Без рубрики

О порядке проведения эпидемиологического расследования очага ВИЧ-инфекции в г. Москве

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.04.1996 N 195 и ЦГСЭН в г. Москве от 08.04.1996 N 55

В 1995 году в г. Москве зарегистрирован случай переливания ВИЧ-инфицированной крови в лечебно-профилактическом учреждении города.
В ходе служебного расследования случая возможного заражения пациента П. выявлена несогласованность действий Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве в проведении противоэпидемических мероприятий.
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией:
1. Утверждаем:
Временную инструкцию о порядке проведения эпидемиологического расследования при возникновении очага ВИЧ-инфекции (приложение).
2. Приказываем:
2.1. Вице-директорам Департамента здравоохранения г. Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
2.1.1. Обеспечить выполнение действующих директивных документов по проблеме профилактики ВИЧ-инфекции.
2.1.2. Осуществлять проведение комплекса мероприятий по локализации очагов ВИЧ-инфекции.
2.1.3. Проводить ежегодную подготовку медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции.
2.2. Главному врачу городской станции переливания крови (ГСПК) Суханову Ю.С., главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющих отделения переливания крови:
2.2.1. Взять под личную ответственность изъятие и уничтожение инфицированной крови и ее препаратов.
2.2.2. Ввести строгий картотечный учет ВИЧ-инфицированных доноров в едином донорском центре ГСПК и установить порядок пожизненного отстранения от всех видов донорства выявленных ВИЧ-инфицированных лиц.
2.3 — 2.4. Утратили силу. — Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
2.5. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.5.1. Проводить расследование очагов ВИЧ-инфекции и контроль за соблюдением противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях службы крови, лабораториях диагностики ВИЧ-инфекции.
2.5.2. Представлять донесения о результатах расследования очагов ВИЧ-инфекции в Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве в установленные сроки.
2.6. Заместителю главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксеновой О.И. обеспечить организационно-методическое руководство и контроль за состоянием эпиднадзора и расследованием очагов ВИЧ-инфекции в г. Москве.
3. Считать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения и МосгорСЭС N 177/28 от 17.05.91 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в г. Москве" и N 538/104 от 17.12.90 "О дополнительных мерах по предупреждению распространения СПИДа в г. Москве".
4. Возлагаем контроль за выполнением настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы Лешкевича И.А. и на заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

Руководитель Департамента здравоохранения А.Н. Соловьев

Главный государственный санитарный врач по г. Москве Н.Н. Филатов

Приложение к приказу Департамента здравоохранения от 4 апреля 1996 г. N 195 и ЦГСЭН в г. Москве от 8 апреля 1996 г. N 55

ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОЧАГА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

По каждому случаю завершенной лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (выявление антител к отдельным белкам ВИЧ методом иммуноферментного блотинга (ИБ) в лабораторном отделении Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом) проводится эпидемиологическое расследование, состоящее из информационных и противоэпидемических мероприятий, целью которого является локализация очага ВИЧ-инфекции.
При эпидемиологическом расследовании необходимо:
1. Выявить источник ВИЧ-инфекции.
2. Выявить контактных лиц и определить границы очага ВИЧ-инфекции.
3. Определить пути и факторы передачи ВИЧ-инфекции.
4. Реализовать комплекс плановых противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию очага ВИЧ-инфекции и прекращение ее передачи.
Содержание и объем эпидемиологического расследования осуществляются в зависимости от пути передачи ВИЧ-инфекции.

Эпидемиологическое расследование при половом пути передачи ВИЧ-инфекции

1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. — Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутренних дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия центрами Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.

Эпидемиологическое расследование при трансфузионном (донорском) пути передачи ВИЧ-инфекции

1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. — Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) немедленно передать информацию о положительной реакции на ВИЧ в блотинге в учреждение, направившее материал на исследование;
4) подготовить и передать результат лабораторного исследования в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Немедленно информировать центры Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы по месту расположения лечебно-профилактического учреждения, направившего биологический материал на исследование.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутренних дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые центрами Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.2.1. Обеспечивают контроль за уничтожением органов, тканей, крови и других биологических жидкостей от ВИЧ-инфицированного в учреждении, проводившем забор донорских материалов.
2.2.2. Определяют учреждения, куда направлялись органы, ткани, кровь, другие биологические жидкости, и проводят контроль за их изъятием и уничтожением.
2.2.3. Выявляют реципиентов, которым переливалась кровь или ее препараты от ВИЧ-инфицированного донора, и передают сведения о них в ООИ Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы и в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД для обследования и наблюдения.

Эпидемиологические мероприятия направленные на предупреждение перинатального пути передачи ВИЧ-инфекции

1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. — Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированной или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутренних дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированной:
а) выяснить у нее возможные источники заражения, возможных контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у нее участие в донорстве;
в) объяснить женщине о возможном риске рождения ВИЧ-инфицированного ребенка, об особенностях протекания беременности и вскармливания ребенка.
2.2. Противоэпидемические мероприятия центрами Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.

Эпидемиологическое расследование при внутрибольничном пути передачи ВИЧ-инфекции

1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. — Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Немедленно информировать центры Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы по месту расположения лечебно-профилактического учреждения, направившего биологический материал на исследование.
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутренних дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые центрами Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.2.1. Определяют границы очага и причины, приведшие к внутрибольничному заражению.
2.2.2. Выявляют источник и факторы передачи инфекции.
2.2.3. Организовывают и контролируют проведение комплекса мероприятий по локализации очага.

Эпидемиологическое расследование при передаче ВИЧ-инфекции в результате парентерального введения наркотиков

1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. — Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Информирует ГУВД г. Москвы о случае выявления ВИЧ-инфицированного наркомана.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства (через органы внутренних дел), или по месту пребывания в медицинском учреждении (через учреждение, направившее биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных контактных лиц и предпринять действия для их обследования на ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве:
2.1. Организует противоэпидемические мероприятия с привлечением центров Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы, ГУВД г. Москвы и других заинтересованных организаций.
3. Главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы обязан:
3.1. При обнаружении пациента принять исчерпывающие меры для постановки его на диспансерный учет, а при необходимости и для его госпитализации в МГЦ СПИД.
3.2. При обнаружении беременной ВИЧ-инфицированной пациентки в случае, если сроки беременности или другие причины (категорический отказ женщины) не позволят сделать искусственное прерывание беременности, проконтролировать госпитализацию и родоразрешение в МГЦ СПИД.

Добавить комментарий

Adblock
detector