Без рубрики
О мерах по охране здоровья населения г. Москвы на 1994-1995 гг.
Постановление Правительства Москвы от 14.12.1993 N 1152
Документ утратил силу
Cтр. 1
В течение 1991 — 93 гг. демографическая статистика продолжает свидетельствовать о неудовлетворительном состоянии здоровья населения Москвы (сохраняется высокая смертность, падает рождаемость). Во многом это связано с влиянием немедицинских причин (социально — экономические факторы, экологические нарушения, неблагополучная санитарная обстановка, недостатки в организации медикаментозного обеспечения, несбалансированность питания и т.д.).
В сложившейся ситуации обеспечение стабильной работы учреждений здравоохранения и доступности медицинской помощи для всех граждан стало одной из важнейших задач охраны здоровья населения города.
Как показал опыт работы в 1992 — 93 гг., наиболее оптимальным подходом к решению поставленных задач является последовательное выполнение единой городской программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы.
Разработка, принятие и реализация такой программы на 1992 — 93 гг. (постановление правительства Москвы от 15.09.92 N 742) позволили достичь основной цели — сохранить гарантированное медицинское обеспечение населения Москвы и подготовить медицинскую службу города для работы в условиях введения обязательного медицинского страхования граждан.
За 1992 г. и 9 месяцев 1993 г. заметно уменьшились показатели заболеваемости населения по отдельным группам болезней. Так, к III кварталу 1993 г. (по сравнению с 1991 годом) заболеваемость взрослого населения болезнями органов дыхания снизилась на 30,6%, а органов пищеварения — на 15,2%. Имеет тенденцию к уменьшению и среднегодовой уровень трудопотерь (на 8,2% — в случаях и 10,8 — в днях). Улучшились показатели качества оказания медицинской помощи, о чем, в частности, свидетельствует снижение внутрибольничной летальности взрослых по 16 группам болезней. Отмечено снижение материнской и младенческой смертности. Сохранена и развивается материально — техническая база московского здравоохранения: в течение 1992 — 93 гг. введены в действие 11 новых лечебных учреждений (8 поликлиник, 1 родильный дом, 1 детский санаторий, 1 женская консультация). Ведется ремонт действующих ЛПУ, составлен и реализуется план их оснащения современным диагностическим оборудованием. За счет дополнительных ассигнований из городского бюджета усилен автопарк скорой помощи. Правительством Москвы поддержаны инициативы по развитию медицинской науки в городе; принимаются меры по обеспечению городских больниц жизненно важными медикаментами.
В целях подготовки медицинской службы города к бюджетно — страховой модели организации здравоохранения проводится работа со страховыми медицинскими организациями и лечебно — профилактическими учреждениями. Активно участвует в этой работе созданный Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС).
В Главмедуправлении разработана и принята правительством Москвы территориальная программа обязательного медицинского страхования на 1993 год, подготовлен проект программы на 1994 год. При этом учтено, что 1994 год является первым на пути к практическому осуществлению обязательного медицинского страхования в полном объеме. Предстоит сформировать организационные и финансовые структуры МГФОМС, отладить систему организационного и экономического взаимодействия Фонда с медицинской службой города без снижения объемов и качества оказываемой помощи населению. В силу того, что виды медицинской помощи, финансируемые из средств Фонда, сокращены, в 1994 г. гарантированный объем медицинской помощи населению будет обеспечен за счет выполнения целевых комплексных медицинских программ по важнейшим направлениям охраны здоровья на 1994 год, финансируемых из городского бюджета.
Нормативную основу деятельности медицинской службы при введении бюджетно — страховой модели здравоохранения обеспечивают типовые положения, разработанные Главмедуправлением.
Главмедуправлением успешно решались задачи по реформированию системы управления медицинской службой города, продолжается подготовка управленческого и медицинского персонала к работе в условиях бюджетно — страховой модели здравоохранения, идет активная перестройка стиля и методов работы самого Главмедуправления и окружных медицинских управлений. Активно функционирует Московская городская комиссия по лицензированию медицинской деятельности, разрабатываются методология и технологии аккредитации как инструмента управления качеством лечебного процесса.
В то же время правительство Москвы отмечает, что дальнейшее решение задач охраны здоровья населения города в современных условиях возможно только путем интенсификации процессов реформирования организации, финансирования и управления отраслью на основе программно — целевых методов планирования. Выполнение указанных задач предусматривает новая Программа обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994 — 1995 гг.
Крайне актуальным в настоящее время является создание системы управления здравоохранением с качественно новыми функциями, обеспечивающими лицензирование и аккредитацию медицинских учреждений и предприятий, инвестирование бюджетных средств в капстроительство, капремонт, техническое и технологическое оснащение. Необходимо усиление контроля за деятельностью медицинской службы и применение санкций к неудовлетворительно работающим учреждениям.
В целях обеспечения доступности гарантированного объема и качества медицинского обслуживания населения города в условиях перехода к медицинскому страхованию правительство Москвы постановляет:
1. Принять Программу обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 1994 — 1995 гг. (приложение N 1).
2. Утвердить:
2.1. Московскую городскую программу обязательного медицинского страхования на 1994 год (приложение N 2).
2.2. Перечень целевых комплексных программ Главмедуправления г. Москвы на 1994 год, финансируемых из городского бюджета (приложение N 3).
2.3. Утратил силу. — Постановление Правительства Москвы от 01.11.1994 N 984.
3. Поручить:
3.1. Департаменту финансов совместно с Главным медицинским управлением и Московским городским фондом обязательного медицинского страхования при формировании проекта бюджета Москвы на 1994 год подготовить предложения о размерах финансирования государственной (муниципальной) систем здравоохранения и платежей на обязательное страхование неработающего населения.
3.2. Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования во взаимодействии с Главным медицинским управлением и префектурами административных округов разработать организационно — экономический план поэтапного введения обязательного медицинского страхования на территории города в 1994 — 95 гг. и представить его к 25.12.93 на утверждение первому заместителю премьера правительства Москвы В.А.Коробченко.
3.3. Утратил силу. — Постановление Правительства Москвы от 01.11.1994 N 984.
3.4. Префектам административных округов разработать до 30.12.93 планы мероприятий по реализации Программы обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 1994 — 1995 гг. и оказать в течение 1994 года необходимое содействие Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования в формировании окружных структур, обеспечивающих медицинское страхование населения.
4. Первому заместителю премьера правительства Москвы Коробченко В.А. организовать контроль за выполнением данного постановления всеми городскими ведомствами, организациями и учреждениями, указанными в Программе обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 1994 — 1995 гг.
5. Ход работы по выполнению Программы обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 1994 — 1995 гг. заслушивать ежегодно на заседаниях правительства Москвы.
Премьер правительства Москвы Ю.М. Лужков
Приложение N 1 к постановлению правительства Москвы от 14 декабря 1993 г. N 1152
ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ НА 1994 — 1995 ГГ.
Москва — 1993 г.
1. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ВЕДУЩИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММЫ
В последние годы (1991 — 1993 гг.) демографическая статистика достоверно свидетельствует о неудовлетворительных показателях здоровья населения Москвы: сохраняется высокая смертность, не снижается заболеваемость взрослых и детей, в том числе в связи с негативным влиянием немедицинских причин (экологические нарушения, неблагополучная санитарная обстановка, социально — экономические факторы, недостатки в медикаментозном обеспечении, несбалансированность питания и т.д.).
В сложившейся ситуации стабильная работа учреждений здравоохранения и доступность медицинской помощи для всех слоев населения города является одним из важнейших элементов комплексного решения проблемы охраны здоровья населения города.
Как показал опыт деятельности городских служб в 1992 — 1993 гг., наиболее оптимальным подходом является последовательное выполнение единой городской Программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы, которая позволила за указанный период достичь основную цель — сохранить гарантированное медицинской обеспечение населения г. Москвы и подготовить медицинскую службу города для работы в условиях введения обязательного медицинского страхования граждан.
Дальнейшее решение задач московского здравоохранения возможно только путем продолжения реформирования систем организации, финансирования и управления отраслью на основе программно — целевых методов планирования. Этой цели и служит новая Программа обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994 — 1995 гг.
При формировании Программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994 — 1995 гг. использован программно — целевой метод комплексной оценки реальной экономической и социальной обстановки в городе и перспектив ее развития. Программа составлена с учетом положений обновленного законодательства Российской Федерации об основах охраны здоровья народа и медицинском страховании, нормативных документов Минздрава России и отражает позицию правительства Москвы по проблеме обеспечения населения гарантированной медицинской помощью.
Исходя из вышеизложенного определены ведущие направления Программы:
— обеспечение гарантированного медицинского обслуживания населения города Москвы в условиях введения системы обязательного медицинского страхования;
— реформирование существующих и внедрение новых организационно — хозяйственных форм деятельности медицинской службы в условиях бюджетно — страхового финансирования отрасли (на основе рационального использования бюджетных ресурсов и средств фонда обязательного медицинского страхования).
При составлении Программы учтены состояние материально — технической базы здравоохранения города, необходимость ее сохранения, оптимизации и развития, в том числе приведение коечного фонда и сети лечебно — профилактических учреждений в соответствие с реальной потребностью населения в медицинских услугах, открытие новых медицинских учреждений в районах массового жилищного строительства.
2. СОДЕРЖАНИЕ И УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ
Подпрограмма I. Гарантированное медицинское обеспечение населения
1. "Бюджетная" медицина
Цель — обеспечение жителей Москвы медицинской помощью гарантированного объема и качества по важнейшим (приоритетным) направлениям охраны здоровья населения на основе ежегодно определяемых целевых медицинских программ. На 1994 год определено 17 программ: экстренная медицинская помощь, в том числе при чрезвычайных ситуациях (ЧС), охрана здоровья матерей, детей и подростков, ургентная кардиологическая помощь, медицинская помощь при сахарном диабете и гематологических заболеваниях, при острозаразных и социально значимых заболеваниях, санитарно — профилактическая и медицинская помощь при инфекциях, восстановительное лечение, дорогостоящая медицинская помощь, организация и бюджетное финансирование научного обеспечения отрасли, включая создание АСУ, подготовка кадров и социальная защита медицинских работников, обеспечение лечебных учреждений медицинской техникой и проведение капремонта.
Социальные субъекты: все группы населения при острой патологии, в том числе пострадавшие в ЧС; беременные женщины и родильницы, дети и подростки; больные социально опасными и социально значимыми заболеваниями; больные, нуждающиеся в дорогостоящих видах медицинской помощи; жители Москвы, не получившие по каким — либо причинам страховой полис на обязательное медицинское страхование.
Уровень управления — городской, окружной.
Источники финансирования: основной — городской бюджет; дополнительные — внебюджетные фонды городской, в том числе медицинской, администрации; бюджетные средства и внебюджетные фонды префектур, централизованный городской резервный фонд для ликвидации последствий ЧС, спонсорское финансирование.
Объемы и порядок финансирования определяются Главмедуправление с раздельным направлением средств на выполнение целевых медицинских программ и содержание медучреждений, деятельность которых не предусматривается целевыми программами и программами обязательного медицинского страхования (станция переливания крови, детские санатории, дома ребенка, бюро медицинской статистики, бюро судебно — медицинской экспертизы, централизованные бухгалтерии).
Срок реализации: с 1994 года.
2. Обязательное медицинское страхование
Цель — обеспечение взрослого населения города Москвы гарантированной амбулаторно — поликлинической и стационарной медицинской помощью в соответствии с Московской городской программой обязательного медицинского страхования.
Социальные субъекты: взрослые жители Москвы, получившие страховой полис на обязательное медицинское страхование (6,6 млн. человек).
Уровень управления: городской, окружной.
Источники финансирования: средства Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.
Объем финансирования: определяется Московским городским фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Главмедуправлением — решением правительства Москвы.
Срок реализации: с 1994 г., поэтапно.
3. Научное обеспечение охраны здоровья
Цель — проведение научных разработок по наиболее актуальным проблемам городского здравоохранения, обеспечивающих существенное влияние на состояние здоровья населения.
Уровень управления: городской.
Источники финансирования: основной — городской бюджет; дополнительные — внебюджетные фонды городской, в том числе медицинской, администрации; бюджетные средства и внебюджетные фонды префектур; реализация интеллектуальной продукции, включая хоздоговорные научно — исследовательские и опытно — конструкторские разработки.
Объем финансирования: предусмотрен в разделе "Бюджетная медицина" по целевой программе "Научное обеспечение организации и оказания медицинской помощи".
Срок реализации: с 1994 г., поэтапно.
4. Подготовка, переподготовка и социальная защита медицинских работников
Цель — оптимизация системы профессиональной подготовки и переподготовки медицинских кадров в соответствии с реальными потребностями городского здравоохранения; обеспечение социальной защищенности медицинских работников в условиях реформирования организации труда и бюджетно — страхового финансирования отрасли.
Уровень управления: городской, окружной.
Уровень реализации: правительство Москвы, префектуры; Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская федерация профсоюзов, городской Совет профсоюза работников здравоохранения.
Источники финансирования: основной — городской бюджет, бюджетные средства префектур, средства профсоюзов; дополнительные — внебюджетные фонды городской администрации и префектур, спонсорское финансирование.
Объем финансирования: предусмотрен в разделе "Бюджетная медицина" в соответствующей целевой программе.
Срок реализации: с 1994 года, постоянно.
5. Единая городская система медико — санитарной безопасности
Цель — организация эффективного взаимодействия различных служб, ответственных за охрану здоровья и обеспечивающих медицинскую, санитарную и экологическую безопасность населения, в том числе при возникновении чрезвычайных ситуаций.
Уровень управления: городской, окружной.
Уровень реализации: правительство Москвы, Комиссия по ЧС, префектуры; Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская городская аптечная палата, МГО "Ветеринария", Мосгорцентр госсанэпиднадзора, Москомприрода, НПО "Радон".
Источники финансирования: основной — городской бюджет, бюджетные средства префектур; дополнительные — федеральный бюджет, внебюджетные фонды городской администрации и префектур, спонсорское финансирование.
Объем финансирования: предусмотрен в разделе "Бюджетная медицина".
Срок реализации: с 1994 года, постоянно.
Подпрограмма II. Негосударственные формы медицинского обеспечения населения
1. Добровольное медицинское страхование
Цель — обеспечение населения высококачественными медицинскими услугами по программам добровольного медицинского страхования как в государственных, так и в негосударственных медицинских учреждениях (предприятиях).
Социальные субъекты: население всех возрастных и социальных групп.
Уровень управления: городской, окружной.
Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; государственные и негосударственные медицинские учреждения (предприятия), медицинские страховые организации.
Источники финансирования: средства предприятий и организаций, личные средства граждан через систему добровольного медицинского страхования.
Срок реализации: с 1994 года, постоянно.
2. Коммерческая медицинская практика
Цель — развитие новых и дополнительных видов медицинской и медико — социальной помощи на принципе платных услуг в системе медицинской предпринимательской деятельности.
Социальные субъекты: население всех возрастных и социальных групп.
Уровень управления: городской, окружной.
Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская городская комиссия по лицензированию медицинской деятельности.
Источники финансирования: средства предприятий и организаций, личные средства граждан.
Срок реализации: с 1994 года.
Подпрограмма III. Реформирование систем финансирования здравоохранения
1. Организация системы финансирования гарантированного медицинского обслуживания населения
Цель — формирование потоков финансовых средств, обеспечивающих устойчивое функционирование лечебных учреждений, участвующих в программах гарантированной медицинской помощи населению, с учетом бюджетного финансирования в объеме целевых медицинских программ и поэтапного перехода к использованию средств фондов обязательного медицинского страхования для выполнения Московской городской программы ОМС.
Уровень принятия решений: правительство Москвы.
Уровень реализации: Департамент финансов, Главмедуправление, медуправления административных округов, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования.
Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.
2. Организация экономического взаимодействия государственной медицинской службы и медицинских коммерческих структур
Цель — организация эффективно действующей системы, обеспечивающей широким слоям населения доступность услуг в медицинских коммерческих структурах, а также создание экономически выгодных условий для направления средств от предпринимательской деятельности на расширение медико — социальной помощи малообеспеченным и социально незащищенным лицам.
Уровень принятия решений: правительство Москвы.
Уровень реализации: Главмедуправление, Департамент развития и поддержки малого предпринимательства, Государственно — правовое управление, префектуры, медуправления административных округов, налоговая служба г. Москвы.
Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.
3. Организация системы расчетов за оказание медицинской помощи в лечебных учреждениях Москвы лицам, не проживающим постоянно на территории города
Цель — создание системы взаиморасчетов с территориями Российской Федерации, республиками СНГ и иностранными государствами за оказание медицинской помощи иногородним пациентам в лечебных учреждениях Москвы и получение нового источника средств для совершенствования медико — социальной инфраструктуры города.
Уровень принятия решений: правительство Москвы.
Уровень реализации: Московской городской фонд обязательного медицинского страхования, Главмедуправление, Государственно — правовое управление, Департамент внешних связей, медуправления административных округов, медицинские страховые организации.
Срок реализации: с 1994 года.
Подпрограмма IV. Реформирование системы организации медицинской помощи населению
1. Реформирование системы управления городским здравоохранением
Цель — создание оптимальной системы управления здравоохранением города, обеспечивающей эффективное проведение реформ, устойчивое функционирование медицинской службы в условиях перехода к бюджетно — страховой медицине и комплексное решение проблем охраны здоровья населения Москвы.
Уровень принятия решений: правительство Москвы.
Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов.
Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.
2. Реформирование организационно — хозяйственной деятельности лечебных учреждений в условиях перехода к бюджетно — страховой медицине
Цель — поэтапная реорганизация медицинских учреждений, обеспечивающая устойчивое функционирование медицинской службы в условиях перехода к бюджетно — страховой медицине.
Уровень принятия решений: правительство Москвы.
Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; все медицинские учреждения (за исключением учреждений, деятельность которых полностью финансируется из городского бюджета).
Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.
3. Организация единой системы лицензирования и аккредитации медицинской деятельности в Москве
Цель — создание постоянно действующей системы лицензирования и аккредитации всех субъектов медицинской деятельности в Москве в соответствии с установленными объемами (критериями) качества медицинской помощи.
Уровень принятия решений: правительство Москвы.
Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская городская комиссия по лицензированию медицинской деятельности; медицинские учреждения, организации, предприятия и лица, осуществляющие медицинскую деятельность в Москве.
Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.
3. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│Наименование раздела Мероприятия Ответственный исполнитель Срок выполнения ││программы │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 1 2 3 4 │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│1. Гарантированное 1. Утвердить единые медико - экономические Отдел социальной политики, декабрь 1993 г. ││медицинское обеспечение стандарты оказания гарантированной Главмедуправление, окружные ││населения медицинской помощи населению в г. Москве медуправления, Московский ││ городской фонд обязательного ││ медицинского страхования ││ (МГФОМС), Московское ││ объединение страховых организаций ││ (МОСО) ││ Главмедуправление, МГФОМС, ││ 2. Завершить разработку критериев МОСО декабрь 1993 г. ││ организационно - экономической готовности ││ лечебных учреждений к переводу работы на ││ принципы бюджетно - страховой медицины ││ ││1.1. "Бюджетная" медицина 1. Провести корректировку показателей Главмедуправление, Мосгорстат, декабрь 1993 г. ││ численности контингента населения Москвы для Комитет социальной защиты, Комитет ││ оказания медицинской помощи за счет по делам семьи и молодежи ││ бюджетных средств в 1994 г. ││ 2. Рассчитать прогнозные данные на 1995 год Главмедуправление, Мосгорстат, ноябрь 1994 г. ││ по контингентам населения г.Москвы, которым Комитет социальной защиты, Комитет ││ будет оказана медицинская помощь за счет по делам семьи и молодежи ││ бюджетных средств ││ 3. Организовать и контролировать выполнение Главмедуправление, окружные с января 1994 г.││ комплексных целевых медицинских программ медуправления ││ 4. Разработать и утвердить городские и Отдел социальной политики, июнь 1994 г. ││ окружные целевые программы по приоритетным Главмедуправление, окружные ││ направлениям медицинской помощи населению медуправления, МГФОМС, МГЦСЭН, Комитет ││ на 1995 год социальной защиты, Комитет по делам ││ семьи и молодежи ││ 5. Провести анализ потребности населения в Главмедуправление, окружные III квартал ││ дорогостоящих видах медицинской помощи и медуправления, МГФОМС 1994 г. ││ определить их перечень на 1995 год ││ 6. Обеспечить реализацию и контролировать Комиссия по ЧС правительства Москвы, 1994-1995 гг. ││ выполнение городского плана ликвидации префектуры, Главмедуправление ││ медицинских последствий чрезвычайных ││ ситуаций на территории города ││ ││1.2. Обязательное 1. Завершить организационно - экономическую МГФОМС, Главмедуправление, IV квартал ││медицинское страхование подготовку амбулаторно - поликлинических окружные медуправления, МОСО 1993 г. ││ учреждений к работе в условиях обязательного ││ медицинского страхования ││ 2. Организовать подготовку стационаров и МГФОМС, Главмедуправление, с января 1994 г.││ специализированных лечебных учреждений к окружные медуправления, МОСО ││ работе в условиях обязательного медицинского ││ страхования ││ 3. Обеспечить поэтапный переход учреждений Отдел социальной политики, с января 1994 г.││ здравоохранения города к оказанию медицинской Главмедуправление, окружные ││ помощи за счет средств МГФОМС без снижения медуправления, МГФОМС, МОСО ││ гарантированных объемов и качества ││ медицинских услуг ││ 4. Подготовить согласованные предложения и Отдел социальной политики, с 1994 г. ││ осуществить меры по привлечению МГФОМС, МОСО, ││ научно - клинических и ведомственных Главмедуправление, РАМН, Минздрав ││ медицинских учреждений, находящихся в РФ, другие федеральные министерства, │
│ г. Москве, к оказанию медицинской помощи прочие федеральные и городские ││ населению города по программе обязательного ведомства и организации ││ медицинского страхования ││ 5. Организовать систему учета и контроля МГФОМС, Департамент финансов, март 1994 г. ││ поступлений страховых взносов за работающее Государственно - правовое управление, ││ население от организаций, учреждений, налоговая инспекция по г. Москве, ││ предприятий независимо от префектуры ││ организационно - правового статуса и вида ││ собственности ││ 6. Провести корректировку программы Отдел социальной политики, сентябрь 1994 г.││ обязательного медицинского страхования с Главмедуправление, МГФОМС, ││ учетом объемов поступления страховых взносов Департамент финансов, Московская ││ на работающее население в 1994 году и федерация профсоюзов, ││ представить на утверждение программу ОМС на профессиональные медицинские ││ 1995 год объединения, МОСО ││ 7. Разработать нормативные акты, Отдел социальной политики, IV квартал ││ обеспечивающие организацию работы по МГФОМС, Государственно - правовое 1993 г. ││ обязательному медицинскому страхованию управление, Главмедуправление ││ населения г. Москвы (правила ОМС, порядок ││ выдачи страховых полисов на ОМС, типовой ││ договор на ведение ОМС) ││ 8. Подготовить предложения по организации и Отдел социальной политики, IV квартал ││ обеспечению деятельности Московского МГФОМС, Государственно - правовое 1993 г. ││ городского фонда обязательного медицинского управление, Главмедуправление, ││ страхования по вовлечению населения города в префектуры, окружные медуправления, ││ систему обязательного медицинского страхования Городская федерация профсоюзов, ││ и ввести ее в действие в 1994 году МОСО ││ 9. Организовать массовую информацию в прессе, Отдел социальной политики, с IV квартала ││ на ТВ и радио для населения города о целях, МГФОМС, Главмедуправление, 1993 г. ││ задачах и порядке введения обязательного Департамент по делам печати и ││ медицинского страхования в Москве информации, пресс - центр мэрии ││ ││1.3. Научное обеспечение 1. Провести анализ состояния здоровья Главмедуправление, окружные IV квартал ││охраны здоровья населения Москвы, определить приоритетные медуправления, Ученый медицинский 1993 г. ││населения направления научных исследований и совет ││ сформировать целевые ││ научно - исследовательские программы на ││ 1994 - 1995 гг. ││ 2. Ввести в действие конкурсно - договорную Главмедуправление, Ученый с января 1994 г.││ систему выполнения приоритетных НИР на медицинский совет ││ 1994 - 1995 гг. ││ 3. Организовать систему контроля Главмедуправление, Ученый в течение ││ эффективности выполнения городских медицинский совет 1994-1995 гг. ││ научно - исследовательских программ, планов ││ НИР подведомственных учреждений и этапов ││ внедрения их результатов в практику городского ││ здравоохранения ││ ││1.4. Подготовка 1. Обеспечить функционирование постоянно Главмедуправление, окружные с января 1994 г.││медицинских кадров и действующей системы организационной и медуправления, МГФОМС, МОСО постоянно ││меры социальной защиты экономической подготовки руководящих кадров ││медицинских работников отрасли для обеспечения работы медицинских ││ учреждений в условиях бюджетно - страховой ││ медицины ││ 2. Определять ежегодную потребность городского Главмедуправление, окружные в III квартале ││ здравоохранения в специалистах с высшим и медуправления, Мосгорстат ежегодно, с ││ средним образованием 1994 г. ││ 3. Организовать проведение профессиональной Главмедуправление, МГФОМС, с 1994 г. ││ подготовки и переподготовки медицинских МОСО, городской совет профсоюза постоянно ││ работников ЛПУ и медицинских предприятий в работников здравоохранения ││ соответствии с потребностями городского ││ здравоохранения в условиях перехода к ││ бюджетно - страховой медицине ││ 4. Организовать эффективную систему Отдел социальной политики, с 1994 Г. ││ социальной защиты медицинских работников, префектуры, Главмедуправление, постоянно ││ включая и переобучение другим специальностям, окружные медуправления, МГФОМС, ││ в условиях перехода к бюджетно - страховой городской совет профсоюза ││ медицине работников здравоохранения ││ ││1.5. Система 1.Продолжить разработку и обеспечить внедрение Комиссия по ЧС правительства в течение ││взаимодействия с единой автоматизированной системы управления Москвы, Главмедуправление, МГАП, 1994 г. ││городскими службами, городскими службами охраны здоровья и МГЦСЭН, ГУВД, Москомприрода ││обеспечивающими охрану медицинской безопасности, в т.ч. при ││здоровья ликвидации последствий ЧС ││ 2. Организовать приоритетное снабжение Мосгорснаб, Главмедуправление, с января ││ медицинских учреждений, выполняющих окружные медуправления 1994 г., ││ программы гарантированного медицинского постоянно ││ обеспечения населения, медицинским ││ оборудованием, инструментарием, строительными ││ материалами и т.д. ││ 3. Обеспечить контроль за льготным Отдел социальной политики, в течение ││ обеспечением населения медикаментами, Главмедуправление, окружные 1994 г. ││ перевязочными материалами, предметами ухода, медуправления, МГАП, Комитет ││ зубными, глазными, слуховыми протезами, социальной защиты, Московская ││ очковой оптикой, другими изделиями федерация профсоюзов ││ медицинского назначения с учетом контингентов ││ и видов заболеваний ││ 4. Разработать нормативную базу, Отдел социальной политики, в течение ││ обеспечивающую правовую и экономическую Московская федерация профсоюзов, 1994 г. ││ защиту населения при неудовлетворительной МГФОМС, Главмедуправление, ││ организации и некачественном оказании МОСО, профессиональные и ││ медицинской помощи в условиях перехода к общественные медицинские ││ бюджетно - страховой медицине. Организовать организации ││ Московский комитет по вопросам этики в ││ здравоохранении ││ ││2. Негосударственные Оптимизировать на основе опыта работы в 1993 Отдел социальной политики, в течение ││формы медицинского году нормативную базу, обеспечивающую Главмедуправление, МГФОМС, 1994 г. ││обеспечения населения организационно - экономическую систему МОСО, Государственно - правовое ││ взаимодействия органов и учреждений управление ││ здравоохранения и медицинских коммерческих ││ структур в оказании медицинской помощи ││ населению города в системе медицинского ││ страхования ││ ││2.1. Добровольное 1. Организовать контроль за оказанием Отдел социальной политики, с 1994 г. ││медицинское страхование медицинских услуг по системе добровольного Главмедуправление, МГФОМС, постоянно ││ медицинского страхования в государственных Государственно - правовое управление, ││ лечебных учреждениях в целях обеспечения МОСО, налоговая инспекция по ││ гарантированной медицинской помощи по г. Москве ││ целевым медицинским программам и программе ││ ОМС ││ 2. Обеспечить разработку нормативной базы для Отдел социальной политики, с января 1994 г.││ участия страховых организаций в выполнении Главмедуправление, МГФОМС, ││ городских целевых медицинских и МОСО, Государственно - правовое ││ научно - исследовательских программ, управление ││ оказывающих существенное влияние на охрану ││ здоровья населения города ││ ││2.2. Коммерческая 1. Определить организационные меры и привлечь Отдел социальной политики, I квартал ││медицинская деятельность медицинские коммерческие структуры к Главмедуправление, префектуры, 1994 г. ││ выполнению программ охраны здоровья и окружные медуправления, Комитет ││ медико - социальной помощи социально социальной защиты, Комитет по ││ незащищенным группам населения города делам семьи и молодежи ││ 2. Определить порядок и организовать Главмедуправление, окружные I квартал ││ реализацию предоставления медицинским медуправления, префектуры, 1994 г. ││ коммерческим структурам на конкурентной Москомимущество ││ основе ветхих и неэксплуатируемых помещений и ││ зданий медицинских учреждений для ││ привлечения внебюджетных средств на ││ финансирование работ по капитальному ремонту ││ и реконструкции городских ЛПУ ││ ││3. Реформирование 1. Определить этапы и организовать реформу Главмедуправление, окружные IV квартал ││системы финансирования финансирования лечебных учреждений, медуправления, МГФОМС, 1993 г. ││здравоохранения оказывающих гарантированную медицинскую Департамент финансов ││ помощь, обеспечивающую переход от бюджетного ││ к бюджетно - страховому принципу ││ ││ 2. Разработать методологию финансирования Главмедуправление в течение ││ медицинской службы города на основе 1994 г. ││ программно - целевого принципа ││ ││3.1. Организация 1. Обеспечить устойчивое бюджетное Департамент финансов, с января 1994 г.││финансирования финансирование медицинской службы города в Главмедуправление ││гарантированного условиях поэтапного перехода от существующей ││медицинского системы на принципы бюджетно - страховой ││обслуживания населения медицины ││ ││ 2. Подготовить предложения по формированию Главмедуправление I квартал ││ стабилизационного фонда финансовых ресурсов в 1994 г. ││ размере 20% в пределах бюджетных ассигнований ││ на текущее содержание учреждений ││ здравоохранения ││ ││ 3. Разработать и утвердить на основе Отдел социальной политики, IV квартал ││ генерального соглашения прейскуранты цен на Главмедуправление, МГФОМС, 1993 г. ││ медицинские услуги по программе обязательного Московская федерация профсоюзов, ││ медицинского страхования на 1994 год Департамент финансов, ││ профессиональные медицинские ││ ассоциации ││ ││ 4. Осуществить ежеквартальную корректировку Главмедуправление, МГФОМС, в течение ││ цен на медицинские услуги по программам Московская федерация профсоюзов, 1994 г. ││ обязательного медицинского страхования профессиональные медицинские ││ ассоциации ││ ││ 5. Разработать порядок финансового МГФОМС, Департамент финансов, IV квартал ││ взаимодействия и отчетности в системе Главмедуправление, ГУ ЦБ РФ по 1993 г. ││ обязательного медицинского страхования и г. Москве, налоговая инспекция по ││ ввести систему в действие в 1994 году г. Москве ││ ││3.2.Организация системы Разработать для медицинских коммерческих Отдел социальной политики, I квартал ││экономического структур и предпринимателей экономически Главмедуправление, окружные 1994 г. ││взаимодействия выгодные предложения по использованию средств медуправления, Департамент развития ││государственной от предпринимательской деятельности на и поддержки малого ││медицинской службы и медико - социальные программы, в том числе на предпринимательства, ││медицинских укрепление материально - технической базы Государственно - правовое управление, ││коммерческих структур лечебных учреждений Комитет социальной защиты ││ ││3.3. Организация системы Разработать нормативную базу, определяющую Отдел социальной политики, II квартал ││расчетов за оказание формы и виды взаиморасчетов с территориями МГФОМС, Главмедуправление, 1994 г. ││медицинской помощи в РФ, государствами СНГ, иностранными Государственно - правовое управление, ││лечебных учреждениях государствами за лечение в городских Департамент внешних связей, МОСО, ││Москвы лицам, не учреждениях иногородних и иностранных граждан Департамент финансов ││проживающим постоянно ││на территории города ││ ││4. Реформирование Разработать и внедрить постоянно действующую Отдел социальной политики, с II квартала ││системы организации автоматизированную систему информации о всех Главмедуправление, 1994 г. ││медицинской помощи действующих и вновь регистрируемых в городе Государственно - правовое управление, ││ организациях, предприятиях и физических лицах, МГФОМС, Мосгорстат, Московская ││ занимающихся медицинской деятельностью, для регистрационная палата, МОСО, ││ организации взаимодействия органов налоговая инспекция по г. Москве ││ здравоохранения, МГФОМС, медицинских ││ учреждений, участвующих в выполнении ││ программ гарантированного медицинского ││ обеспечения населения, страховых организаций, ││ медицинских коммерческих структур в условиях ││ перехода к бюджетно - страховой медицине ││ ││4.1. Реформирование 1. Подготовить и провести реформу органов Отдел социальной политики, с I квартала ││системы управления здравоохранения, обеспечивающую управление Главмедуправление, окружные 1994 г. ││городским медицинской службой в условиях формирования медуправления, Государственно - правовое ││здравоохранением бюджетно - страховой медицины управление ││ ││ 2. Подготовить предложения по реформированию Отдел социальной политики, IV квартал ││ системы взаимодействия городских служб, Главмедуправление, МГАП, МГЦСЭН, 1993 г. ││ обеспечивающих охрану здоровья населения МГО "Ветеринария", МГФОМС ││ Москвы ││ ││4.2. Реформирование Подготовить и провести поэтапный перевод Главмедуправление, в течение ││организационно - хозяйств. медицинских учреждений в статус самостоятельно Государственно - правовое управление, 1994-1995 гг. ││деятельности лечебных хозяйствующих субъектов в системе префектуры, окружные медуправления, ││учреждений в условиях обязательного медицинского страхования Москомимущество, МГФОМС ││перехода к ││бюджетно - страховой ││медицине ││ ││4.3. Организация 1. Обеспечить функционирование постоянно Главмедуправление, профессиональные с I квартала ││лицензирования и действующей системы лицензирования всех видов медицинские ассоциации, Московская 1994 г. ││аккредитации медицинской медицинской деятельности на территории Москвы городская комиссия по лицензированию постоянно ││деятельности медицинской деятельности, Московская ││ лицензионная палата ││ ││ 2. Разработать нормативную базу, Главмедуправление, МГФОМС, II квартал ││ обеспечивающую контроль за соблюдением Государственно - правовое управление, 1994 г. ││ условий лицензирования и проведение санкций к общественные и профессиональные ││ субъектам медицинской деятельности на объединения медицинских работников, ││ территории города независимо от Московская городская комиссия по ││ организационно - правового статуса и форм лицензированию медицинской деятельности, ││ собственности Московская лицензионная палата ││ ││ 3. Разработать нормативную базу по Главмедуправление, общественные и III квартал ││ аккредитации медицинских предприятий, профессиональные объединения 1994 г. ││ учреждений и медицинских работников медицинских работников, Московская ││ городская комиссия по лицензированию ││ медицинской деятельности ││ ││ 4. Определить порядок организации и Отдел социальной политики, IV квартал ││ методологию работы единой городской системы Главмедуправление, окружные 1994 г. ││ лицензирования и аккредитации организаций и медуправления, Московская лицензионная ││ учреждений городского и окружного подчинения, палата, профессиональные объединения ││ участвующих в выполнении мероприятий по медицинских работников, МГФОМС, МГАП, ││ охране здоровья населения Москвы другие службы, обеспечивающие ││ охрану здоровья населения города, ││ Государственно - правовое управление ││ │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Программа обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 1994 — 1995 гг. продолжает решение основных задач программы деятельности правительства Москвы по охране здоровья москвичей в 1992- 1993 гг.
В 1994 — 1995 гг. правительство Москвы полностью сохраняет свои социальные обязательства перед населением города, гарантирует сохранение установленных ранее объемов качества медицинской помощи. При этом будет обеспечено бюджетное финансирование медико — социальных программ по экстремальной медицине, скорой медицинской помощи, медицинской помощи матерям и детям, лекарственному обеспечению, помощи при инфекционных и ряде других заболеваний. В то же время население начнет получать медицинскую помощь, оплаченную из средств фондов обязательного медицинского страхования. Дополнительные медицинские услуги будут оказываться системой добровольного медицинского страхования и медицинскими коммерческими структурами.
При поэтапном введении бюджетно — страховой модели здравоохранения начнется внедрение конкурентных принципов рынка медицинских услуг, что позволит реально влиять на процессы повышения их качества.
Будут реализованы новые организационные формы управления здравоохранением, обеспечивающие эффективное реформирование и устойчивое функционирование отрасли в условиях перехода к бюджетно — страховой медицине.
Приложение N 2 к постановлению правительства Москвы от 14 декабря 1993 г. N 1152
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 1994 ГОД (ОБЪЕМ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
Москва, 1993 г.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Страницы документа: