О совершенствовании профилактики рака шейки матки у женщин в Московской области

Приказ Минздрава МО от 22.10.2013 N 1286

В целях улучшения качества диспансеризации отдельных групп населения, ранней диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста в Московской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Протокол скрининга на заболевания шейки матки у женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 (приложение 1).
1.2. Бланк направления на скрининг заболеваний шейки матки методом жидкостной цитологии (приложение 2).
1.3. Форму отчета о результатах скрининга в муниципальных образованиях (приложение 3).
1.4. Распределение объемов скрининга на заболевания шейки матки методом жидкостной цитологии в медицинских округах Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 (приложение 4).
2. Главному врачу ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" О.Ф. Серовой:
2.1. Обеспечить проведение компьютеризированного скрининга методом жидкостной цитологии на наличие заболеваний шейки матки у женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12.
2.2. Организовать специализированный прием женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12, у которых выявлены признаки CIN II и III степеней.
2.3. Направлять для консультации биопсийный материал и женщин, у которых выявлены признаки CIN III степени, в ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер".
2.4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 расходными материалами для скрининга заболеваний шейки матки.
2.5. Представлять в Министерство здравоохранения Московской области к 10 числу месяца, следующего за отчетным, квартальный отчет об эффективности скрининга рака шейки матки согласно приложению 3.
3. Руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований Московской области:
3.1. Организовать в подведомственных учреждениях здравоохранения скрининг рака шейки матки у женщин, включая забор и доставку биоматериала в ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
3.2. Обеспечить диспансерное наблюдение и лечение женщин, у которых выявлены признаки CIN I и доброкачественные заболевания шейки матки.
3.3. Установить контроль за своевременностью направления на консультацию биопсийного материала и женщин, у которых выявлены признаки CIN III степени, в ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер".
4. Главному врачу ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер" Р.Ф. Савковой:
4.1. Оказывать методическую и консультативную помощь муниципальным учреждениям здравоохранения по вопросам организации скрининга рака шейки матки.
4.2. Организовать специализированный прием женщин с предраковыми заболеваниями и раком шейки матки.
4.3. Обеспечить проведение гистологического исследования биопсийного материала у женщин с CIN III степени, выявленной в ходе скрининга.
6. Заместителю министра здравоохранения Московской области - начальнику Управления организации медицинской помощи матерям и детям Г.В. Тамазян:
6.1. Провести анализ эффективности скрининга и мероприятий по профилактике рака шейки матки в Московской области.
6.2. Совместно с Московским областным фондом ОМС (Г.А. Антонова) определить стоимость медицинской услуги скрининга рака шейки матки у женщин, включив данную услугу в генеральное тарифное соглашение.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области - начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Г.В. Тамазян.

И.о. министра здравоохранения Московской области Д.С. Марков

Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 22 октября 2013 г. N 1286

ПРОТОКОЛ ОРГАНИЗАЦИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННОГО СКРИНИНГА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН НА ОСНОВЕ ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ


I этап (первичная медико-санитарная помощь):
- в женских консультациях муниципальных образований, относящихся к медицинским округам N 1, 4, 6, 8, 10, 12, проводится забор биологического материала с шейки матки у всех женщин в возрасте от 19-49 лет, включая беременных;
- для проведения забора биоматериала в женских муниципальных консультациях используются одноразовые инструменты;
- биологические образцы из муниципальных женских консультаций направляются на исследование в ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр";
- по результатам скрининга в муниципальных женских консультациях организуется диспансерное наблюдение и оказывается медицинская помощь женщинам с выявленными CIN I, доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки;
- в муниципальных женских консультациях диспансерное наблюдение и лечение женщин с CIN II и III степеней осуществляется по рекомендации специалистов ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер" и ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
II этап (специализированная акушерско-гинекологическая помощь):
- на базе лаборатории ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" производится компьютеризированный скрининг рака шейки матки на основе жидкостной цитологии;
- ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" оказывает специализированную медицинскую помощь женщинам с CIN II и III степеней;
- ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" организует закупку и распределение в муниципальные лечебно-профилактические учреждения одноразовых расходных материалов для проведения скрининга.
III этап (специализированная онкологическая помощь):
- ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер" проводит гистологическое исследование биопсийного материала у женщин с подозрением на рак шейки матки и CIN III;
- оказывает специализированную медицинскую помощь женщинам с раком шейки матки.

Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 22 октября 2013 г. N 1286

                               ГБУЗ МО "МОПЦ"                   ┌─────────┐
                       Стандартный талон-направление            │Штрих-код│
            на цитологический скрининг заболеваний шейки матки  └─────────┘
┌──────────────────┬───────┬───────────┬──────────────────────────────────┐
│Номер МО          │       │Населенный │                                  │
│                  │       │пункт      │                                  │
├──────────────────┴───────┴───────────┼──────────────────────────────────┤
│Название медицинского учреждения      │                                  │
├──────────────────┬───────────────────┼──────────┬───────────────────────┤
│ФИО врача         │                   │Конт. тел.│                       │
├──────────────────┴───────────────────┼──┬──┬────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
│Дата забора материала                 │Д │  │    │М │  │  │Г │  │  │  │  │
├──────────────────────────────────────┼──┴──┴────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤
│ФИО пациентки (полностью)             │                                  │
├──────────────────────────────────────┼──┬──┬────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
│Дата рождения (полностью)             │Д │  │    │М │  │  │Г │  │  │  │  │
├──────────────────────────────────────┼──┴──┴────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤
│Адрес проживания                      │                                  │
├──────────────────────────┬──┬──┬──┬──┼──┬──┬────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
│N страхового полиса       │  │  │  │  │  │  │    │  │  │  │  │  │  │  │  │
├──────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│N мед. карты              │  │  │  │  │  │  │    │  │  │  │  │  │  │  │  │
├──────────────────────────┴──┴──┴──┼──┼──┴──┴────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┼──┴──┤
│День менстр. цикла                 │  │Срок беременности (нед.)    │     │
├──────────────────────────┬────────┴──┴────────────────────────────┴─────┤
│Диагноз                   │                                              │
├──────────────────────────┴────────┬─────────────────────────────────────┤
│Штамп мед. учреждения              │                                     │
└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

Примечание:
1. Направление заполняется печатными буквами.
2. Забор материала производится специальной щеточкой, которая остается обязательно в виале.
3. На этикетке виалы указывается Ф.И.О. пациентки, дата рождения, номер медицинского округа.

Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 22 октября 2013 г. N 1286

ОТЧЕТ* О ходе скрининга в лечебно-профилактических учреждениях рака шейки матки у женщин, проживающих в медицинских округах Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 за период с ________ по ______________

┌─────────────────────────┬──────────────┬───────────┬────────────────┬───────────────┬────────────────┐
│Название муниципального  │Количество    │Число      │Число случаев   │Число женщин,  │Число женщин,   │
│образования/             │взятых        │выявленных │возможного      │направленных   │у которых       │
│лечебно-профилактического│цитологических│случаев    │(подозрение)    │на консультацию│подтвержден     │
│учреждения               │проб в ЛПУ    │заболеваний│злокачественного│в ГБУЗ         │диагноз         │
│                         │              │шейки матки│заболевания     │"Московский    │злокачественного│
│                         │              │           │шейки матки     │областной      │заболевания     │
│                         │              │           │                │онкологический │шейки матки     │
│                         │              │           │                │диспансер"     │                │
├─────────────────────────┼──────────────┼───────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│                         │              │           │                │               │                │
├─────────────────────────┼──────────────┼───────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│                         │              │           │                │               │                │
├─────────────────────────┼──────────────┼───────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│                         │              │           │                │               │                │
└─────────────────────────┴──────────────┴───────────┴────────────────┴───────────────┴────────────────┘

* - представляется нарастающим итогом ежеквартально ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" в Минздрав Московской области к 10 числу месяца, следующего за отчетным кварталом.

Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Московской области от 22 октября 2013 г. N 1286

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЕМОВ СКРИНИНГ-ИССЛЕДОВАНИЙ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ МЕТОДОМ ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОКРУГАХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 1, 4, 6, 8, 10, 12


┌─────────────────────────────────┬──────────────┐
│Муниципальные образования        │Количество    │
│                                 │исследований  │
│                                 ├──────┬───────┤
│                                 │ноябрь│декабрь│
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Медицинский округ N 1            │  450 │  650  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Воскресенский мун. р-н           │  100 │  150  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Егорьевский мун. р-н             │  100 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Зарайский мун. р-н               │   50 │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Коломенский мун. р-н             │  150 │  200  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Луховицкий мун. р-н              │   50 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Озерский мун. р-н                │      │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Медицинский округ N 4            │  650 │ 1200  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Люберецкий мун. р-н              │  200 │  400  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Раменский мун. р-н               │  200 │  300  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Бронницы                     │   25 │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Дзержинский                  │   50 │  150  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Жуковский                    │  100 │  200  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Котельники                   │   25 │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Лыткарино                    │   50 │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Медицинский округ N 6            │  350 │  650  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Орехово-Зуевский мун. р-н        │  100 │  150  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Павлово-Посадский мун. р-н       │  100 │  150  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Шатурский мун. р-н               │   50 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Орехово-Зуево                │  100 │  150  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Рошаль                       │      │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Электрогорск                 │      │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Медицинский округ N 8            │  400 │  650  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Пушкинский мун. р-н              │  150 │  300  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Сергиево-Посадский мун. р-н      │  200 │  250  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Ивантеевка                   │   50 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Медицинский округ N 10           │  400 │  650  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Каширский мун. р-н               │   50 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Ленинский мун. р-н               │  150 │  300  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Серебряно-Прудский мун. р-н      │      │   50  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Ступинский мун. р-н              │   50 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Домодедово                   │  100 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Медицинский округ N 12           │  750 │ 1200  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Ногинский мун. р-н               │  200 │  300  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Балашиха                     │  200 │  300  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Железнодорожный              │  150 │  250  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Реутов                       │   50 │  100  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│Г/о Электросталь                 │  150 │  250  │
├─────────────────────────────────┼──────┼───────┤
│ВСЕГО                            │ 3000 │ 5000  │
└─────────────────────────────────┴──────┴───────┘

Похожие документы: