Без рубрики
О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 21.02.2014 N 139 и приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 15.04.2013 N 352
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.10.2014 N 925
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи жителям города Москвы, страдающим заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приказываю:
1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 21.02.2014 N 139 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи жителям города Москвы, страдающим заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний" и изложить:
1.1. Пункт 1.2 приложения к приказу в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.
1.2. Раздел 2 Временного регламента организации медицинского и лекарственного обеспечения жителей города Москвы, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (приложение к приказу), в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу. Временного регламента пункт 1.2 приложения 1 к приказу в редакции приложения 1 к настоящему приказу.
1.3. Приложение 3 к Временному регламенту организации медицинского и лекарственного обеспечения жителей города Москвы, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.
1.4. Пункт 16 приложения 4 к Временному регламенту организации медицинского и лекарственного обеспечения жителей города Москвы, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, в редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу.
2. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 15.04.2013 N 352 "О порядке ведения Московского сегмента Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями":
2.1. Пункт 4.2 изложить в следующей редакции:
"обеспечить прием сведений о лицах, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, от главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы (согласно приложению 1) для ведения Московского сегмента Федерального регистра".
2.2. Пункт 4.3 считать утратившим силу.
2.3. Приложение 1 к приказу изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н. Потекаева.
Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипун
Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 24 октября 2014 г. N 925
1. Общие положения
1.2. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 (ред. от 04.09.2012 N 882) "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" и приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15 апреля 2013 г. N 352 "О порядке ведения Московского сегмента Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями" в зону терапевтической ответственности внесены жизнеугрожающие и хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания и утверждены коды категорий льгот:
N п/п
|
Код категории льгот
|
Перечень заболеваний
|
Код МКБ Х
|
1
|
501
|
Гемолитико-уремический синдром
|
D59.3
|
2
|
502
|
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
|
D59.5
|
3
|
503
|
Апластическая анемия неуточненная
|
D61.9
|
4
|
504
|
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
|
D68.2
|
5
|
505
|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)
|
D69.3
|
6
|
506
|
Дефект в системе комплемента
|
D84.1
|
7
|
507
|
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
|
E22.8
|
8
|
508
|
Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
|
E70.0,
E70.1
|
9
|
509
|
Тирозинемия
|
E70.2
|
10
|
510
|
Болезнь "кленового сиропа"
|
E71.0
|
11
|
511
|
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
|
E71.1
|
12
|
512
|
Нарушения обмена жирных кислот
|
E71.3
|
13
|
513
|
Гомоцистинурия
|
E72.1
|
14
|
514
|
Глютарикацидурия
|
E72.3
|
15
|
515
|
Галактоземия
|
E74.2
|
16
|
516
|
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
|
E75.2
|
17
|
517
|
Мукополисахаридоз, тип I
|
E76.0
|
18
|
518
|
Мукополисахаридоз, тип II
|
E76.1
|
19
|
519
|
Мукополисахаридоз, тип VI
|
E76.2
|
20
|
520
|
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
|
E80.2
|
21
|
521
|
Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)
|
E83.0
|
22
|
522
|
Незавершенный остеогенез
|
Q78.0
|
23
|
523
|
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
|
I27.0
|
24
|
524
|
Юношеский артрит с системным началом
|
M08.2
|
Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 24 октября 2014 г. N 925
2. Порядок оказания медицинской помощи больным редкими (орфанными) заболеваниями
2.1. Врач-специалист медицинской организации, участвующей в оказании первичной медико-санитарной помощи, при подозрении на наличие редкого (орфанного) заболевания у больного (получающего медицинскую помощь в данной медицинской организации) направляет его на консультацию к окружному специалисту соответствующего профиля.
2.2. Окружной специалист организует проведение обследования больного, по результатам которого направляет его в медицинскую организацию на консультацию к главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы (далее — Главный специалист) согласно приложению 3 для установления окончательного диагноза.
2.3. Главный специалист:
2.3.1. Оформляет комиссионное заключение (с привлечением врачей медицинской организации) с обязательным указанием обоснования диагноза, степени активности заболевания, его осложнений, обусловленных ими функциональных нарушений и рекомендаций по лечению.
2.3.2. В течение пяти рабочих дней со дня установления диагноза заболевания, получения информации об установлении диагноза направляет сведения о лицах по форме, предусмотренной в приложении 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 ноября 2012 г. N 950н, в ГБУЗ "Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Департамента здравоохранения города Москвы" (далее — "НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ") для введения в Московский сегмент Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
2.3.3. Направляет копию комиссионного заключения:
— в Департамент здравоохранения города Москвы;
— руководителям медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь, согласно приложению 1;
— в медицинскую организацию, осуществляющую оказание первичной медико-санитарной помощи.
2.3.4. Направляет больного редким (орфанным) заболеванием в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь, согласно приложению 1 для проведения планового лечения на регулярной основе.
2.3.5. Осуществляет контроль оказания медицинской помощи лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, внесенными в Московский сегмент Федерального регистра, не реже одного раза в 12 месяцев.
2.4. Диспансерное наблюдение пациента осуществляется окружным специалистом по профилю соответствующего заболевания (приложение 3).
2.5. ГБУЗ "Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Департамента здравоохранения города Москвы" осуществляет:
— ведение Московского сегмента Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, с внесением изменений в течение пяти рабочих дней со дня получения от медицинских организаций сведений;
— учет больных редкими (орфанными) заболеваниями в городе Москве в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15 апреля 2013 г. N 352 "О порядке ведения Московского сегмента Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями".
Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 24 октября 2014 г. N 925
Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 15 апреля 2013 г. N 352
Приложение 3 к Временному регламенту организации медицинского и лекарственного обеспечения жителей города Москвы, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденному приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21.02.2014 N 139
СОСТАВ ГЛАВНЫХ ВНЕШТАТНЫХ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ РАБОТЫ С ПАЦИЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИМИ РЕДКИМИ (ОРФАННЫМИ) ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
N п/п
|
Заболевание
|
Код МКБ Х
|
Главный внештатный врач-специалист Департамента здравоохранения города Москвы
|
|
взрослая сеть
|
детская сеть
|
|||
1
|
Гемолитико-уремический синдром
|
D59.3
|
Врач-нефролог
Врач-гематолог
|
Врач-нефролог
Врач-гематолог
|
2
|
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
|
D59.5
|
Врач-гематолог
|
Врач-гематолог
|
3
|
Апластическая анемия неуточненная
|
D61.9
|
Врач-гематолог
|
Врач-гематолог
|
4
|
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена),
VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)
|
D68.2
|
Врач-гематолог
|
Врач-гематолог
|
5
|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)
|
D69.3
|
Врач-гематолог
|
Врач-гематолог
|
6
|
Дефект в системе комплемента
|
D84.1
|
Врач-аллерголог-иммунолог
|
Врач-аллерголог-иммунолог
|
7
|
Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
|
E22.8
|
Врач-эндокринолог
|
Врач-эндокринолог
|
8
|
Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
|
E70.0,
E70.1
|
Врач-психиатр
|
Врач-педиатр
|
9
|
Тирозинемия
|
E70.2
|
Врач-терапевт
|
Врач-педиатр
|
10
|
Болезнь "кленового сиропа"
|
E71.0
|
Врач-терапевт
|
Врач-педиатр
|
11
|
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)
|
E71.1
|
Врач-терапевт
|
Врач-педиатр
|
12
|
Нарушения обмена жирных кислот
|
E71.3
|
Врач-терапевт
|
Врач-педиатр
|
13
|
Гомоцистинурия
|
E72.1
|
Врач-терапевт
Врач-невролог
|
Врач-педиатр
|
14
|
Глютарикацидурия
|
E72.3
|
Врач-терапевт
|
Врач-педиатр
|
15
|
Галактоземия
|
E74.2
|
Врач-терапевт
|
Врач-педиатр
|
16
|
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
|
E75.2
|
Врач-нефролог
Врач-терапевт
|
Врач-педиатр
|
17
|
Мукополисахаридоз, тип I
|
E76.0
|
Врач-генетик
Врач-эндокринолог
|
Врач-педиатр
|
18
|
Мукополисахаридоз, тип II
|
E76.1
|
Врач-генетик
Врач-эндокринолог
|
Врач-педиатр
|
19
|
Мукополисахаридоз, тип VI
|
E76.2
|
Врач-генетик
Врач-эндокринолог
|
Врач-педиатр
|
20
|
Острая перемежающая (печеночная) порфирия
|
E80.2
|
Врач-гастроэнтеролог
|
Врач-педиатр
|
21
|
Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)
|
E83.0
|
Врач-гастроэнтеролог
|
Врач-педиатр
|
22
|
Незавершенный остеогенез
|
Q78.0
|
Врач-травматолог-ортопед
|
Врач-педиатр
|
23
|
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) первичная
|
I27.0
|
Врач-кардиолог
|
Врач-кардиолог детский
|
24
|
Юношеский артрит с системным началом
|
M08.2
|
Врач-ревматолог
|
Врач-ревматолог
|
Приложение 4 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 24 октября 2014 г. N 925
НОМЕНКЛАТУРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ РЕДКИХ (ОРФАННЫХ) ЗАБОЛЕВАНИЙ
N п/п
|
Заболевание
|
Наименования лекарственных препаратов (МНН)
|
Способ применения
|
16
|
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика
|
Миглустат
Агалсидаза альфа
|
Энтерально
Парентерально
|