Без рубрики

О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 20.05.2014 N 477 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания наркологической помощи жителям города Москвы"

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.07.2014 N 690

Cтр. 1
В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания наркологической помощи жителям города Москвы приказываю:
1. Изложить приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 20.05.2014 N 477 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания наркологической помощи жителям города Москвы" в редакции приложения к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Г.Н. Голухов

Приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 31 июля 2014 г. N 690

МОДЕЛИ ПРОТОКОЛОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

N п/п
Диагноз, шифр заболевания, по МКБ-10, условия лечения
Симптомы
Перечень диагностических процедур
Усредненная кратность
Перечень лечебных процедур и воздействий
Требования к результатам лечения и сроки лечения
1
2
3
4
5
6
8
ОСТРАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
1.
F10.0.
Острая алкогольная интоксикация.
В дневном стационаре, стационарно
Угнетение сознания (глубокая оглушенность, сомноленция, сопор или кома) и вегетативных функций (артериальная гипотензия, гипотермия, бледность и синюшность кожи и слизистых). Пассивное положение тела, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Промывание желудка.
2. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
3. Сульфонамиды: фуросемид.
4. Витамины: тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Производные бутирофенона: галоперидол (при выраженном психомоторном возбуждении).
7. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
8. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
9. Аминокислоты и их производные – карнитин, левокарнитин, адеметион.
10. Антидоты – натрия тиосульфат, налоксон, димеркаптопропансульфонат натрия, флумазенил
Вытрезвление, восстановление трудоспособности.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
1
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач инфекционист (по показаниям)
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ С ВРЕДНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ
2.
F10.1.
Употребление алкоголя с вредными последствиями.
Амбулаторно
Систематическое потребление алкоголя на протяжении последних 12 месяцев, повлекшее ущерб физическому здоровью, но не сопровождающееся формированием зависимости от алкоголя. Преходящие последствия острой интоксикации, а также негативные социальные последствия здесь не рассматриваются
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Аминокислоты и их производные – карнитин, левокарнитин, адеметион.
3. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
4. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
7. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
8. Психотерапия
Нормализация самочувствия и функциональных показателей. Установка на воздержание от алкоголя.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Исследование крови на CDT
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза,
сульбутиамин, бенфотиамин,
тиамин), пиридоксин.
2. Аминокислоты и их производные: карнитин, левокарнитин, адеметион.
3. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
4. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
8. Электролитные растворы: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
9. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
10. Психотерапия
Нормализация самочувствия и функциональных показателей. Установка на воздержание от алкоголя.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Исследование крови на CDT
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ, ВЫЗВАННЫЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ
3.
F10.2.
Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя.
Амбулаторно
Признаки начальной стадии зависимости от алкоголя: патологическое влечение к алкоголю без сформированного абстинентного синдрома, повышение толерантности к алкоголю, токсикогенные неврастеноподобные расстройства
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Аминокислоты и их производные: карнитин, левокарнитин, адеметион.
3. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
4. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перециазин.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
10. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
11. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
12. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
13. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин, дисульфурам, цианамид, налтрексон.
14. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
15. Психотерапия.
16. Психологическая адаптация, арттерапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Устранение астенических, диссомнических, ипохондрических, сенестопатических расстройств, нормализация настроения, восстановление работоспособности, отсутствие признаков патологического влечения к алкоголю, наличие установки на трезвость и дальнейшее лечение.
При неполном лечебном эффекте – активная диспансеризация.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Исследование крови на CDT
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
F10.2.
Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя.
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Аминокислоты и их производные: карнитин, левокарнитин, адеметион.
3. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
4. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
10. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
11. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
12. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
13. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин, дисульфурам, цианамид, налтрексон.
14. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметил гидроксипиридина сукцинат.
15. Производные жирных кислот: гамма-аминомасляная кислота, вальпроевая кислота.
16. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
17. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
18. Психотерапия
Устранение астенических, диссомнических, ипохондрических, сенестопатических расстройств, нормализация настроения, восстановление работоспособности, отсутствие признаков патологического влечения к алкоголю, наличие установки на трезвость и дальнейшее лечение.
28 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
28
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
3.1.
F10.3.
Алкогольный абстинентный синдром.
Амбулаторно
Астения, потливость, прерывистый сон, плохой аппетит, тремор рук, пониженное настроение, влечение к алкоголю
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
2. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
3. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
4. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметил гидроксипиридина сукцинат.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
10. Сульфонамиды: фуросемид.
11. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
12. Психотерапия
Устранение абстинентных расстройств, нормализация сна, настроения, соматических функций. Подавление патологического влечения к алкоголю. Формирование установки на трезвость и поддерживающее лечение.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Исследование крови на CDT
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография (по показаниям)
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
F10.3
Алкогольный абстинентный синдром.
В дневном стационаре, стационарно
Разбитость, слабость, потливость, сердцебиение, головокружение, головная боль. Беспокойный сон, бессонница, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм. Подавленность, раздражительность, тревога. Ночные страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения. Тремор рук, век, языка, активное влечение к алкоголю
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
2. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
3. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
4. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметил гидроксипиридина сукцинат.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
10. Сульфонамиды: фуросемид.
11. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
12. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
13. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
Психотерапия
Устранение абстинентных расстройств, нормализация сна и настроения, восстановление работоспособности, улучшение соматических функций, подавление патологического влечения к алкоголю, улучшение памяти, редукция астенических расстройств, коррекция поведенческих отклонений, установка на трезвость и дальнейшее лечение.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
3.2.
F10.4.
Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя (алкогольный делирий).
Стационарно
Абстинентный синдром с нарушением сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций, цикличности сна и бодрствования
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
2. Бензамиды: тиаприд.
3. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
4. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
10. Сульфонамиды: фуросемид.
11. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
12. Барбитураты: тиопентал натрия, фенобарбитал.
13. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Купирование острых психотических нарушений, полная или частичная критика к перенесенному состоянию, стабилизация соматических функций при возможном сохранении астении. Выработка установки на противоалкогольное лечение.
14 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
14
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
3.3.
F10.5.
Алкогольное психотическое расстройство.
Стационарно
Расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления вещества, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто затрагивающими более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами (возбуждение или ступор), анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, хотя возможна некоторая степень его помрачения. Расстройство обычно проходит, по крайней мере частично, в течение 1 месяца и полностью в течение 6 месяцев
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
2. Бензамиды: тиаприд.
3. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин
4. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметил гидроксипиридина сукцинат.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
10. Сульфонамиды: фуросемид.
11. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
12. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
13. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
14. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
15. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
16. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Купирование острых психотических нарушений, полная или частичная критика к болезненным переживаниям; инкапсуляция и деактуализация болезненных переживаний с нормализацией поведения; нормализация или улучшение сна и соматического состояния, полное или частичное восстановление трудоспособности.
30 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
30
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
3.4.
F10.6.
Алкогольный амнестический синдром.
В дневном стационаре, стационарно
Хронические выраженные нарушения памяти на недавние события: память на отдаленные события иногда нарушается, в то время как непосредственное воспроизведение может сохраняться. Обычно присутствует нарушение чувства времени и порядка событий, в тяжелых случаях ведущее к амнестической дезориентировке, а также способности к усвоению нового материала. Конфабуляции возможны, но не обязательны. Другие познавательные функции обычно сохранены, а дефекты памяти непропорционально велики относительно других нарушений
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
2. Бензамиды: тиаприд.
3. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
4. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметил гидроксипиридина сукцинат.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
10. Сульфонамиды: фуросемид.
11. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
12. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Купирование острых психотических нарушений, стабилизация соматического состояния. Снижение выраженности интеллектуально-мнестических расстройств. Возможно частичное восстановление трудоспособности.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
Общие анализы крови и мочи
2
Анализ крови биохимический
2
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Амбулаторно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
2. Бензамиды: тиаприд.
3. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
4. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
10. Сульфонамиды: фуросемид.
11. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
12. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Купирование острых психотических нарушений, стабилизация соматического состояния. Снижение выраженности интеллектуально-мнестических расстройств. Возможно частичное восстановление трудоспособности.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
Общие анализы крови и мочи
2
Анализ крови биохимический
2
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ОПИОИДОВ
4.
F11.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов.
Амбулаторно
Благодушное настроение, ускоренная речь и быстрая смена ассоциаций, поверхностность суждений. Снижение критики к своему поведению и высказываниям. Узкие зрачки, бледность, сухость кожных покровов. Снижение артериального давления. Урежение сердечного ритма. Повышение сухожильных рефлексов. Снижение моторной функции кишечника с запорами
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Антидоты: налоксон.
В дальнейшем – лечение направлено на купирование развивающегося абстинентного синдрома.
2. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование признаков острой опийной интоксикации. Восстановление функциональных показателей.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
2
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Вялость, сноподобное состояние, в наиболее тяжелых случаях – нарушение сознания. Редкое поверхностное дыхание, брадикардия, гипотермия. Узкие (точечные) зрачки. Бледность, сухость кожных покровов. Снижение артериального давления. Наиболее важное диагностическое значение имеют резко суженные зрачки с отсутствием или вялой реакцией на свет. При передозировке сноподобное состояние переходит в кому
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Антидоты: налоксон.
В дальнейшем – лечение направлено на купирование развивающегося абстинентного синдрома.
2. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование признаков острой опийной интоксикации. Восстановление функциональных показателей.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач инфекционист (по показаниям)
4.1.
F11.3.
Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов.
Амбулаторно
Нерезко выражены вегетативные расстройства – риноррея, слезотечение, частое дыхание, озноб. Алгический синдром не выражен или выражен слабо
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Антиконвульсанты: габапентин.
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
14. Психотерапия
Полное купирование абстинентных расстройств, в том числе: инсомнических и аффективных, астенических, неврозоподобных, вегетативных и алгических нарушений. Выравнивание гемодинамических показателей.
Если амбулаторное лечение будет неэффективно, рекомендуется стационарное лечение.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография (по показаниям)
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Нерезко выражены вегетативные расстройства, алгический синдром, психопатологическая симптоматика
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина:
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Антиконвульсанты: габапентин.
12. Анальгетики со смешанным механизмом действия: трамадол.
13. Агонисты имидазолиновых рецепторов: клонидин.
14. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
15. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
16. Психотерапия
Полное купирование острых абстинентных расстройств, в том числе: инсомнических и аффективных, астенических, неврозоподобных, вегетативных и алгических нарушений. Выравнивание гемодинамических показателей.
При недостаточном эффекте – продление сроков лечения.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
4.2.
F11.2.
Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов.
Амбулаторно
Аффективные нарушения разной степени выраженности, дисфория, психопатоподобное поведение, периодически обостряющееся влечение к наркотикам
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Антиконвульсанты: габапентин.
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
14. Психотерапия.
15. Препараты, применяемые при лечении алкогольной зависимости: налтрексон, налтрексон-пролонг 380 мг
Купирование аффективных, психопатоподобных, неврозоподобных расстройств, коррекция поведения, купирование влечения к наркотикам, восстановление нарушенных функций, выработка установки на поддерживающее лечение и воздержание от наркотика.
При отсутствии эффекта лечение должно быть продолжено.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перециазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Антиконвульсанты: габапентин.
12. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
13. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
14. Психотерапия.
15. Препараты, применяемые при лечении алкогольной зависимости: налтрексон, налтрексон-пролонг 380 мг
Профилактика рецидивов заболевания. Купирование влечения к наркотикам, коррекция аффективных и психопатоподобных расстройств.
28 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
28
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ КАННАБИНОИДОВ
5.
F12.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов.
Амбулаторно
Эйфория и расторможенность; тревога или ажитация; подозрительность (параноидная настроенность); чувство замедления времени и/или переживание быстрого течения мыслей; нарушения суждений; нарушения внимания; изменение скорости реакций; слуховые, зрительные или тактильные иллюзии; галлюцинации с сохранностью ориентировки; деперсонализация; дереализация; нарушения социального функционирования
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
2
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
5.1.
F12.3.
Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиноидов.
Амбулаторно
Астения, апатия, гипобулия, сниженное настроение, тревога, раздражительность, тремор и мышечные боли, бессонница
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина:
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
13. Психотерапия
Полное купирование острых абстинентных расстройств, в том числе инсомнических и аффективных. Выработка установки на воздержание от наркотиков.
При отсутствии эффекта или недостаточном эффекте рекомендуется стационарное лечение.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография (по показаниям)
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
13. Психотерапия
Полное купирование острых абстинентных расстройств, в том числе инсоматических и аффективных. Выработка установки на воздержание от наркотиков.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
5.2.
F12.2.
Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиноидов.
Амбулаторно
Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему каннабиноидов, астения, апатия, депрессия, поведенческие расстройства
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
12. Психотерапия
Установление стойкой ремиссии. Коррекция аффективных и поведенческих расстройств.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перециазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
13. Психотерапия
Коррекция аффективных и поведенческих расстройств, купирование влечения к наркотикам, установление стойкой ремиссии.
28 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
28
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ СЕДАТИВНЫХ И СНОТВОРНЫХ ВЕЩЕСТВ
6.
F13.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных и снотворных веществ.
В дневном стационаре, стационарно
Состояние напоминает алкогольное опьянение, но выражена грубая неврологическая симптоматика, не соответствующая тяжести алкогольного опьянения: дизартрия, атаксия, нарушение согласованности движений, крупный латеральный нистагм. Резко расширены зрачки с вялой реакцией на свет, гиперсаливация, гипергидроз, склонность к гневливости и агрессии. После периода возбуждения наступает глубокий, тяжелый сон. В более тяжелых случаях наблюдается тошнота, рвота, профузный пот, икота, слюнотечение, нарушение сознания, которое может перейти в кому
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Промывание желудка.
2. Энтеросорбенты.
3. Ингаляция кислорода, по показаниям – ИВЛ.
4. Антидоты: флумазенил.
5. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид, по показаниям – гемосорбция.
6. Сульфонамиды: фуросемид.
7. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин, аскорбиновая кислота.
8. Аналептики и психотоники: кордиамин, кофеин.
9. Психологическая адаптация, арттерапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации. Нормализация функциональных показателей.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
6.1.
F13.3.
Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных и снотворных веществ.
В дневном стационаре, стационарно
Тремор языка, век, вытянутых рук. Неустойчивость в позе Ромберга. Тошнота или рвота, тахикардия, психомоторное возбуждение, параноидная настроенность. Головная боль, бессонница, чувство недомогания и слабости, боли в крупных суставах, дисфория. Могут быть большие судорожные припадки, делирий
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
2. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
3. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
7. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
8. Производные бутирофенона: галоперидол.
9. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
10. Сульфонамиды: фуросемид.
11. Производные карбоксамида; карбамазепин, окскарбазепин.
12. Барбитураты: тиопентал натрия, фенобарбитал.
13. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Купирование абстинентных расстройств.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
6.2.
F13.2.
Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных и снотворных веществ.
В дневном стационаре, стационарно
Аффективные расстройства, психопатоподобное поведение, влечение к психоактивным веществам,
нарушения сна
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
13. Психотерапия
Частичное или полное восстановление нарушенных функций, редукция аффективных расстройств, коррекция поведения, нормализация психического состояния, включая сон; подавление патологического влечения к наркотикам. Коррекция сопутствующих соматоневрологических расстройств. Выработка установки на воздержание от наркотиков.
28 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
28
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ КОКАИНА
7.
F14.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина.
Амбулаторно
Психомоторное возбуждение, напоминающее маниакально-подобное состояние, иногда (при употреблении высоких доз) сочетающееся с паническими реакциями
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол.
7. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации. Восстановление функциональных показателей.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
2
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
7.1.
F14.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина.
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол.
7. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации. Восстановление функциональных показателей.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
1
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
7.2.
F14.3.
Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина.
В дневном стационаре, стационарно
Дисфория или апатия, безразличие с психомоторной заторможенностью. Повышенный аппетит, бессонница или сонливость. Выраженное влечение к кокаину
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
6. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
7. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
8. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
9. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
10. Ингибиторы пролактина: бромкриптин.
11. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
12. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
13. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
14. Психотерапия
Купирование острых абстинентных расстройств. Редукция инсомнических, аффективных и неврозоподобных расстройств. Клиническая компенсация функционального состояния органов и систем органов. Смягчение гемодинамических нарушений. Выработка установки на поддерживающее лечение и воздержание от наркотиков.
При недостаточном эффекте – продление сроков лечения.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
7.3.
F14.2.
Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина.
Амбулаторно
Аффективные нарушения разной степени выраженности, дисфория, психопатоподобное поведение, периодически обостряющееся влечение к кокаину
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
6. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
7. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
8. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
9. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
10. Ингибиторы пролактина: бромкриптин.
11. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
13. Психотерапия
Купирование аффективных расстройств и влечения к наркотику. Стабилизация ремиссии.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
6. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
7. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
8. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
9. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
10. Ингибиторы пролактина: бромкриптин.
11. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
12. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
13. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
14. Психотерапия
Купирование аффективных расстройств и влечения к наркотику. Стабилизация ремиссии.
28 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
28
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ДРУГИХ СТИМУЛЯТОРОВ, ВКЛЮЧАЯ КОФЕИН
8.
F15.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин.
Амбулаторно
Резкое психомоторное возбуждение. Мидриаз, отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет, горизонтальный размашистый нистагм. Мышечная гипотония. Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, повышение артериального давления, акрогипергидроз. Тошнота, иногда рвота, задержка мочи, сухость слизистых оболочек. Тахикардия, иногда синусовая аритмия, гипертермия, статическая атаксия, интенционный тремор
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол.
7. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации. Восстановление функциональных показателей.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
2
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол.
7. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации. Восстановление функциональных показателей.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
8.1.
F15.3.
Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин.
В дневном стационаре, стационарно
Дисфория или апатия, безразличие с психомоторной заторможенностью. Повышенный аппетит, бессонница или сонливость. Выраженное влечение к наркотику
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
6. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перециазин.
7. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
8. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
9. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
10. Ингибиторы пролактина: бромкриптин.
11. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
12. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
13. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
14. Психотерапия
Купирование острых абстинентных расстройств. Редукция инсомнических, аффективных и неврозоподобных расстройств. Клиническая компенсация функционального состояния органов и систем органов. Смягчение гемодинамических нарушений. Выработка установки на поддерживающее лечение и воздержание от наркотиков.
При недостаточном эффекте – продление сроков лечения.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
8.2.
F15.20.
Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин.
Амбулаторно
Аффективные нарушения разной степени выраженности, дисфория, психопатоподобное поведение, периодически обостряющееся влечение к наркотикам
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
6. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
7. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
8. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
9. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
10. Ингибиторы пролактина: бромкриптин.
11. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
13. Психотерапия
Купирование аффективных расстройств и влечения к наркотику. Стабилизация ремиссии.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
8.3.
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
6. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
7. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
8. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
9. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
10. Ингибиторы пролактина: бромкриптин.
11. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
12. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
13. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
14. Психотерапия
Купирование аффективных расстройств и влечения к наркотику. Стабилизация ремиссии.
28 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
28
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ГАЛЛЮЦИНОГЕНОВ
9.
F16.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов.
Амбулаторно
Тревога и боязливость; слуховые, зрительные или тактильные иллюзии и/или галлюцинации, возникающие в состоянии бодрствования; деперсонализация; дереализация; параноидная настроенность; идеи отношения; лабильность настроения; импульсивные поступки; гиперактивность; нарушения внимания; нарушения социального функционирования. Могут присутствовать признаки из числа следующих: тахикардия; сердцебиение; потливость и озноб; тремор; расширение зрачков; нарушения координации; снижение остроты зрения
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин, аскорбиновая кислота.
2. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
2
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин, аскорбиновая кислота.
2. Производные бутирофенона: галоперидол.
4. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
5. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
6. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ
10.
F18.0.
Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей.
Амбулаторно
Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих: апатия и глубокий, близкий к летаргическому, сон; грубость или агрессивность; лабильность настроения; нарушения суждений; нарушения внимания и памяти; психомоторная заторможенность; нарушения социального функционирования. Могут присутствовать признаки из числа следующих: шаткость походки; нарушения статики и координации движений; смазанная речь; нистагм; угнетенность сознания (например, сопор, кома); мышечная слабость; нечеткость зрения или диплопия
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Вдыхание кислорода, ИВЛ по показаниям.
2. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
3. Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол.
4. Витамины: тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Производные бутирофенона: галоперидол (при выраженном психомоторном возбуждении).
7. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
8. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
9. Аминокислоты и их производные – карнитин, левокарнитин, адеметион.
10. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
11. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
2
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Вдыхание кислорода, ИВЛ по показаниям.
2. Растворы электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, натрия ацетат, кальция хлорид, магния сульфат, калия хлорид.
3. Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол.
4. Витамины: тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота.
5. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
6. Производные бутирофенона: галоперидол (при выраженном психомоторном возбуждении).
7. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
8. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
9. Аминокислоты и их производные – карнитин, левокарнитин, адеметион.
10. Производные бензодиазепина: диазепам, мидозалам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
11. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Полное купирование симптомов острой интоксикации.
5 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
5
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
10.1.
F18.3.
Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей.
Амбулаторно
Аффективные расстройства, психопатоподобное поведение, влечение к психоактивным веществам, нарушения сна
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
5. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
6. Производные бутирофенона: галоперидол.
7. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
8. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
9. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
10. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
11. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
12. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
13. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Купирование абстинентных расстройств.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
В дневном стационаре, стационарно
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Витамины: B1 (кокарбоксилаза, сульбутиамин, бенфотиамин, тиамин), пиридоксин.
2. Ноотропы и психостимуляторы: пирацетам, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, глицин, ацетилкарнитин, идебинон, винпоцетин, деанола ацеглумат, никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Препараты, применяемые при алкогольной зависимости: метадоксин.
5. Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
6. Производные бутирофенона: галоперидол.
7. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
8. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
9. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
10. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
11. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
12. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
13. Психологическая адаптация, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция
Купирование абстинентных расстройств.
10 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях (по показаниям)
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография, рентгенография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
10
Анестезиолог-реаниматолог (по показаниям)
Врач-психотерапевт
2
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
10.2.
F18.20.
Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей.
Амбулаторно
Аффективные нарушения разной степени выраженности, дисфория, психопатоподобное поведение, периодически обостряющееся влечение к ПАВ
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
12. Психотерапия
Частичное или полное восстановление нарушенных функций, редукция аффективных расстройств, коррекция поведения, нормализация психического состояния, включая сон; подавление патологического влечения к ПАВ. Коррекция сопутствующих соматоневрологических расстройств. Выработка установки на воздержание от ПАВ.
90 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
90
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
В дневном стационаре, стационаре
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид, тиаприд.
2. Антидепрессанты (при наличии депрессивных расстройств): пирлиндол, миансерин, тразодон, миртазапин, венлафаксин, милнаципран, пипофезин, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, флувоксамин, эсциталопрам.
3. Гепатопротекторы: орнитин, глицирризиновая кислота + фосфолипиды.
4. Производные бутирофенона: галоперидол.
5. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
6. Производные карбоксамида: карбамазепин, окскарбазепин.
7. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
8. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
9. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
10. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
11. Физиотерапия: электротранквилизация, гальванотерапия и токи Бернара, при заболеваниях периферической нервной системы, электросон, воздействие электрополем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП).
12. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
13. Психотерапия
Частичное или полное восстановление нарушенных функций, редукция аффективных расстройств, коррекция поведения, нормализация психического состояния, включая сон; подавление патологического влечения к наркотикам. Коррекция сопутствующих соматоневрологических расстройств. Выработка установки на воздержание от наркотиков.
28 дней
Определение наличия психоактивных веществ в биологических жидкостях
1
Общие анализы крови и мочи
1
Анализ крови биохимический
1
Анализ крови на сифилис
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C в крови
1
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg) в крови
1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
ЭКГ
1
Флюорография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр-нарколог
28
Врач-психотерапевт
8
Врач-терапевт (по показаниям)
Врач-невролог (по показаниям)
Врач-инфекционист (по показаниям)
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ К АЗАРТНЫМ ИГРАМ
21
F63.0.
Патологическое влечение к азартным играм.
Амбулаторно
Частые повторные эпизоды азартной игры, которые доминируют в жизни пациента в ущерб социальным, профессиональным, материальным и семейным ценностям и обязательствам. Навязчивое влечение к азартным играм
Лабораторная диагностика (обязательная)
1. Бензамиды – сульпирид.
2. Производные бензодиазепина: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
3. Производные карбоксамида: карбамазепин.
3. Производные фенотиазина: хлорпромазин, левомепромазин, перициазин.
5. Производные тиоксантена: зуклопентиксол, хлорпротиксен.
6. Другие антипсихотические средства: рисперидон.
7. Пиперидиновые производные фенотиазина: тиоридазин.
8. Психологическая адаптация, арт-терапия, индивидуальное, групповое, семейное психологическое консультирование и коррекция.
9. Психотерапия
Редукция аффективных расстройств, коррекция поведения, нормализация психического состояния, включая сон; подавление патологического влечения к азартным играм.
30 дней
Общий анализ крови
1
Инструментальная диагностика (обязательная)
Электроэнцефалография
1
Консультации специалистов
Врач-психиатр
13
Врач-психотерапевт
2
Медицинский психолог
1
Страницы документа:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector