Без рубрики
О дальнейшем совершенствовании мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди контингентов, находящихся под наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах" "Порядком взаимодействия между территориальными поликлиниками, психоневрологическими, наркологическими и противотуберкулезными диспансерами по раннему выявлению туберкулеза среди контингентов, находящихся под наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах)
Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 26.01.2001 N 39
Контингенты лиц, находящихся под наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах города, относятся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Существующие нормативные документы достаточно полно определяют порядок и объем обследования групп риска, включая флюорографию, исследование мокроты на микобактерии туберкулеза, пробу Манту. Между тем проверки психоневрологических и наркологических диспансеров по организации раннего выявления туберкулеза у контингентов данных учреждений выявили ряд существенных недостатков. Так, в большинстве диспансеров психоневрологического и наркологического профиля отсутствуют планы-графики прохождения наблюдаемыми контингентами профилактических флюорографических осмотров, что затрудняет слежение за своевременностью и полнотой их охвата такими осмотрами. В ряде учреждений указанного профиля не ведется учет результатов флюорографических осмотров, отсутствует специальный учет выявленных больных активным туберкулезом. Недостаточно проводится бактериологическое обследование нетранспортабельных лиц с целью выявления туберкулеза.
На основании вышеизложенного, в целях дальнейшего совершенствования мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди контингентов, состоящих под диспансерным наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах, и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 18.07.2000 N 314 "О реализации комплексной программы "Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2000-2001 гг. (подпрограмма "Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза")" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Реестр закрепления психоневрологических диспансеров и психиатрических больниц, наркологических диспансеров и наркологических стационаров за противотуберкулезными диспансерами (приложение 1).
1.2. Порядок взаимодействия между территориальными поликлиниками, психоневрологическими, наркологическими и противотуберкулезными диспансерами по раннему выявлению туберкулеза среди контингентов, находящихся под наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах (приложение 2).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
2.1. Обеспечить медицинской (фтизиатрической) помощью контингенты, наблюдающиеся в диспансерах психоневрологического и наркологического профиля, и лиц, находящихся на лечении в стационарах указанного профиля, в соответствии с утвержденным реестром (приложение 1).
2.2. Обеспечить строгий контроль за проведением лечебно-профилактических мероприятий среди вновь выявленных больных активным туберкулезом из контингента, наблюдаемого в психиатрических и наркологических диспансерах, а также пребывающих на стационарном лечении в психиатрических и наркологических больницах.
2.3. Осуществлять госпитализацию больных активным туберкулезом, наблюдающихся в психоневрологических и наркологических диспансерах г. Москвы, в специализированные стационары в соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 22.09.98 N 530 "О порядке госпитализации больных туберкулезом в специализированные учреждения г. Москвы".
3. Главным врачам стационарных учреждений психиатрического и наркологического профиля организовать проведение флюорографического или рентгенологического обследования всех поступающих в психиатрические и наркологические стационары Комитета не реже 1 раза в год; в случае выявления активного туберкулеза обеспечить направление экстренного извещения (ф.089/у-00) в территориальный противотуберкулезный диспансер.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Полякова С.В.
И.о. председателя Комитета здравоохранения А.П. Сельцовский
Приложение 1 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы от 26 января 2001 г. N 39
РЕЕСТР ЗАКРЕПЛЕНИЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ, ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ, НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ И НАРКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ ЗА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ДИСПАНСЕРАМИ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
┌────┬──────────────┬──────────────┬───────────────────┬─────────────────────┐│N │Округ │ПТД │Адрес ПТД │ПНД, НД, ПБ, ││п/п │ │ │ │наркологическая ││ │ │ │ │больница, ││ │ │ │ │наркологический ││ │ │ │ │стационар │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│1. │ЮВАО │ПТД N 2 │8-я ул. │ПНД N 10, 11, 12, 20,││ │ │ │Текстильщиков, 2 │психиатрическая ││ │ │ │ │больница N 13, НД ││ │ │ │ │N 6, наркологическая ││ │ │ │ │больница N 19 │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│2. │ЮЗАО │ПТД N 4 │Севастопольский │ПНД N 13, НД N 12, ││ │ │ │пр-т, 26 │наркологическая ││ │ │ПТД N 15 │ул. Новаторов, 17 │больница N 17 │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│3. │ЮАО │ПТД N 5 │Коломенская ул., │ПНД N 18, ││ │ │ │8/25 │психиатрические ││ │ │ │ │больницы N 1, 14, 15,││ │ │ │ │НД N 1 │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│4. │Зеленоградский│ПТД N 6 │Зеленоград, 1-й │ПНД N 22, НД N 10 ││ │АО │ │Западный проезд, │ ││ │ │ │д. 8, стр. 1 │ │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│5. │ЦАО │ПТД N 11 │Пр-т Мира, 25 │ПНД N 15 и НД N 2 ││ │ ├──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│ │ │ПТД N 10 │Волков пер., д. 15 │ПНД N 14 ││ │ ├──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│ │ │ПТД N 7 │М. Власьевский │ПНД N 21, НД N 14 ││ │ │ │пер., д. 12 │ │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│6. │СЗАО │ПТД N 13 │Ул. Щукинская, │ПНД N 3, 17, ││ │ │ │д. 38 │психиатрическая ││ │ │ │ │больница N 12, ││ │ │ │ │НД N 3, 7 │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│7. │САО │ПТД N 16 │Ул. Михалковская, │ПНД N 4, ПНД N 5, ││ │ │ │д. 65 │НД N 11 │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│8. │ВАО │ПТД N 17 │Сиреневый б-р, │ПНД N 9, НД N 8 и ││ │ │ │д. 6 │его филиал, ││ │ │ │ │психиатрическая ││ │ │ │ │больница N 3 ││ │ ├──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│ │ │ПТД N 8 │Преображенский │ПНД N 8, ││ │ │ │Вал, д. 17 │психиатрические ││ │ │ │ │больницы N 3, 7, ││ │ │ │ │психиатрическая ││ │ │ │ │клиническая больница ││ │ │ │ │N 4 │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│9. │СВАО │ПТД N 18 │Ул. Гончарова, д. 4│ПНД N 19, НД N 4 ││ │ ├──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│ │ │ПТД N 12 │Ул. Докукина, д. 18│ПНД N 16 │├────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│10. │ЗАО │ПТД N 20 │Ул. Тарутинская, │ПНД N 2, НД N 5 и ││ │ │ │д. 2 │его филиал ││ │ ├──────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤│ │ │ПТД N 14 │Ул. Мосфильмовская,│ПНД N 24, ПНД N 1, ││ │ │ │д. 8 │НД N 5 │└────┴──────────────┴──────────────┴───────────────────┴─────────────────────┘
Приложение 2 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы от 26 января 2001 г. N 39
ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ПОЛИКЛИНИКАМИ, ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ, НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ И ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ДИСПАНСЕРАМИ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ КОНТИНГЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРАХ
1. Территориальная поликлиника:
1.1. Ежегодно составляет планы-графики проведения профилактических флюорографических осмотров контингентов, находящихся под диспансерным наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах, и проводит их флюорографическое обследование 1 раз в год (по согласованию с руководством психоневрологических и наркологических диспансеров).
1.2. Информирует психоневрологические и наркологические диспансеры о результатах проведения флюорографических осмотров контингентов, находящихся под диспансерным наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах.
2. Психоневрологический и наркологический диспансеры:
2.1. Обеспечивают в соответствии с планом-графиком направление на профилактическое флюорографическое обследование контингентов, находящихся под диспансерным наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах.
2.2. Направляют в территориальные противотуберкулезные диспансеры для дообследования и уточнения диагноза больных с подозрением на активный туберкулез, находящихся под диспансерным наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах, согласно утвержденному реестру (приложение 1).
2.3. Оказывают помощь противотуберкулезным диспансерам в госпитализации в специализированные стационарные учреждения Комитета здравоохранения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах, в случаях выявления у них активного туберкулеза.
3. Противотуберкулезный диспансер:
3.1. Направляет сведения о вновь выявленных больных туберкулезом в диспансеры психоневрологического и наркологического профилей в 3-дневный срок со дня установления клинического диагноза туберкулеза.
3.2. Ежегодно корректирует списки больных туберкулезом, страдающих психическими расстройствами и наркоманией, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах, и представляет их в диспансеры психоневрологического и наркологического профилей за подписью главного врача и заведующего диспансерным отделением.