Без рубрики
Об утверждении территориальной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Серпуховском регионе на 2002-2004 годы"
Решение Совета депутатов г. Серпухова МО от 23.05.2002 N 223/33
В соответствии со ст. 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Законом Московской области "О местном самоуправлении в Московской области", на основании Устава г. Серпухова Совет депутатов г. Серпухова решил:
1. Принять решение "Об утверждении территориальной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Серпуховском регионе на 2002-2004 годы" (прилагается).
2. Направить решение "Об утверждении территориальной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Серпуховском регионе на 2002-2004 годы" главе города Серпухова П.В. Жданову для подписания.
3. Контроль за выполнением данного решения возложить на комиссию по социально-экономическому развитию города.
Председатель Совета депутатов Р.В. Горбунов
Принято решением Совета депутатов муниципального образования "Город Серпухов" Московской области от 23.05.2002 г. N 223/33
РЕШЕНИЕ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СЕРПУХОВСКОМ РЕГИОНЕ НА 2002-2004 ГОДЫ"
1. Утвердить территориальную целевую программу "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Серпуховском регионе на 2002-2004 годы".
2. Решение вступает в силу с момента подписания.
Глава города П.В. Жданов
Утверждена решением Совета депутатов муниципального образования "Город Серпухов" Московской области от 23 мая 2002 г. N 223/33
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СЕРПУХОВСКОМ РАЙОНЕ НА 2002-2004 ГОДЫ"
I. Обоснование необходимости разработки и реализации районной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Серпухове и Серпуховском районе на 2002-2004 годы"
Туберкулез — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевают около 10 млн. человек. 20 млн. человек выделяют микобактерии туберкулеза, до 4 млн. человек умирают от туберкулеза. Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти занимает первое место.
Создавшаяся эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом обусловлена социально-экономическими причинами, которые отразились на благосостоянии населения, резко его снизив, а также на возможностях учреждений здравоохранения в связи с перестройкой системы его финансирования.
Территория Серпуховского района по заболеваемости туберкулезом с 1996 г. стабильно превышает среднеобластной показатель на 30-40%, ее следует отнести к неблагополучной, так как уровень заболеваемости все эти годы держится на 75,0-70,0 на 100 тысяч населения при среднеобластном показателе 45,0-51,0. Следует отметить, что около 80% всех впервые выявленных случаев туберкулеза — это тяжелые деструктивные формы заболевания. За последние 5 лет стабильно регистрируются случаи заболевания туберкулезом у детей и подростков. Растет смертность от туберкулеза, в том числе у лиц, ранее неизвестных противотуберкулезному диспансеру.
Основными причинами резкого роста заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное питание низкого качества, нервные стрессы, появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально-техническая база, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.
За 10 месяцев 2001 года отмечен рост заболеваемости туберкулезом в сравнении с 2001 годом. Вновь выявленных больных — 106 человек, показатель заболеваемости составил 61,0 (город — 65,0, село — 49,0), в 2000 г. — 59,3 (среднеобластной — 55,66). Обращает на себя внимание рост заболеваемости среди детского населения за 10 мес. 2001 года — 3 ребенка (город — 2, село — 1), в сравнении с 2000 г. — 2 детей, и подросткового населения — выявлен 1 подросток (2000 г. — 0).
Общий показатель заболеваемости среди детей: 2000 г. — 7,6; за 10 мес. 2001 г. — 11,0.
Заболеваемость среди подросткового населения: 2000 г. — 0; за 10 мес. 2001 г. — 10,0.
Показатель смертности за 10 мес. 2001 г. остается выше областного — 17,0 (ср. обл. — 15,4) и на уровне 2001 г. — 17,3.
Продолжается выявление наиболее распространенных и запущенных форм туберкулеза, если за 2000 г. был выявлен инфильтративный туберкулез легких — 63 больных (68,4%), за 10 мес. 2001 г. — 55 чел. (53%), из них с распадом — 35 больных (64%); диссеминированный туберкулез: за 2000 г. — 5 больных (3,3%), за 10 мес. 2001 г. — 14 больных (14%), из них с распадом — 14 (100%).
В 2001 г. продолжается пополнение туберкулезного контингента прибывшими из ИТУ — 15 чел., бомжами — 10 чел., эмигрантами — 3 чел. и асоциальными лицами — это все отражается на заболеваемости, болезненности и эффективности лечения.
Анализ сложившейся в Серпуховском районе ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:
— сохранение и развитие материальной базы противотуберкулезной службы;
— дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью;
— завершение капитального ремонта в противотуберкулезном диспансере и в туботделении инф. стационара на 50 коек;
— введение лечебно-диагностических стандартов;
— подготовка кадров врачей-фтизиатров и предоставление им жилой площади (2-комнатных квартир);
— объединение стационарной и диспансерной противотуберкулезных служб;
— открытие флюороцентра;
— распространение знаний о туберкулезе среди населения;
— своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
II. Основные цели и задачи реализации Программы
Основными целями Программы являются:
1. Генеральная цель долгосрочной борьбы с туберкулезом — стабилизация уровня заболеваемости туберкулезом среди населения г. Серпухова и Серпуховского района.
2. Ближайшие цели:
— уменьшение резервуара туберкулезной инфекции за счет активации всех форм работы, направленной на раннее выявление туберкулеза, с одновременным снижением экономического ущерба от туберкулеза;
— снижение основных показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу:
заболеваемости — до 50,0 на 100 тыс. населения;
болезненности — до 190,0 на 100 тыс. населения;
смертности — до 13,0 на 100 тыс. населения;
заболеваемости детей и подростков — единичные случаи, небациллярные.
Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:
1. Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.
2. Проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза.
3. Организация своевременного лечения больных туберкулезом.
4. Подготовка кадров и обеспечение их жилплощадью.
5. Обучение персонала и распространение знаний о туберкулезе среди населения, используя радио, телевидение и прессу.
6. Создание межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом в соответствии с приказом ГУЗАМО от 03.06.98 N 104 "Об организации оказания специализированной медицинской помощи амнистированным больным туберкулезом".
7. Проведение лечебно-профилактических мероприятий среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом.
8. Активация профилактических флюорографических осмотров населения с целью раннего выявления туберкулеза.
9. Обеспечение ежегодного охвата туберкулинодиагностикой подлежащего контингента среди детей и подростков.
10. Выполнение в полном объеме противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза.
11. Добиваться своевременного выселения больных заразными формами туберкулеза из общежитий и многонаселенных коммунальных квартир в соответствии с постановлением СМ СССР N 38 от 13.01.83 и обеспечения мер, направленных на социальную защиту больных туберкулезом.
12. Планировать создание флюорографического центра (2002-2004 гг.).
III. Система программных мероприятий
В системе здравоохранения Серпуховского района предусматривается развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы: строительство и реконструкция противотуберкулезного диспансера, туберкулезного отделения на 50 коек, дооснащение и переоснащение их медицинским оборудованием, совершенствование системы подготовки кадров для противотуберкулезных учреждений.
Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на совершенствование санитарно-просветительной работы среди населения и больных туберкулезом; расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска и проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков; усиление работы, связанной с профилактическими флюорографическими исследованиями населения.
IV. Ресурсное обеспечение Программы
Программа реализуется за счет средств областного и местного бюджетов (см. приложение N 1).
Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2001-2003 годы составят 5572100 рублей, в том числе по источникам финансирования 1921100 рублей за счет областного бюджета и 3651000 рублей за счет средств местного бюджета Серпуховского района Московской области.
Капитальные вложения за 2002-2004 годы составят 488900 рублей на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования.
Объемы финансирования Программы на 2002 год составят 731700 рублей, на 2003 г. — 2562700, на 2004 г. — 2277700 руб.
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
V. Организация управления и контроль над ходом реализации Программы
Управление реализацией Программы осуществляется Главным управлением здравоохранения Московской области.
VI. Оценка эффективности реализации Программы
Социальная и экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде улучшения состояния здоровья населения и снижения прямых и косвенных экономических потерь от заболеваемости туберкулезом в Серпуховском районе, оценивается по следующим социально-экономическим показателям:
— снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 50,0 на 100 тысяч населения;
— снижение болезненности до 190,0 на 100 тысяч населения;
— снижение смертности до 13,0 на 100 тысяч населения;
— снижение заболеваемости детей и подростков до единичных случаев (небациллярные).
Паспорт территориальной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Серпуховском районе на 2002-2004 годы"
Наименование Неотложные меры по борьбе с туберкулезомПрограммы в Серпуховском районе на 2002-2004 годыЗаказчик Программы Администрация г. Серпухова и администрация Серпуховского районаРазработчик Программы Серпуховская МУЗ "ЦРБ"Цели и задачи, - стабилизация эпидемиологическойважнейшие целевые ситуации, связанной с туберкулезомпоказатели в Серпуховском районе; - развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; - мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза; - организация современного лечения больных туберкулезом; - повышение квалификации медработников по профилактике и борьбе с туберкулезом; - обеспечение специалистов жилплощадью; - организация санитарно-просветительской работы среди населения по профилактике туберкулезаСроки и этапы 2002-2004 годы.реализации Программы Первый этап (2002-2004 годы) - реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения Серпуховского района. Второй этап (2003-2004 годы) - реализация основных обязательных противотуберкулезных мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезомПеречень основных - мероприятия в системе здравоохранения:мероприятий Программы развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу, подготовка кадров; - мероприятия в уголовно-исполнительной системе; - мероприятия в системе сельского хозяйства: совершенствование мер по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих фермИсполнители Главное управление здравоохраненияосновных мероприятий Московской области;Программы - Управление внутренних дел Серпуховского района; - Управление сельского хозяйства Серпуховского района; - органы исполнительной власти Серпуховского района; - Серпуховская МУЗ ЦРБ; - Серпуховский ПТД; - ЦГСЭН в г. Серпухове, Серпуховском районе, г. ПущиноОбъемы и источники Общий объем финансирования Программыфинансирования на 2002-2004 годы 5572100 рублейПрограммы (в ценах 2001 года) В том числе: - 1920460 рублей из бюджета Московской области; - 3651000 рублей из местного бюджета (город - 2993820 руб.; район - 657180 руб.)Ожидаемые конечные - стабилизация эпидемиологическойрезультаты реализации ситуации, связанной с туберкулезом;Программы - снижение заболеваемости туберкулезом до 50,0, смертности - до 13,0 на 100 тыс. населения. Заболеваемости детей и подростков - единичные случаи, небациллярные; - выявленные при профилактических осмотрах не менее 65-70% впервые заболевших туберкулезом; - излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 80%Организация контроля Контроль над реализацией Программынад реализацией осуществляет администрация г. Серпухова,Программы администрация Серпуховского района и МУЗ "ЦРБ"
Приложение N 1 к территориальной целевой программе
ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СЕРПУХОВСКОМ РАЙОНЕ НА 2002-2004 ГОДЫ"
┌──────────────────┬───────┬───────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────┬─────────────┬──────────────────┐│Мероприятия │Всего │2002 г. │2003 г. │2004 г. │Исполнители │ ││ │(2002- ├───────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────┤ │ ││ │2004 │В т.ч. из бюджетов │В т.ч. из бюджетов │В т.ч. из бюджетов │ │ ││ │гг.) ├─────────┬─────────────┼─────────┬──────────────┼─────────┬─────────────┤ │ ││ │ │обл. │местн. │обл. │местн. │обл. │местн. │ │ ││ │ │ ├──────┬──────┤ ├───────┬──────┤ ├──────┬──────┤ │ ││ │ │ │город │район │ │город │район │ │город │район │ │ │├──────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼─────────────┼──────────────────┤│Приобретение │3389000│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ГУЗМО СЦРБ │ПТД - 284000 руб. ││медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1. Свертыватель ││оборудования в: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │АСИС (2002) - ││1. ПТД │ │ 64000 │ │ │ 70000 │ │ │ 150000 │ │ │ │64000 руб. ││2. Стационары, │ │ 40000 │246000│ 54000│ 65000 │ 492000│108000│ 1500000 │492000│108000│ │2. Шкаф для сушки ││ 50 к. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │рентг. пленок ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(2003 г.) - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │40000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3. Компьютер ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(2003 г.) - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │30000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │4. Ламинарно- ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │потоковый шкаф ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(2004 г.) - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │150000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Туботделение - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3105000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1. Рентгенаппарат ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(2004 г.) - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1500000 ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(обл. бюджет) ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2. Твердый ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │инвентарь ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(2002 г.) - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1500000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3. Спирограф ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(2003 г.) - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │65000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │4. ЭКГ (2004 г.) -││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │40000 руб. │├──────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼─────────────┼──────────────────┤│Подготовка │ 32100│ │ │ │ │ │ │ │ │ │СЦРБ │ПТД - 24000 руб. ││и укомплектование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3 врача: ││врачебных кадров: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиопедиатр, ││- ПТД │ │ 8000 │ │ │ 8000 │ │ │ 8000 │ │ │ │врач-лаборант, ││- туботделение │ │ 2700 │ │ │ 2700 │ │ │ 2700 │ │ │ │врач-рентгенолог, ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1 м/с + 2 ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лаборанта, ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │туботделение - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │8100, ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1 врач-фтизиатр, ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2 м/с │├──────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼─────────────┼──────────────────┤│Обеспечение жильем│ 600000│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Администрация│1 врач ПТД ││специал.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │г. Серпухова │(2003 г.) - ││- ПТД │ │ │ │ │ │ 246000│ 54000│ │ │ │и │30000 руб. ││- туботделение │ │ │246000│ 54000│ │ │ │ │ │ │Серпуховского│1 врач ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │района, │туботделения ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │СЦРБ │(2002 г.) - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │30000 руб. │├──────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼─────────────┼──────────────────┤│Проведение закл. │ 51000│ │ 13940│ 3060│ │ 13940│ 3060│ │ 13940│ 3060│СЦРБ, ГУДП │Оздоровительная ││дезинфекции в дом.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │"Центр │дезинфекция - ││тубочагах │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │дезинфекции" │35000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Текущая ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │дезинфекция - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │5000 руб. ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Дезкамера - ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │11000 руб. │├──────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼─────────────┼──────────────────┤│Рентгено- │1500000│ │ │ │ │1230000│270000│ │ │ │СЦРБ │Рентгенаппарат ││флюорографическое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в поликлинику N 4 ││обследование гр. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(2002 г.) - ││риска │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1500000 руб. │├──────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼─────────────┼──────────────────┤│Итого │5572100│ 114700 │505940│111060│ 145700 │1981940│435060│ 1660700 │505940│111060│ │ ││ │ ├─────────┴──────┴──────┼─────────┴───────┴──────┼─────────┴──────┴──────┤ │ ││ │ │ 731700 │ 2562700 │ 2277700 │ │ │└──────────────────┴───────┴───────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────┴─────────────┴──────────────────┘