следующий социально — экономический эффект:
— улучшение показателей здоровья детского населения г. Москвы, создание благоприятных условий для его сохранения и укрепления, нормального роста и развития детей;
— обеспечение сбалансированности питания школьников;
— улучшение качества питания школьников и обеспечение его безопасности;
— повышение доступности питания для более широкого контингента школьников.
VI. Физическая культура и спорт
Дети, занимающиеся спортом, находятся под постоянным наблюдением специалистов врачебно — физкультурных диспансеров. В последнее десятилетие отмечается выраженное снижение физического развития детей и подростков. Тому есть несколько причин: недостаточно полноценное питание, низкая и неадекватная двигательная активность.
Для решения основных задач физического воспитания, укрепления здоровья и улучшения физического развития детей и подростков необходимо:
1. Развитие системы обязательных внутришкольных соревнований по принципу круглогодичной спартакиады.
2. Организация физкультурно — спортивной работы с дифференцированным подходом к каждому ребенку на основе его функционального состояния.
3. Создание центров по привитию спортивного стиля жизни, оснащенных тренажерами, а также обеспечивающих проведение мониторинга показателей физического здоровья юных москвичей.
4. Проведение ремонта существующих и строительство новых спортивных плоскостных сооружений по месту жительства для организации здорового досуга детей и подростков.
5. Проведение мероприятий по программе "Спорт против наркотиков".
VII. Разработка и внедрение автоматизированной технологии ведения межведомственного регистра детей — инвалидов с персонифицированным учетом проводимого комплекса реабилитационных мероприятий
В Комитете здравоохранения Москвы разработана современная система учета детей — инвалидов, а также реестры детей — инвалидов в специализированных городских лечебных учреждениях.
В соответствии с действующей технологией функционирования автоматизированной системы "Реабилитация инвалидов" информация аккумулируется в общегородском банке данных "Инвалиды" и в базе данных лиц, направленных на медико — социальную экспертизу.
При создании автоматизированной технологии ведения межведомственного регистра детей — инвалидов с персонифицированным учетом проводимого комплекса реабилитационных мероприятий предполагается:
1. Подготовка в лечебно — профилактических учреждениях и передача в отдел социально — гигиенического мониторинга здоровья населения Бюро медицинской статистики Комитета здравоохранения сведений о детях, направленных на медико — социальную экспертизу.
2. Формирование и передача сведений из отдела социально — гигиенического мониторинга здоровья населения Бюро медицинской статистики Комитета здравоохранения в банк данных "Инвалиды" Комитета социальной защиты населения.
3. Формирование межведомственного регистра детей — инвалидов и накопление персонифицированных данных по их реабилитации в банке данных "Инвалиды".
4. Предоставление персонифицированной и аналитической информации в учреждения комитетов здравоохранения, образования, социальной защиты населения, родителям.
Для реализации этой технологии необходимо иметь на рабочих местах удаленных пользователей персональные компьютеры среднего класса, оборудованных печатающим устройством и модемом.
Внедрение информационной технологии ведения регистра детей — инвалидов позволит:
— организовать достоверный индивидуальный учет потребностей в проведении необходимого комплекса реабилитационных мероприятий;
— реализовать учет потребности и своевременности обеспечения медицинскими и техническими средствами реабилитации.
МЕРОПРИЯТИЯ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ" НА 2003-2005 ГГ.
Раздел I. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
┌───┬────────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────────────┐│N │Мероприятия Программы │Сроки │Объем │Источники │Исполнители ││п/п│ │выполнения │финансирования│финансирования│ ││ │ │ │(тыс. руб.) │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 1 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 5000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы Центра планирования семьи │2004 г. │ 5000 │финансирование│Москвы, ЦПСиР ││ │и репродукции, увеличение количества │2005 г. │ 3100 │ │ ││ │коек реанимации и интенсивной терапии │ │ │ │ ││ │до 12 │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 2 │Открытие и оснащение отделения │2003 г. │ 12300 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │реанимации на 12 коек для новорожденных │2004 г. │ 15500 │финансирование│Москвы, городская ││ │детей в городской больнице N 8, │2005 г. │ 11900 │ │больница N 8 ││ │оснащение специальным медицинским │ │ │ │ ││ │оборудованием 12 коек интенсивной │ │ │ │ ││ │терапии в отделениях выхаживания │ │ │ │ ││ │недоношенных детей, создание и оснащение│ │ │ │ ││ │отделения катамнеза недоношенных детей │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 3 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 15000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделения реанимации детской │2004 г. │ 5000 │финансирование│Москвы, ДГКБ N 13 ││ │городской клинической больницы N 13 │2005 г. │ 3100 │ │им. Н.Ф. Филатова ││ │им. Н.Ф. Филатова │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 4 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 7000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделений реанимации и интенсивной │2004 г. │ 7000 │финансирование│Москвы, ГКБ N 7 ││ │терапии недоношенных детей ГКБ N 7 │2005 г. │ 4400 │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 5 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 5000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделения реанимации новорожденных │2004 г. │ 5000 │финансирование│Москвы, Тушинская ДГБ ││ │Тушинской детской городской больницы │2005 г. │ 3100 │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 6 │Обновление парка машин выездной │2003 г. │ 5200 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │неонатальной консультативно - │2004 г. │ 5900 │финансирование│Москвы, ГКБ N 7, ГБ N 8││ │реанимационной бригады │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 7 │Улучшение диагностических возможностей │2003 г. │ 14400 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │ЦПСиР, ГБ N 8, ГБ N 7, Тушинской ДГБ, │2004 г. │ 16500 │финансирование│Москвы ││ │ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова, │2005 г. │ 11100 │ │ ││ │ДГКБ Св. Владимира, ДГКБ N 9 │ │ │ │ ││ │им. Г.Н. Сперанского, Измайловской ДГКБ │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 8 │Проведение семинаров с врачами │2003-2005 гг.│ │Дополнительное│Комитет здравоохранения││ │и акушерками женских консультаций │ │ │финансирование│Москвы, управления ││ │по вопросам выявления и ведения │ │ │не требуется │здравоохранения АО ││ │беременных высокого риска, а также │ │ │ │ ││ │ранней диагностики угрожающих состояний │ │ │ │ ││ │плода │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 9 │Проведение семинаров │2003-2005 гг.│ │Дополнительное│Комитет здравоохранения││ │с акушерами - гинекологами женских │ │ │финансирование│Москвы, управления ││ │консультаций, врачами детских │ │ │не требуется │здравоохранения АО ││ │поликлиник, стационаров по вопросам │ │ │ │ ││ │ранней диагностики, лечения │ │ │ │ ││ │и профилактики гинекологических │ │ │ │ ││ │и экстрагенитальных заболеваний │ │ │ │ ││ │у девочек - подростков │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│10 │Проведение мероприятий среди населения │2003-2005 гг.│ │Дополнительное│Комитет здравоохранения││ │по вопросам "Здоровая семья - здоровое │ │ │финансирование│Москвы, Московский ││ │поколение", проведение профилактической │ │ │не требуется │комитет образования, ││ │работы (подростки, молодые семьи) │ │ │ │Комитет по делам семьи ││ │по вопросам "Здоровая семья - здоровый │ │ │ │и молодежи ││ │ребенок", "Здоровый образ жизни" │ │ │ │Правительства Москвы, ││ │ │ │ │ │управления ││ │ │ │ │ │здравоохранения АО │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│11 │Организация центра второго этапа │2003 г. │ 7000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │выхаживания новорожденных в детском │2004 г. │ 7000 │финансирование│Москвы, СПГ МиМ ││ │корпусе СПГ МиМ │2005 г. │ 4400 │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│12 │Приобретение необходимых расходных │2003 г. │ 7000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │материалов для отделений реанимации │2004 г. │ 9000 │финансирование│Москвы, городские ││ │новорожденных │2005 г. │ 11000 │ │больницы │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│13 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 6300 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделения реанимации ДГКБ N 9 │2004 г. │ 8700 │финансирование│Москвы, ДГКБ N 9 ││ │им. Г.Н. Сперанского │2005 г. │ 5900 │ │им. Г.Н. Сперанского │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│14 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 6000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделения реанимации Измайловской │2004 г. │ 8000 │финансирование│Москвы, Измайловская ││ │ДГКБ │2005 г. │ 10000 │ │ДГКБ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│15 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 6000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделения реанимации ДГКБ │2004 г. │ 8000 │финансирование│Москвы, ││ │Св. Владимира │2005 г. │ 10000 │ │ДГКБ Св. Владимира │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│16 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 6000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделения реанимации Морозовской │2004 г. │ 8000 │финансирование│Москвы, ││ │ДГКБ │2005 г. │ 10000 │ │Морозовская ДГКБ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│17 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 6000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделения реанимации ДГБ N 20 │2004 г. │ 8000 │финансирование│Москвы, ДГБ N 20 ││ │им. К.А. Тимирязева │2005 г. │ 10000 │ │им. К.А. Тимирязева │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│18 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 9000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы отделений для беспризорных │2004 г. │ 10200 │финансирование│Москвы, Морозовская ││ │и безнадзорных детей Морозовской ДГКБ, │2005 г. │ 10800 │ │ДГКБ, Тушинская ДГБ ││ │Тушинской ДГБ и ДГБ N 21 │ │ │ │и ДГБ N 21 │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│19 │Закупка 475 тыс. детских доз вакцины │2003 г. │ 48000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │против вирусного гепатита В │2004 г. │ 51000 │финансирование│Москвы ││ │ │2005 г. │ 53000 │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│20 │Проведение вакцинации девочек - │2003 г. │ 24000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │подростков против коревой краснухи │2004 г. │ 26000 │финансирование│Москвы ││ │ │2005 г. │ 28000 │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│21 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 4000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы системы экстренной консультативной │2004 г. │ 3000 │финансирование│Москвы ││ │медицинской помощи новорожденным и детям│2005 г. │ 3000 │ │ ││ │города Москвы с применением │ │ │ │ ││ │телемедицинских технологий в 15 лечебно │ │ │ │ ││ │- профилактических учреждениях │ │ │ │ │└───┴────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────────────┘
Итого по разделу: 592800 тыс. руб., 2003 г. — 193200 тыс. руб., 2004 г. — 206800 тыс. руб., 2005 г. — 192800 тыс. руб.
Раздел II. ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ, ОРГАНИЗАЦИЯ ЭТАПНОГО ИХ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
┌───┬────────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────────────┐│N │Мероприятия Программы │Сроки │Объем │Источники │Исполнители ││п/п│ │выполнения │финансирования│финансирования│ ││ │ │ │(тыс. руб.) │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 1 │Развитие кардиохирургического отделения │2003 г. │ 6000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │детской городской клинической больницы │2004 г. │ 6000 │финансирование│Москвы, ДГКБ N 13 ││ │N 13 им. Н.Ф. Филатова │2005 г. │ 3200 │ │им. Н.Ф. Филатова │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 2 │Создание отделения выхаживания │2003 г. │ 2000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │и восстановительно - реабилитационного │2004 г. │ 2000 │финансирование│Москвы, ДГКБ N 13 ││ │лечения детей, перенесших операцию │2005 г. │ 1400 │ │им. Н.Ф. Филатова ││ │на сердце, в ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова│ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 3 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 1500 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы кардиоревматологического │2004 г. │ 1500 │финансирование│Москвы, Морозовская ││ │диспансерного отделения Морозовской │2005 г. │ 800 │ │ДГКБ ││ │ДГКБ │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 4 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ │Финансирование│Комитет здравоохранения││ │базы детского кардиоревматологического │2004 г. │ │по инвестици- │Москвы ││ │санатория N 20 "Красная Пахра" │2005 г. │ │онному проекту│ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 5 │Создание автоматизированного регистра │2003 г. │ 350 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │детей с пороками сердца │ │ │финансирование│Москвы, ЦГСЭН ││ │ │ │ │ │в г. Москве │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 6 │Создание трех межокружных медико - │2004 г. │ 2000 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │генетических кабинетов в окружных │ │ │финансирование│Москвы, управления ││ │консультативно - диагностических центрах│ │ │ │здравоохранения АО ││ │детских городских поликлиник (Западный, │ │ │ │ ││ │Южный и Зеленоградский АО) │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 7 │Создание городской молекулярно - │2003 г. │ 2500 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │генетической лаборатории в ДГКБ N 13 │2004 г. │ 500 │финансирование│Москвы, ДГКБ N 13 ││ │им. Н.Ф. Филатова │2005 г. │ 1100 │ │им. Н.Ф. Филатова │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 8 │Укрепление материально - технической │2003 г. │ 1200 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │базы биохимической лаборатории ДГКБ N 13│2004 г. │ 1200 │финансирование│Москвы, ДГКБ N 13 ││ │им. Н.Ф. Филатова │ │ │ │им. Н.Ф. Филатова │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│ 9 │Укрепление материально - технической │2004 г. │ - │Финансирование│Комитет здравоохранения││ │базы отделения неонатального скрининга │ │ │по федеральной│Москвы, детская ││ │детской психиатрической больницы N 6 │ │ │программе │психиатрическая ││ │ │ │ │ │больница N 6 │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│10 │Создание автоматизированного регистра │2003 г. │ 350 │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │детей с наследственными заболеваниями │ │ │финансирование│Москвы, ЦГСЭН ││ │обмена веществ │ │ │ │в г. Москве │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│11 │Подготовка методических пособий │2003 г. │ - │Дополнительное│Комитет здравоохранения││ │по основам современной профилактики, │ │ │финансирование│Москвы ││ │диагностики и лечения наследственных │ │ │не требуется │ ││ │болезней обмена │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│12 │Внедрить современные методы лечения │2003-2005 гг.│ │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │детей и женщин детородного возраста │ │ │финансирование│Москвы ││ │с внутриутробной инфекцией │ │ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤│13 │Увеличить сеть санаториев │2003-2005 гг.│ │Бюджетное │Комитет здравоохранения││ │для оздоровления и реабилитации детей │ │ │финансирование│Москвы ││ │школьного возраста, страдающих │ │ │ │ ││ │хроническими заболеваниями │ │ │ │ │└───┴────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────────────┘
Итого по разделу: 33600 тыс. руб., 2003 г. — 13900 тыс. руб., 2004 г. — 13200 тыс. руб., 2005 г. — 6500 тыс. руб.
Раздел III. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
┌───┬─────────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────────┬───────────────┬───────────────────────┐│N │Мероприятия Программы │Сроки │Объем │Источники │Исполнители ││п/п│ │выполнения │финансирования│финансирования │ ││ │ │ │(тыс. руб.) │ │ │├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────────────┤│ 1 │Проведение ежегодной сплошной │2003 г. │ │Финансирование │Комитет здравоохранения││ │диспансеризации детей всех возрастов: │2004 г. │ │в рамках │Москвы ││ │1 год (педиатр, хирург, ортопед, │2005 г. │ │Программы │ ││ │офтальмолог, невропатолог); │ │ │"Целевая │ ││ │2 года (педиатр, стоматолог, логопед, │ │ │диспансеризация│ ││ │хирург, ортопед, офтальмолог, │ │ │населения" │ ││ │невропатолог); │ │ │ │ ││ │3 года (педиатр, хирург, ортопед, │2003 г. │ 204,7 │Дополнительное │Комитет здравоохранения││ │офтальмолог, невропатолог, ЛОР, │2004 г. │ 208,4 │финансирование │Москвы │
Страницы документа: