Без рубрики

О Перечне обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала лечебно-профилактических учреждений г. Москвы

Письмо ЦГСЭН в г. Москве от 18.06.2002 N 8/22-316

Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в связи с выходом ряда новых документов и запросами с мест направляет методическое письмо "Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала лечебно-профилактических учреждений г. Москвы" (далее — Перечень). Направляемый Перечень составлен с учетом условий труда и профессиональных вредностей конкретных специалистов медицинского профиля и специфики различных медицинских учреждений.
Предлагаю использовать данный Перечень для практического руководства и повседневной деятельности по осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями г. Москвы.

Главный государственный санитарный врач по г. Москве Н.Н. Филатов

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Н.Н. Филатов 20 июня 2002 г.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Г. МОСКВЫ

┌─────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐│Профессия │Объем и периодичность медицинских обследований при ││ ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────┤│ │предварительных медосмотрах │периодических медосмотрах ││ │(при поступлении на работу) │(в дальнейшем) ││ ├───────────┬───────────────────┼──────────────┬─────────────────┤│ │осмотры │лабораторные и │осмотры │лабораторные и ││ │врачей- │функциональные │врачей- │функциональные ││ │специа- │исследования, │специалистов │исследования, ││ │листов │иммунизация │ │иммунизация │├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤│I. Врачебный и средний медицинский персонал │├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤│ "А" │Дермато- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││медицинский персонал │венеролога,│исследования на: │терапевт, │года: ││отделений (кабинетов)│терапевта │- возбудителей │дермато- │- крупнокадровая ││терапевтического │(пишет │группы острых │венеролог, │флюорография ││профиля │заключение)│кишечных инфекций; │гинеколог │органов грудной ││(терапевтических, │и женщины -│- крупнокадровая │с выполнением │клетки. ││неврологических, │гинеколога │флюорография │бактериологи- │2. Ежегодные ││психиатрических, │ │органов грудной │ческого (на │однократные ││диетологических, │ │клетки; │микрофлору) и │исследования: ││традиционной │ │- общий анализ │цитологическо-│- общий анализ ││медицины, экспертизы │ │крови и анализ │го (на │крови и анализ ││трудоспособности), а │ │мочи. │атипичные │мочи. ││также косметологи, │ │2. Иммунизация │клетки) │3. Ревакцинация ││офтальмологи и др. │ │против дифтерии │исследования │против дифтерии ││специалисты, │ │ │по показаниям │ ││оказывающие │ │ │ │ ││консультативную │ │ │ │ ││помощь │ │ │ │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "Б" │Дермато- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││медицинский персонал │венеролога,│исследования на: │терапевт, │года: ││станций переливания │терапевта │- гонококки; │дермато- │- крупнокадровая ││крови, работники, │(пишет │- сифилис; │венеролог, │флюорография ││занятые в │заключение)│- HBS - Ag; │гинеколог │органов грудной ││производстве │и женщины -│- анти-HCV; │с выполнением │клетки. ││иммунобиологических │гинеколога │- возбудителей │бактериологи- │2. Ежегодные ││препаратов из │ │группы острых │ческого (на │однократные ││донорской и │ │кишечных инфекций; │микрофлору) и │исследования: ││плацентарной крови, │ │- крупнокадровая │цитологическо-│- HBS - Ag; ││станций скорой │ │флюорография │го (на │- анти-HCV; ││помощи, персонал, по │ │органов грудной │атипичные │- общий анализ ││роду своей │ │клетки; │клетки) │крови и анализ ││деятельности имеющий │ │- общий анализ │исследования │мочи. ││контакт с кровью │ │крови и анализ │по показаниям │3. Ревакцинация ││(медсестры │ │мочи. │ │против дифтерии ││процедурных │ │2. Иммунизация │ │ ││кабинетов, палатные │ │против дифтерии и │ │ ││сестры и сестры │ │гепатита "В" │ │ ││диагностических │ │ │ │ ││центров, участвующие │ │ │ │ ││в заборе или │ │ │ │ ││переливании крови, │ │ │ │ ││и т.п.) │ │ │ │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "В" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: ││отделений (кабинетов)│стоматоло- │- гонококки; │дерматовене- │- крупнокадровая ││хирургического │га, │- сифилис; │ролог, │флюорография ││профиля, в том числе │невролога, │- HBS - Ag; │невролог, │органов грудной ││гинекологических, │терапевта │- анти-HCV; │отоларинголог,│клетки. ││отоларингологических │(пишет │- носительство │офтальмолог │2. Ежегодные ││урологических │заключе- │золотистого │и женщина- │однократные ││отделений (кабинетов)│ние), ото- │стафилококка; │гинеколог с │исследования: ││с операционными │ларинголо- │- возбудителей │выполнением │- HBS - Ag; ││блоками (смотровыми),│га, офталь-│группы острых │бактериологи- │- анти-HCV; ││и офтальмологических │молога и │кишечных инфекций; │ческого (на │- общий анализ ││отделений с │женщины - │- крупнокадровая │микрофлору) и │крови и анализ ││операционными, │гинеколога │флюорография │цитологиче- │мочи. ││отделений │ │органов грудной │ского (на │3. Ревакцинация ││анестезиологии и │ │клетки; │атипичные │против дифтерии ││реанимации │ │- общий анализ │клетки) │ ││ │ │крови и анализ │исследования │ ││ │ │мочи. │по показаниям │ ││ │ │2. Иммунизация │ │ ││ │ │против дифтерии и │ │ ││ │ │гепатита "В" │ │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "Г" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные ││медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные ││педиатрических │стоматоло- │- гельминты; │невролог, │исследования: ││учреждений │га, │- гонококки; │отоларинголог │- крупнокадровая ││ │невролога, │- сифилис; │и женщины - │флюорография ││ │терапевта │- HBS - Ag; │гинеколог с │органов грудной ││ │(пишет │- анти-HCV; │выполнением │клетки; ││ │заключе- │- носительство │бактериологи- │- общий анализ ││ │ние), ото- │золотистого │ческого (на │крови и анализ ││ │ларинголога│стафилококка; │микрофлору) и │мочи; ││ │и женщины -│- возбудителей │цитологиче- │- исследования на││ │гинеколога │группы ОКИ; │ского (на │гельминты (в том ││ │ │- флюорография; │атипичные │числе ││ │ │- общий анализ │клетки) │энтеробиоз). ││ │ │крови и анализ │исследования │2. Два раза в год││ │ │мочи. │по показаниям;│обследуются на: ││ │ │2. Иммунизация │2 раза в год: │- сифилис; ││ │ │против дифтерии и │дерматовенеро-│- гонорею; ││ │ │гепатита "В" │лог (с лабора-│- трихомониаз. ││ │ │ │торными │3. Ревакцинация ││ │ │ │исследования- │против дифтерии ││ │ │ │ми) │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "Д" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные ││медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные ││учреждений │стоматоло- │- гельминты; │женщины - │исследования: ││родовспоможения │га, │- гонококки; │гинеколог. │- HBS - Ag; ││(родильных домов и │терапевта │- сифилис; │2 раза в год: │- анти-HCV; ││отделений) │(пишет │- HBS - Ag; │стоматолог, │- крупнокадровая ││ │заключе- │- анти-HCV; │отоларинголог,│флюорография ││ │ние), ото- │- возбудителей │дерматовене- │органов грудной ││ │ларинголо- │группы ОКИ; │ролог (с лабо-│клетки; ││ │га и │- флюорография; │раторными ис- │- исследования на││ │женщины - │- общий анализ │следованиями) │гельминты (в том ││ │гинеколога │крови и анализ │ │числе ││ │ │мочи. │ │энтеробиоз); ││ │ │2. Обследование на │ │- общий анализ ││ │ │ВИЧ-инфекцию. │ │крови и анализ ││ │ │3. Иммунизация │ │мочи. ││ │ │против дифтерии и │ │2. Два раза в год││ │ │гепатита "В" │ │исследуются мазки││ │ │ │ │на: ││ │ │ │ │- гонорею; ││ │ │ │ │- трихомониаз; ││ │ │ │ │- сифилис. ││ │ │ │ │3. Исследование ││ │ │ │ │крови на ││ │ │ │ │ВИЧ-инфекцию ││ │ │ │ │проводится ││ │ │ │ │ежегодно ││ │ │ │ │(оказывающим ││ │ │ │ │непосредственную ││ │ │ │ │помощь ВИЧ-инфи- ││ │ │ │ │цированным ││ │ │ │ │женщинам - 2 раза││ │ │ │ │в год). ││ │ │ │ │Обследование на ││ │ │ │ │ВИЧ-инфекцию ││ │ │ │ │проводится также ││ │ │ │ │при наличии ││ │ │ │ │клинических и ││ │ │ │ │эпидемиологиче- ││ │ │ │ │ских показаний и ││ │ │ │ │по желанию. ││ │ │ │ │4. Ревакцинация ││ │ │ │ │против дифтерии. ││ │ │ │ │Исследования на ││ │ │ │ │носительство ││ │ │ │ │золотистого ││ │ │ │ │стафилококка ││ │ │ │ │проводятся ││ │ │ │ │только по эпиде- ││ │ │ │ │миологическим ││ │ │ │ │показаниям ││ │ │ │ │(плановые ││ │ │ │ │исследования не ││ │ │ │ │проводятся) │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "Ж" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││персонал, работающий │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: ││с рентгенологическими│стоматоло- │- крупнокадровая │дерматовене- │- крупнокадровая ││установками и другими│га, │флюорография │ролог, │флюорография ││источниками │невролога, │органов грудной │невролог, │органов грудной ││ионизирующего │терапевта │клетки; │отоларинголог,│клетки. ││излучения │(пишет за- │- анализ мочи; │офтальмолог, │2. Ежегодные ││ │ключение), │- развернутый │гинеколог с │однократные ││ │отоларинго-│анализ крови │выполнением │исследования на: ││ │лога, оф- │(лейкоцитарная │бактериологи- │- анализ мочи; ││ │тальмолога │формула; │ческого и ци- │- развернутый ││ │и женщины -│гемоглобин; │тологического │анализ крови ││ │гинеколога.│эритроциты; │исследования │(лейкоцитарная ││ │Лица до 18 │тромбоциты). │по показаниям.│формула; ││ │лет, │2. Иммунизация │Женщины с │гемоглобин; ││ │беременные │против дифтерии │момента │эритроциты; ││ │женщины │ │установления │тромбоциты). ││ │и кормящие │ │у них │3. Ревакцинация ││ │грудью │ │беременности и│против дифтерии ││ │матери к │ │на период │ ││ │работе не │ │вскармливания │ ││ │допускаются│ │грудью │ ││ │ │ │к работе │ ││ │ │ │не допускаются│ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "З" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: ││физиотерапевтических │стоматоло- │- крупнокадровая │дерматовене- │- крупнокадровая ││отделений (кабинетов)│га, │флюорография │ролог, │флюорография ││ │невролога, │органов грудной │невролог, │органов грудной ││ │терапевта │клетки; │отоларинголог,│клетки. ││ │(пишет за- │- общий анализ │офтальмолог │2. Ежегодные ││ │ключение), │крови и │и женщины - │однократные ││ │отоларинго-│исследование крови │гинеколог с │исследования: ││ │лога │на тромбоциты; │выполнением │- общий анализ ││ │офтальмо- │- анализ мочи; │бактериологи- │крови и ││ │лога и │- офтальмоскопия; │ческого (на │исследование ││ │женщины - │- ЭКГ. │микрофлору) и │крови на ││ │гинеколога │2. Иммунизация │цитологиче- │тромбоциты; ││ │ │против дифтерии │ского (на │- анализ мочи; ││ │ │ │атипичные │- офтальмоскопия;││ │ │ │клетки) │- ЭКГ. ││ │ │ │исследования │3. Ревакцинация ││ │ │ │по показаниям │против дифтерии │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "И" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: ││фармацевтических │стоматоло- │- гонококки; │дерматовене- │- крупнокадровая ││учреждений, связанный│га, │- сифилис; │ролог, │флюорография ││с производством │терапевта │- возбудителей │невролог, │органов грудной ││лекарственных средств│(пишет за- │группы острых │аллерголог, │клетки. ││(НИИ, связанные с │ключение), │кишечных инфекций; │отоларинголог,│2. Ежегодные ││экспертизой и │аллерголо- │- крупнокадровая │эндокринолог, │однократные ││разработкой новых │га, отола- │флюорография │гинеколог с │исследования: ││лекарственных │ринголога, │органов грудной │выполнением │- общий анализ ││средств, в том числе │эндокрино- │клетки; │бактериологи- │крови; ││иммунологических │лога, │- общий анализ │ческого и ци- │- анализ мочи. ││препаратов) │невролога и│крови; │тологического │3. Ревакцинация ││ │женщины - │- анализ мочи. │исследования │против дифтерии ││ │гинеколога │2. Иммунизация │по показаниям │ ││ │ │против дифтерии │ │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "К" │Дермато- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││персонал │венеролога,│исследования на: │терапевт, │года: ││фармацевтических │стоматоло- │- возбудителей │дерматовене- │- крупнокадровая ││учреждений, связанный│га, аллер- │группы острых │ролог, │флюорография ││с хранением │голога, │кишечных инфекций; │невролог, │органов грудной ││и реализацией │терапевта │- крупнокадровая │аллерголог, │клетки. ││лекарственных средств│(пишет за- │флюорография │гинеколог с │2. Ежегодные ││ │ключение) │органов грудной │выполнением │однократные ││ │и женщины -│клетки; │бактериологи- │исследования: ││ │гинеколога │- общий анализ │ческого (на │- общий анализ ││ │ │крови и анализ │микрофлору) и │крови и анализ ││ │ │мочи. │цитологическо-│мочи. ││ │ │2. Иммунизация │го (на │3. Ревакцинация ││ │ │против дифтерии │атипичные │против дифтерии ││ │ │ │клетки) │ ││ │ │ │исследования │ ││ │ │ │по показаниям │ ││ │ │ │ │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "Л" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: ││стоматологических │стоматоло- │- гонококки; │дерматовене- │- крупнокадровая ││отделений (кабинетов)│га, │- сифилис; │ролог (с │флюорография ││терапевтического и │невролога, │- HBS - Ag; │лабораторными │органов грудной ││хирургического │отоларинго-│- анти-HCV; │исследования- │клетки. ││профиля │лога, офта-│- возбудителей │ми), невролог,│2. Ежегодные ││ │льмолога, │группы острых │отоларинголог,│однократные ││ │терапевта │кишечных инфекций; │офтальмолог, │исследования: ││ │(пишет за- │- крупнокадровая │гинеколог с │- общий анализ ││ │ключение) │флюорография │выполнением │крови и анализ ││ │и женщины -│органов грудной │бактериологи- │мочи; ││ │гинеколога │клетки; │ческого (на │- HBS - Ag; ││ │ │- общий анализ │микрофлору) и │- анти-HCV. ││ │ │крови и анализ │цитологиче- │3. Ревакцинация ││ │ │мочи. │ского (на │против дифтерии ││ │ │2. Иммунизация │атипичные │ ││ │ │против дифтерии и │клетки) │ ││ │ │гепатита "В" │исследования │ ││ │ │ │по показаниям │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "М" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные ││персонал инфекционных│неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные ││больниц (отделений, │стоматоло- │- гельминты; │дерматовене- │исследования: ││кабинетов), а также │га, │- гонококки; │ролог, │- крупнокадровая ││НИИ, персонал которых│терапевта │- сифилис; │невролог, │флюорография ││занят обследованием и│(пишет за- │- HBS - Ag; │гинеколог с │органов грудной ││лечением инфекционных│ключение) │- возбудителей │выполнением │клетки; ││больных │и женщины -│группы острых │бактериологи- │- наличие ││ │гинеколога │кишечных инфекций; │ческого (на │возбудителей ││ │ │- крупнокадровая │микрофлору) и │кишечной группы; ││ │ │флюорография │цитологическо-│- исследования на││ │ │органов грудной │го (на атипич-│гельминты; ││ │ │клетки; │ные клетки) │- общий анализ ││ │ │- общий анализ │исследования │крови и анализ ││ │ │крови и анализ │по показаниям │мочи. ││ │ │мочи. │ │2. Ежегодные ││ │ │2. Иммунизация │ │двукратные ││ │ │против дифтерии и │ │исследования на: ││ │ │гепатита "В" │ │- HBS - Ag; ││ │ │ │ │- анти-HCV. ││ │ │ │ │3. Ревакцинация ││ │ │ │ │против дифтерии │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "Н" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные ││медицинские │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные ││работники, │стоматоло- │- возбудителей │дерматовене- │исследования на: ││находящиеся в тесном │га, │группы острых │ролог, │- общий анализ ││профессиональном │терапевта │кишечных инфекций; │невролог, │крови и анализ ││контакте │(пишет за- │- крупнокадровая │гинеколог с │мочи. ││с источниками │ключение) │флюорография │выполнением │2. Ежегодные ││туберкулезной │и женщины -│органов грудной │бактериологи- │двукратные ││инфекции │гинеколога │клетки; │ческого (на │исследования: ││ │ │- общий анализ │микрофлору) и │- крупнокадровая ││ │ │крови и анализ │цитологическо-│флюорография ││ │ │мочи. │го (на атипич-│органов грудной ││ │ │2. Лицам до │ные клетки) │клетки. ││ │ │30-летнего возраста│исследования │3. Ревакцинация ││ │ │производится │по показаниям │против дифтерии ││ │ │постановка │ │ ││ │ │туберкулиновой │ │ ││ │ │пробы, по │ │ ││ │ │результатам которой│ │ ││ │ │решается вопрос об │ │ ││ │ │иммунизации │ │ ││ │ │вакциной БЦЖ. │ │ ││ │ │3. Иммунизация │ │ ││ │ │против дифтерии и │ │ ││ │ │гепатита "В" │ │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "О" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││персонал лабораторных│неролога, │исследования на: │терапевт, │года: ││отделений │стоматоло- │- гельминты; │дерматовене- │- крупнокадровая ││(клинических, │га, │- гонококки; │ролог (с │флюорография ││бактериологических, │невролога, │- сифилис; │лабораторными │органов грудной ││биохимических и │аллерголо- │- HBS - Ag; │исследования- │клетки. ││серологических │га, офталь-│- возбудителей │ми), невролог,│2. Ежегодные ││лабораторий) ЛПУ │молога, │группы острых │аллерголог, │однократные ││и НИИ │терапевта │кишечных инфекций; │офтальмолог, │исследования на: ││ │(пишет за- │- крупнокадровая │гинеколог с │- общий анализ ││ │ключение) │флюорография │выполнением │крови и анализ ││ │и женщины -│органов грудной │бактериологи- │мочи. ││ │гинеколога │клетки; │ческого (на │3. Персонал ││ │ │- общий анализ │микрофлору) и │лабораторий ││ │ │крови и анализ │цитологиче- │дополнительно ││ │ │мочи. │ского (на │ежегодно ││ │ │2. Иммунизация │атипичные │обследуется: ││ │ │против дифтерии и │клетки) │- клинических - ││ │ │гепатита "В" │исследования │на гельминты; ││ │ │ │по показаниям │- бактериологи- ││ │ │ │ │ческих - на ││ │ │ │ │гельминты и ││ │ │ │ │возбудителей ││ │ │ │ │кишечной группы ││ │ │ │ │инфекционных ││ │ │ │ │заболеваний; ││ │ │ │ │- биохимических и││ │ │ │ │серологических - ││ │ │ │ │на HBS - Ag и ││ │ │ │ │анти-HCV. ││ │ │ │ │Ревакцинация ││ │ │ │ │против дифтерии │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "П" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два││персонал, │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: ││использующий сосуды, │офтальмоло-│- возбудителей │дерматовене- │- крупнокадровая ││работающие под │га, │группы острых │ролог, │флюорография ││давлением (ЦСО, │отоларинго-│кишечных инфекций │офтальмолог, │органов грудной ││автоклавных и │лога, │- флюорография │отоларинголог,│клетки. ││стерилизационных) │терапевта │органов грудной │гинеколог с │2. Ежегодные ││ │(пишет за- │клетки; │выполнением │однократные ││ │ключение) │- общий анализ │бактериологи- │исследования на: ││ │и женщины -│крови и анализ │ческого (на │- общий анализ ││ │гинеколога │мочи. │микрофлору) и │крови и анализ ││ │ │2. Иммунизация │цитологиче- │мочи. ││ │ │против дифтерии │ского (на │3. Ревакцинация ││ │ │ │атипичные │против дифтерии ││ │ │ │клетки) │ ││ │ │ │исследования │ ││ │ │ │по показаниям │ │├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤│ "Р" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные ││персонал, │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные ││непосредственно │терапевта │- гонококки; │дерматовене- │исследования: ││участвующий в лечении│(пишет за- │- сифилис; │ролог (с │- HBS - Ag; ││и диагностике │ключение) │- HBS - Ag; │лабораторными │- анти-HCV; ││ВИЧ-инфицированных и │и женщины -│- анти-HCV; │исследования- │- крупнокадровая ││больных СПИДом │гинеколога │- возбудителей │ми), гинеколог│флюорография ││ │ │группы острых │с выполнением │органов грудной ││ │ │кишечных инфекций; │бактериологи- │клетки; ││ │ │- крупнокадровая │ческого (на │- общий анализ ││ │ │флюорография │микрофлору) и │крови и анализ ││ │ │органов грудной │цитологиче- │мочи. ││ │ │клетки; │ского (на │2. Ежегодные ││ │ │- общий анализ │атипичные │двукратные ││ │ │крови и анализ │клетки) │исследования на: ││ │ │мочи. │исследования │- гонококки; ││ │ │2. Иммунизация │по показаниям │- сифилис. ││ │ │против дифтерии и │ │3. Обследованию ││ │ │гепатита В │ │на ВИЧ-инфекцию ││ │ │ │ │ежегодно ││ │ │ │ │подвергаются: ││ │ │ │ │- врачи, средний ││ │ │ │ │и младший ││ │ │ │ │медицинский ││ │ │ │ │персонала центров││ │ │ │ │СПИДа, учреждений││ │ │ │ │здравоохранения, ││ │ │ │ │специальных ││ │ │ │ │отделений и ││ │ │ │ │структурных ││ │ │ │ │подразделений, ││ │ │ │ │занятые ││ │ │ │ │непосредственно ││ │ │ │ │обследованием, ││ │ │ │ │диагностикой, ││ │ │ │ │лечением, ││ │ │ │ │обслуживанием, ││ │ │ │ │проведением ││ │ │ │ │судмедэкспертизы ││ │ │ │ │и другой работой ││ │ │ │ │с ВИЧ-инфициро- ││ │ │ │ │ванными (имеющие ││ │ │ │ │непосредственный ││ │ │ │ │контакт); ││ │ │ │ │- врачи, средний ││ │ │ │ │и младший ││ │ │ │ │медицинский ││ │ │ │ │персонал ││ │ │ │ │лабораторий ││ │ │ │ │диагностики ││ │ │ │ │СПИДа; ││ │ │ │ │- научные ││ │ │ │ │работники НИИ, ││ │ │ │ │персонал ││ │ │ │ │предприятий, ││ │ │ │ │изготавливающих ││ │ │ │ │медицинские ││ │ │ │ │иммунологические ││ │ │ │ │препараты, и ││ │ │ │ │других ││ │ │ │ │организаций, ││ │ │ │ │работа которых ││ │ │ │ │связана с ││ │ │ │ │материалами, ││ │ │ │ │содержащими вирус││ │ │ │ │иммунодефицита ││ │ │ │ │человека. ││ │ │ │ │Дополнительно на ││ │ │ │ │ВИЧ-инфекцию ││ │ │ │ │обследуются: по ││ │ │ │ │клиническим или ││ │ │ │ │эпидемическим ││ │ │ │ │показаниям ││ │ │ │ │(в случае ││ │ │ │ │аварийных ││ │ │ │ │ситуаций), ││ │ │ │ │а также убывающие││ │ │ │ │в зарубежную ││ │ │ │ │командировку ││ │ │ │ │сроком более 3 ││ │ │ │ │месяцев и ││ │ │ │ │персонал других ││ │ │ │ │государств, ││ │ │ │ │прибывший на ││ │ │ │ │работу в РФ на ││ │ │ │ │срок более 3 ││ │ │ │ │месяцев. ││ │ │ │ │4. Ревакцинация ││ │ │ │ │против дифтерии │├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤│II. Младший медицинский персонал │├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤│ "С" │Дерматове- │1. Однократные │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два││младший медицинский │неролога, │исследования на: │в год. │года: ││персонал (санитарки) │терапевта │- гельминты; │Гинеколог │- крупнокадровая ││ │(пишет за- │- гонококки; │1 раз в год с │флюорография ││ │ключение) │- сифилис; │выполнением │органов грудной ││ │и женщины -│- возбудителей │бактериологи- │клетки. ││ │гинеколога │группы острых │ческого (на │2. Однократные ││ │ │кишечных инфекций; │микрофлору) и │исследования: ││ │ │- крупнокадровая │цитологиче- │- общий анализ ││ │ │флюорография │ского (на │крови и анализ ││ │ │органов грудной │атипичные │мочи. ││ │ │клетки; │клетки) │3. Ежегодно ││ │ │- общий анализ │исследования │подвергается ││ │ │крови и анализ │по показаниям.│обследованию на ││ │ │мочи. │Отоларинголог │ВИЧ-инфекцию ││ │ │2. Иммунизация │1 раз в год. │только тот ││ │ │против дифтерии. │Офтальмолог │младший ││ │ │3. Санитарки, │1 раз в год │медицинский ││ │ │принимаемые на │ │персонал, который││ │ │работу в отделения │ │непосредственно ││ │ │хирургического │ │занят уходом за ││ │ │профиля, в │ │больными и ││ │ │педиатрические │ │инфицированными ││ │ │отделения, а также │ │ВИЧ-инфекцией ││ │ │в учреждения │ │или является ││ │ │родовспоможения, │ │донором крови ││ │ │дополнительно │ │или других ││ │ │обследуются │ │биологических ││ │ │на носительство │ │жидкостей. ││ │ │золотистого │ │4. Ревакцинация ││ │ │стафилококка и │ │в установленные ││ │ │прививаются от │ │сроки против ││ │ │гепатита "В" │ │дифтерии ││ │ │ │ │ │├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤│III. Администраторы ЛПУ │├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤│ "Т" │Терапевта, │1. Однократные │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два││администраторы ЛПУ │дермато- │исследования на: │год. Гинеколог│года: ││ │венеролога │- крупнокадровая │1 раз в год с │- крупнокадровая ││ │и женщины -│флюорография │выполнением │флюорография ││ │гинеколога │органов грудной │бактериологи- │органов грудной ││ │ │клетки; │ческого (на │клетки. ││ │ │- общий анализ │микрофлору) и │2. Однократные ││ │ │крови и анализ │цитологиче- │исследования: ││ │ │мочи. │ского (на │- общий анализ ││ │ │2. Иммунизация │атипичные │крови и анализ ││ │ │против дифтерии │клетки) │мочи. ││ │ │ │исследования │3. Ревакцинация ││ │ │ │по показаниям.│в установленные ││ │ │ │ │сроки против ││ │ │ │ │дифтерии │├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤│IV. Персонал учреждений ЛПУ, непосредственно связанный ││с питанием пациентов │├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤│ "У" │Терапевта, │1. Однократные │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два││работники пищеблоков │дермато- │исследования на: │в год. Дерма- │года: ││ЛПУ, буфетчицы │венеролога │- гельминты; │товенеролог │- крупнокадровая ││ │и женщины -│- гонококки; │2 раза в год с│флюорография ││ │гинеколога │- сифилис; │лабораторными │органов грудной ││ │ │- возбудителей │исследования- │клетки. ││ │ │группы острых │ми. Гинеколог │2. Ежегодные ││ │ │кишечных инфекций; │1 раз в год │однократные ││ │ │- крупнокадровая │ │исследования на: ││ │ │флюорография │ │- общий анализ ││ │ │органов грудной │ │крови и анализ ││ │ │клетки; │ │мочи; ││ │ │- общий анализ │ │- гельминты. ││ │ │крови и анализ │ │3. Два раза в год││ │ │мочи. │ │исследуются мазки││ │ │2. Иммунизация │ │на: ││ │ │против дифтерии │ │- гонорею; ││ │ │ │ │- трихомониаз; ││ │ │ │ │- сифилис. ││ │ │ │ │4. Обследования ││ │ │ │ │на возбудителей ││ │ │ │ │кишечных инфекций││ │ │ │ │проводятся по ││ │ │ │ │эпидемиологиче- ││ │ │ │ │ским показаниям │└─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┘

Примечания:
1. Результаты обследования персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а также сведения об иммунизации фиксируются в личных медицинских книжках и в картах диспансерного учета (ф. 25/у).
2. При выявлении случая внутрибольничной инфекции персонал ЛПУ по решению специалистов госсанэпиднадзора может быть подвергнут дополнительным или внеочередным обследованиям.
3. Персонал, подвергшийся риску заражения и переболевший инфекционными заболеваниями, нуждающийся в динамическом медицинском наблюдении, обследуется дополнительно согласно соответствующим нормативным документам.
4. Дополнительные обследования медицинского персонала учреждений ЛПУ могут быть назначены решением специалистов госсанэпиднадзора в связи с ухудшением эпидемической обстановки по конкретной инфекции.
5. Обследование на ВИЧ-инфекцию в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров проводится всем категориям медицинского персонала только при наличии клинических показаний и по желанию.
6. Кроме вышеуказанного обследованию на ВИЧ-инфекцию подвергаются:
— ежегодно — медицинский персонал, являющийся донором крови или других биологических жидкостей;
— убывающие в зарубежную командировку сроком более 3 месяцев;
— медицинский персонал других государств, прибывший на работу в Российскую Федерацию на срок более 3 месяцев;
— по эпидемическим показаниям вследствие аварийных ситуаций.
7. Персоналу дезинфекционных станций, непосредственно использующему в своей работе дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные препараты, ежегодно дополнительно проводятся исследования крови на ретикулоциты, АЛТ и билирубин.
8. Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала ЛПУ составлен на основе нижеперечисленных документов с учетом особенностей эпидемиологической обстановки, сложившейся в настоящий момент в г. Москве, многолетней динамики заболеваемости медицинских работников и эпидемиологической значимости проводимых профилактических мероприятий:
— Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
— Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
— Закон РФ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
распоряжение Правительства Москвы от 28.12.1999 N 1228-РП "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации";
— приказ Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии";
— Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса";
— приказ ГУЗМ от 26.08.83 N 474 "Об усилении контроля за противоэпидемическим режимом учреждений, работающих с патогенными микроорганизмами";
— приказ КЗ г. Москвы от 22.11.2001 N 516/215 "О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям";
— приказ ДЗ г. Москвы от 28.11.94 N 606 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве";
— приказ ДЗ г. Москвы от 27.11.95 N 676/144 "Об изменении и дополнении приказа ДЗ г. Москвы от 28.11.94 N 606 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве";
приказ ДЗ г. Москвы от 28.06.96 N 404 "О дополнительных мерах по совершенствованию профилактики ВИЧ-инфекции в г. Москве";
— методическое письмо ЦГСЭН в г. Москве от 27.08.97 N 12/22-602 "О порядке определения контингентов медицинских работников ЛПУ, подлежащих предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам";
— методическое письмо ЦГСЭН в г. Москве от 02.03.2000 N 16-2-78 "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах";
— приказ МЗ РФ N 286 от 07.12.93 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем";
— постановление Правительства РФ от 04.09.1995 N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров";
— приказ КЗ г. Москвы N 617/217 от 19.11.98 "О дополнении к приказу КЗ г. Москвы от 12.01.98 N 8 "О внедрении приказа МЗ России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах";
— приказ МЗ Российской Федерации от 24.11.98 N 338 "О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах";
— СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ".

Заведующая отделом организации санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве И.А. Храпунова

Добавить комментарий

Adblock
detector