Без рубрики
О проведении опытной эксплуатации подсистемы Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС), предназначенной для выписывания рецептов в электронной форме
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 03.07.2013 N 666
В целях совершенствования системы гарантированного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в городе Москве, приказываю:
1. Провести с 15.05.2013 по 31.10.2013 в Северном административном округе города Москвы опытную эксплуатацию подсистемы Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС), предназначенной для выписки в электронной форме рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, бесплатно или с 50-процентной скидкой.
Утвердить:
2. Перечень медицинских организаций Северного административного округа города Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются отдельным категориям граждан бесплатно или с 50-процентной скидкой, участвующих в опытной эксплуатации подсистемы ЕМИАС (приложение 1).
2.1. Перечень аптечных организаций (аптек ГБУЗ города Москвы "Центр лекарственного обеспечения и контроля качества Департамента здравоохранения города Москвы" и аптечных пунктов ЗАО "СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД"), имеющих право на отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, участвующих в опытной эксплуатации подсистемы ЕМИАС, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам, выписанным в электронной форме (приложение 2).
2.2. Временный порядок выписывания рецептов с использованием специальной подсистемы ЕМИАС города Москвы (приложение 3).
2.3. Форму журнала опытной эксплуатации (приложение 4).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна.
Исполняющий обязанности министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Г.Н. Голухов
Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 3 июля 2013 г. N 666
СПИСОК МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОПЫТНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ
1. Консультативно-диагностический центр N 6, Керамический проезд, д. 49б.
2. Городская поликлиника N 138, Ангарская ул., д. 24.
3. Городская поликлиника N 155, Бескудниковский б-р, д. 59.
4. Городская поликлиника N 188, Дубнинская ул., д. 40, корп. 2.
5. Городская поликлиника N 193, ул. Маршала Федоренко, д. 6.
Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 3 июля 2013 г. N 666
СПИСОК АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ОТПУСК ЛЕКАРСТВ ПО РЕЦЕПТАМ, ВЫПИСАННЫМ В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ
Аптеки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр лекарственного обеспечения и контроля качества Департамента здравоохранения города Москвы":
1. Аптека N 14, Дмитровское шоссе, д. 109.
2. Аптека N 19, ул. Дубнинская, д. 30, корп. 1.
Аптечные пункты при амбулаторных поликлинических учреждениях:
3. Пункт N 10 при городской поликлинике N 138, ул. Ангарская, д. 24.
4. Пункт N 14 при городской поликлинике N 155, Бескудниковский бульвар, д. 59.
5. Пункт N 18 при городской поликлинике N 188, ул. Дубнинская, д. 40, корп. 2.
6. Пункт N 19 при городской поликлинике N 193, ул. Маршала Федоренко, д. 6.
Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 3 июля 2013 г. N 666
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЕДИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГОРОДА МОСКВЫ (ЕМИАС)
Общие положения
1. Настоящий Временный порядок (далее — Порядок) разработан для регламентации использования в период опытной эксплуатации функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС), направленных на информационное обеспечение отдельных процессов лекарственного обеспечения города Москвы (далее — функции ЛО ЕМИАС).
2. Функции ЛО ЕМИАС, используемые в период опытной эксплуатации, включают:
а) учет лиц, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения, то есть получение ЛП бесплатно или со скидкой в 50% за счет средств федерального бюджета или бюджета города Москвы;
б) выписывание и учет рецептов по форме N 148-1/у-06 (далее — льготные рецепты) и форме 107-1/у (далее — рецепты за полную стоимость), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания". Лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание далее в документе обозначаются сокращением ЛП.
3. Сведения о выписанных рецептах хранятся в Реестре рецептов ЕМИАС (далее — Реестр рецептов).
4. Сведения о лицах, имеющих право на получение ЛП бесплатно или со скидкой в 50% за счет средств федерального или регионального бюджетов (далее — льготное лекарственное обеспечение, ЛЛО), хранятся в Регистре лиц, обладающих правом на получение льготного лекарственного обеспечения (далее — Регистр ЛЛО).
5. Реестр рецептов и Регистр ЛЛО представляют собой городские информационные ресурсы, ведение которых осуществляется с использованием программного обеспечения ЕМИАС.
6. В период опытной эксплуатации выписывание льготных рецептов средствами ЕМИАС производится медицинскими работниками (врачами и фельдшерами) медицинских организаций (далее — МО), входящих в состав пилотной зоны.
7. Аптечные организации исполняют действия, предусмотренные настоящим Порядком, в рамках заключенных с ними государственных контрактов по лекарственному обеспечению.
8. Порядок использования программного обеспечения ЕМИАС для выполнения процедур, предусмотренных настоящим Порядком, устанавливается утвержденными регламентами эксплуатации ЕМИАС, технологическими инструкциями ЕМИАС и руководствами пользователя. Техническое, информационное, организационное и методическое обеспечение опытной эксплуатации возлагается на штатную Службу поддержки ЕМИАС.
9. Выписка рецептов по прочим формам, используемым в МО пилотной зоны, осуществляется в обычном порядке без применения ЕМИАС.
Подготовка к опытной эксплуатации
10. Руководители МО, входящих в состав пилотной зоны, до начала проведения опытной эксплуатации:
а) назначают работников, ответственных за ведение Регистра ЛЛО, внесение в Реестр рецептов сведений о рецептах, выписанных на бланках строгой отчетности, взаимодействие со Службой поддержки ЕМИАС (далее — уполномоченные лица МО);
б) устанавливают предусмотренные настоящим Порядком особенности его применения во вверенном МО;
в) составляют и передают в Службу поддержки ЕМИАС список уполномоченных лиц МО и список медицинских работников, имеющих право на выписывание рецептов, в том числе льготных, с указанием присвоенного Департаментом здравоохранения города Москвы кода работника, используемого при выписывании рецептов.
11. Службой поддержки ЕМИАС с участием уполномоченных лиц МО производится сверка списков граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения, содержащихся в различных регистрах, составленных до начала опытной эксплуатации, и внесение указанных сведений в Регистр ЛЛО. При наличии расхождений в регистрах составляются списки граждан, в данных которых имеются расхождения. Списки передаются в соответствующие МО пилотной зоны для сверки по имеющейся медицинской документации и внесения в Регистр ЛЛО корректной информации. При отсутствии сведений о гражданах в МО дальнейшая корректировка сведений осуществляется уполномоченными лицами МО в ходе опытной эксплуатации по мере обращения граждан за медицинской помощью.
12. Служба поддержки ЕМИАС обеспечивает внесение в регистры ЕМИАС сведений о правах медицинских работников и уполномоченных лицах МО в соответствии с переданными списками.
13. МО и аптечные организации, входящие в состав пилотной зоны, информируют граждан о временном порядке выписывания рецептов в электронной форме, размещая настоящий Порядок и иные документы о выписывании рецептов в электронной форме, подготовленные ДЗМ, МО и Службой поддержки ЕМИАС, на информационных щитах.
14. Аптечные организации обеспечивают доработку используемого ими программного обеспечения и взаимодействие с ЕМИАС по каналам связи. Служба поддержки ЕМИАС предоставляет аптечным организациям необходимую информацию по подключению к ЕМИАС и оказывает консультационную поддержку по вопросам интеграции.
Ведение Регистра ЛЛО
15. Ведение Регистра ЛЛО осуществляется в целях упорядочения предоставления ЛП по льготным рецептам и упрощения процедур регистрации граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на получение лекарственного обеспечения бесплатно или со скидкой (далее — граждане льготных категорий).
16. В Регистре не осуществляется обработка персональных данных граждан льготных категорий. Идентификация граждан в Регистре ЛЛО осуществляется по Единому регистру застрахованных лиц (далее — ЕРЗ) на основании их согласия на обработку персональных данных, полученного при регистрации в ЕРЗ. При отсутствии обратившегося в МО гражданина в ЕРЗ перед внесением записи в Регистр ЛЛО выполняется регистрация гражданина в ЕРЗ в соответствии с регламентом его ведения и при необходимости прикрепление его к соответствующему МО в общем порядке.
17. На время опытной эксплуатации ведение Реестра ЛЛО осуществляется только в отношении лиц, являющихся пациентами МО, входящих в пилотную зону.
18. Основным источником информации о праве гражданина на получение ЛЛО являются сведения, предоставляемые в рамках межведомственного электронного взаимодействия государственными органами, обеспечивающими учет и регистрацию граждан соответствующих категорий.
19. При отсутствии в Регистре ЛЛО сведений о праве гражданина на получение ЛЛО уполномоченные лица МО должны обеспечивать ввод сведений о гражданине в Регистр ЛЛО на основании представленных им документов, подтверждающих принадлежность к соответствующей льготной категории, с регистрацией реквизитов этих документов в ЕМИАС. Перечень документов устанавливается действующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации и города Москвы.
20. В случае если реквизиты подтверждающих документов уже зарегистрированы в Регистре ЛЛО и срок действия этих документов не истек, повторный ввод документов в Регистр ЛЛО не производится, у гражданина запрашиваются только документы, отсутствующие в регистре, в том числе и при регистрации новой льготной категории.
21. Контроль правильности и актуализация данных в Регистре ЛЛО осуществляется уполномоченными лицами по факту обращения гражданина в МО. Данные, внесенные в Регистр ЛЛО, заверяются простой электронной подписью внесшего их уполномоченного лица. Средством, подтверждающим факт формирования подписи уполномоченным лицом, считаются данные его авторизации в ЕМИАС с использованием персональной идентификационной карты. Уполномоченные лица несут ответственность за достоверность внесенных ими в Регистр ЛЛО сведений.
22. Внесение в Регистр ЛЛО сведений об иногородних пациентах, имеющих право на ЛЛО в городе Москве, производится уполномоченным специалистом МО на основании письменных разрешений Департамента здравоохранения, выдаваемых в порядке, предусмотренном приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда ОМС от 11 октября 2010 г. N 1794/130 "Об утверждении порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС".
23. Основаниями для прекращения учета в Регистре ЛЛО являются смерть соответствующего лица, выявление ошибочных записей, дублирующих записей об одном и том же лице, а также исключение соответствующего лица из ЕРЗ. Для обеспечения ретроспективного учета (в том числе контроля обоснованности выписывания льготных рецептов) записи, по которым прекращен учет, переводятся в статус "Архивная". Перевод записей в архив выполняется уполномоченными лицами ЛЛО. Снятие статуса "Архивная" у записи в Регистре ЛЛО при его ошибочном присвоении производится через Службу поддержки. Уничтожение архивных записей Регистра ЛЛО осуществляется в соответствии с общими правилами архивного хранения медицинской документации и действующими регламентами ЕМИАС.
24. Не допускается перевод в архив записей в связи с окончанием срока действия льготы, выбытием гражданина из города Москвы, откреплением от МО или по иным основаниям, допускающим возможность возобновления права на ЛЛО в будущем.
25. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ЛЛО (в регистратуре или выделенным специалистом) устанавливается руководителем соответствующего МО и доводится до сведения медицинских работников, ведущих прием пациентов, и граждан (путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в МО).
Выписывание рецепта в электронной форме
26. В течение опытной эксплуатации льготные рецепты и рецепты за полную стоимость в МО пилотной зоны выписываются в электронной форме. Заполнение рецепта от руки на бланках строгой отчетности или на иных бланках не допускается, за исключением случаев, перечисленных в п. 45 настоящего Порядка.
27. Выписывание рецептов в электронной форме осуществляется только в ходе приема пациента с предварительным открытием талона амбулаторного приема (ТАП).
28. На каждый препарат выписывается отдельный рецепт в электронной форме.
29. Выписывание рецепта в электронной форме (электронного рецепта) осуществляется путем внесения записи в Реестр рецептов с использованием программных средств ЕМИАС. Выписанный рецепт подписывается простой электронной подписью медицинского работника (врача или фельдшера), имеющего право на выписывание рецептов. Средством, подтверждающим факт формирования подписи медицинских работников, считаются данные его авторизации в ЕМИАС с использованием персональной идентификационной карты.
30. Выписывание рецептов в электронной форме осуществляется только по номенклатуре ЛП, внесенной в справочник ЛП ЕМИАС.
31. Выписывание льготных рецептов в электронной форме осуществляется только по номенклатуре, включенной в формулярные списки, утверждаемые Департаментом здравоохранения города Москвы. Медицинскому работнику при выписывании рецепта автоматически предоставляются сведения о включении ЛП в формулярные списки и о наличии ЛП, закупленных за счет бюджетных средств, в прикрепленных к МО аптечных организациях.
32. Выписывание льготного рецепта осуществляется при наличии у пациента права на получение выписанного лекарственного препарата на льготных условиях. Данное право подтверждается соответствующей записью о пациенте в Регистре ЛЛО. При отсутствии сведений о действующих у пациента льготах в Регистре ЛЛО медицинский работник должен предложить пациенту обратиться к уполномоченному лицу МО (в регистратуре или в соответствующем подразделении МО) для внесения информации в Регистр ЛЛО на основании имеющихся у пациента документов. После ввода или корректировки сведений о пациенте в Регистре ЛЛО выписывание электронного рецепта осуществляется по общим правилам.
33. Состав сведений, указываемых в рецептах, определяется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", при этом в целях упорядочения учета выписанных ЛП применяются следующие уточненные правила:
а) сведения о МО, выписывающем рецепт медицинском работнике и пациенте включаются в электронный рецепт автоматически на основании данных текущего приема;
б) указание диагноза (кода нозологической формы по МКБ-10) является обязательным как для льготных рецептов, так и для рецептов за полную стоимость;
в) графа "Код категории граждан" льготного рецепта заполняется в соответствии с расширенным классификатором категорий граждан, включающим категории, лекарственное обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета города Москвы. Категории указываются путем выбора из списка категорий, имеющихся у данного пациента в соответствии с Регистром ЛЛО;
г) наименование, лекарственная форма, дозировка, концентрация и иные определяющие признаки выписанного препарата в графе "Rp" устанавливаются в соответствии со справочником ЛП ЕМИАС путем выбора необходимого ЛП из списка;
д) в графе D.t.d//Дозировка для льготного рецепта автоматически указывается объем, масса или иная количественная характеристика единицы минимальной формы выпуска ЛП (таблетки, ампулы, флаконы и тому подобное) в соответствии со справочником ЛП ЕМИАС;
е) в графе "Количество единиц" льготного рецепта медицинским работником указывается количество подлежащего отпуску ЛП в единицах соответствующей минимальной формы выпуска (таблетках, ампулах, флаконах и тому подобное). При необходимости уточнения сведений о количестве ЛП на один прием или на курс (например, для недозированных ЛП — в каплях, ложках и тому подобное) соответствующие указания делаются в поле "Способ применения" (соответствует графе "Signa" льготного рецепта и включается в графу "Rp" рецепта за полную стоимость).
34. Датой выписывания рецепта в электронной форме считается дата регистрации в Реестре рецептов ЕМИАС.
35. ЕМИАС автоматически присваивает выписанным рецептам уникальные порядковые номера, по которым осуществляется идентификация рецепта в системе. Порядковый номер рецепта дополняется до восьми знаков ведущими нулями. Серия льготного рецепта состоит из двузначного номера серии по порядку, символа "Э" и кода региона по ОКАТО (45). Серия рецепта за полную стоимость состоит из двузначного номера серии по порядку, символа "Ф" и кода региона по ОКАТО (45). Смена номеров серий осуществляется при наступлении нового календарного года и/или при исчерпании номерной емкости текущей серии, номера серий начинаются с 00. Нумерация серий для рецептов за полную стоимость и льготных рецептов ведется независимо.
36. Для целей учета и выдачи на руки пациенту после выписывания рецепта в электронной форме (регистрации в Реестре рецептов ЕМИАС) автоматически изготавливаются печатные экземпляры электронного рецепта:
а) для рецептов за полную стоимость — два экземпляра, оригинал и копия, оба для пациента;
б) для льготных рецептов — три экземпляра, оригинал и копия для пациента и копия для подклейки в медицинскую карту пациента.
37. На печатной форме электронного рецепта размещаются его уникальный номер и серия, а также содержащий все реквизиты рецепта штрих-код в формате PDF-417 в соответствии с утвержденными образцами (приложение 4 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от ____ N ___). Все реквизиты печатных форм электронного рецепта заполняются с использованием компьютерных технологий.
38. Оригинал печатного экземпляра рецепта заверяется подписью и печатью выписавшего электронный рецепт медицинского работника, штампом и печатью МО. Копии рецепта заверяются подписью медицинского работника.
39. Вместе с печатным экземпляром льготного рецепта пациенту выдается справка с информацией, в каких прикрепленных к данной МО аптечных организациях имеется в наличии выписанный лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой 50% (при наличии соответствующих сведений в ЕМИАС). Информация о наличии лекарственных средств предоставляется по состоянию на момент последней загрузки данных в ЕМИАС соответствующими аптечными организациями, носит исключительно справочный характер и не может использоваться как основание для отказа в предоставлении ЛП по рецепту либо как основание для требования о предоставлении ЛП в определенной аптечной организации.
40. При выявлении расхождений в бумажных копиях и записях в Реестре рецептов запись в Реестре рецептов имеет приоритет перед бумажной копией рецепта. Причины расхождений расследуются в обычном порядке, аналогичном принятому при ревизиях рецептов, выписываемых на бланках строгой отчетности.
41. При выявлении ошибок и неточностей в рецептах, выписанных в электронном виде, внесение исправлений в них не допускается. Рецепт аннулируется выписавшим его медицинским работником и при необходимости может быть выписан повторно с присвоением нового номера. При аннулировании рецепта у пациента по возможности изымается выданная ему бумажная копия. При отсутствии пациента в момент выявления ошибок он извещается об аннулировании по телефону. Все копии аннулированных электронных рецептов погашаются, хранятся и уничтожаются в том же порядке, что и в случае неправильного выписывания на бланках строгой отчетности. В случае если аннулирование электронного рецепта произведено до печати бумажной копии, бумажные копии не печатаются.
42. При утрате пациентом выданных ему печатных экземпляров электронного рецепта, а также в случаях порчи экземпляра в ходе печати допускается распечатка дубликата с использованием сведений, внесенных в Реестр рецептов, при условии, что электронный рецепт не имеет дефектов, не аннулирован и по нему не произведен отпуск ЛП. Дубликат печатной формы рецепта заверяется подписью и печатью медицинского работника, штампом и печатью МО в том же порядке, что и оригинал. Нанесение отметок "дубликат" или аналогичных не предусматривается. Наличие у пациента на руках нескольких заверенных экземпляров рецепта с одним и тем же уникальным номером рецепта не дает права на повторное получение выписанного препарата.
43. Все действия медицинских работников и уполномоченных лиц МО по выписыванию, печати копий и изменению статуса рецепта автоматически протоколируются в электронных журналах ЕМИАС. Данные электронных журналов признаются основанием для проведения ревизий и восстановления порядка действий при выписывании рецепта.
44. О случаях неработоспособности ЕМИАС, отсутствия возможности выписывания с его помощью необходимого лекарственного препарата, иных обстоятельствах, препятствующих выписыванию рецепта в электронном виде либо передаче информации об отпущенных лекарственных средствах, пользователь должен сообщить в Службу поддержки ЕМИАС по телефону +7 (495) 539-27-27.
Выписывание льготного рецепта на бланке строгой отчетности
45. Выписывание льготных рецептов на бланках строгой отчетности допускается при приеме пациентов вне МО, а также для предотвращения необоснованных отказов в обслуживании пациентов при опытной эксплуатации. Основаниями для выписывания на бланке строгой отчетности являются:
а) отсутствие доступа медицинского работника к рабочему месту ЕМИАС в момент выписывания рецепта (выписывание рецепта на дому, в стационарном учреждении социального обслуживания и иных случаях осуществления приема пациентов вне МО);
б) неработоспособность (неисправность) ЕМИАС, каналов связи либо программно-технических средств на рабочем месте медицинского работника при условии, что неисправность системы зафиксирована Службой поддержки ЕМИАС и не может быть оперативно устранена;
в) необходимость выписывания экстемпоральной рецептуры или иного ЛП, отсутствующего в справочнике ЛП ЕМИАС;
г) выписывание препарата врачебной комиссией, в том числе в случаях, когда имеются медицинские показания для его назначения пациенту, однако препарат не включен в формулярные перечни разрешенных к закупке и выписыванию по льготным рецептам, а также при выписывании льготного рецепта на срок свыше 3 месяцев.
46. Выписывание льготных рецептов на бланке строгой отчетности осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
47. При выписывании рецепта на бланке строгой отчетности для подтверждения наличия у пациента права на ЛЛО в дополнение к сведениям, предоставляемым ЕМИАС, могут использоваться списки пациентов, составленные специалистами регистратуры, документы, подтверждающие право на льготу, имеющиеся у пациента, а также сведения из амбулаторной карты пациента.
48. При выдаче рецепта на бланке строгой отчетности пациенту разъясняется, что получение по нему лекарственного препарата будет возможно только после проставления на бланке печати и штампа в регистратуре МО и ввода сведений о выданном рецепте в Реестр рецептов.
49. Сведения о рецептах, выписанных на бланках строгой отчетности, в обязательном порядке вносятся в Реестр рецептов.
50. Внесение сведений по основаниям, предусмотренным в подпунктах "а", "б", "г" п. 45 настоящего Порядка, осуществляется на основании копии рецепта, остающейся при выписывании рецепта у медицинского работника, либо на основании оригинала рецепта, предъявленного пациентом в регистратуру. Внесение сведений по копиям в случаях, когда рецепт был выписан по основаниям, предусмотренным в подпунктах "а", "б" п. 45 настоящего Порядка, осуществляется в срок не позднее рабочего дня, следующего за днем, когда был выписан рецепт. Внесение сведений по копиям в случаях, когда рецепт был выписан по основаниям, предусмотренным в подпункте "г" п. 45 настоящего Порядка, осуществляется в течение того же рабочего дня, когда рецепт был утвержден врачебной комиссией. Руководитель МО устанавливает порядок внесения сведений в Реестр рецептов по копиям, закрепляя эту обязанность за выписывающими рецепты медицинскими работниками либо за уполномоченными лицами МО. Внесение сведений по оригиналу рецепта, предъявленному пациентом в регистратуру, осуществляется уполномоченным лицом в присутствии пациента, если данные о рецепте еще не были внесены на основании копии рецепта.
51. При выписывании рецепта по основаниям, предусмотренным в подпункте "в" п. 45 настоящего Порядка, сведения о рецепте вносятся в Реестр рецептов медицинским работником немедленно в процессе приема пациента.
52. При регистрации рецепта, выписанного на бланке строгой отчетности, в дополнение к сведениям о пациенте, медицинском работнике, выписавшем рецепт, и выписанном ЛП в систему вносятся:
а) номер бланка рецепта, используемый для дальнейшей идентификации рецепта в Реестре рецептов;
б) причина выписывания на бланке строгой отчетности в соответствии с перечнем, приведенным в п. 45 настоящего Порядка.
53. При выявлении дубликатов номеров бланков строгой отчетности номер дублирующего бланка вводится в Реестр рецептов с добавлением к нему буквы "Д" и порядкового номера дубликата, начиная с 1.
Обслуживание рецептов, выписанных в электронной форме
54. Аптечные организации, участвующие в пилотной эксплуатации, должны обеспечить возможность постоянного взаимодействия с ЕМИАС по каналам связи в соответствии с согласованными техническими условиями. При возникновении сбоев связи (кроме сбоев на каналах связи общего пользования) сотрудники аптечной организации обязаны известить об этом Службу поддержки ЕМИАС для выявления и устранения причин сбоя.
55. При получении рецепта сотрудник аптечной организации при помощи установленных в аптечной организации программно-технических средств выполняет считывание размещенного на рецепте штрих-кода и выполняет запрос в Реестр рецептов для проверки наличия и статуса рецепта. При отсутствии технической возможности произвести считывание штрих-кода сотрудник аптечной организации вручную выполняет запрос по основным идентификационным данным рецепта (серия и номер рецепта, фамилия, имя и отчество пациента, дата его рождения).
56. При отсутствии сведений о рецепте в Реестре рецептов либо несовпадении данных в бумажной копии рецепта с данными в Реестре рецептов работник аптечной организации проверяет правильность ввода данных и при необходимости выполняет повторный запрос к Реестру рецептов.
57. При регистрации отпуска ЛП по рецепту аптечной организацией передаются в Реестр рецептов следующие сведения:
а) полное торговое наименование отпущенного препарата;
б) общая стоимость отпущенного по рецепту препарата;
в) количество отпущенных упаковок;
г) иные сведения, установленные согласованными техническими условиями по взаимодействию.
58. Отпуск ЛП по электронному рецепту осуществляется после получения разрешения на отпуск от ЕМИАС. Разрешение передается из ЕМИАС в форме электронного документа (квитанции), сохраняемого аптечной организацией во внутримашинной информационной базе для целей учета и контроля. Сроки хранения электронных документов аптечными организациями устанавливаются равными срокам хранения рецептов на бумажных бланках.
59. При отказе в обслуживании рецепта работник аптечной организации сообщает об этом пациенту и информирует его о необходимости обращения в МО, выдавшее рецепт, для выяснения причин отказа и при необходимости исправления данных/повторного выписывания рецепта.
60. В случае отсутствия ЛП в аптечной организации она может в установленном порядке принять рецепт на отсроченное обслуживание, зарегистрировав это в Реестре рецептов. После постановки рецепта на отсроченное обслуживание отпуск ЛП по нему может быть осуществлен только той аптечной организацией, которая произвела изменение статуса рецепта. При невозможности поставки ЛП аптечная организация может снять рецепт с отсроченного обслуживания, проинформировав об этом пациента и выполнив соответствующий запрос в Реестр рецептов. После этого рецепт может быть обслужен другими аптечными организациями пилотной зоны в обычном порядке.
61. При выявлении в бланке рецепта ошибок, подчисток, признаков подделки или иных дефектов сотрудник аптечной организации может выполнить запрос о дефектовке рецепта с указанием причин дефектовки. Обслуживание дефектных рецептов не допускается. Оригинал дефектного рецепта сохраняется аптечной организацией, а на копии рецепта, остающейся у пациента, делается по его требованию пометка о причинах дефектовки. Пациент может обжаловать действия аптечной организации в Департаменте здравоохранения Москвы в установленном порядке либо обратиться в МО для повторного выписывания рецепта с устранением ошибок. Отмена дефектовки рецепта в Реестре рецептов по решению Департамента здравоохранения Москвы на период опытной эксплуатации обеспечивается Службой поддержки ЕМИАС. Допускается отмена ошибочной дефектовки соответствующей аптечной организацией.
62. Результаты исполнения всех запросов квитируются ЕМИАС в форме электронного документа, сохраняемого аптечной организацией во внутримашинной информационной базе для целей учета и контроля.
63. При отсутствии возможности получить сведения из Реестра рецептов по техническим причинам по усмотрению аптечной организации допускается отпуск ЛП на основании представленного пациентом печатного оригинала рецепта (рецепта на бланке строгой отчетности), при этом аптека самостоятельно проверяет достоверность данных и правильность оформления рецепта. Риски, связанные с необоснованным отпуском ЛП по дефектным или подложным электронным рецептам без получения разрешения из Реестра рецептов, несет аптечная организация. Сведения об отпуске ЛП по электронным рецептам должны быть внесены аптечной организацией в Реестр рецептов немедленно после восстановления связи с ЕМИАС.
64. Моментом отпуска ЛП по электронному рецепту считается момент регистрации отпуска в Реестре рецептов. В случае отпуска ЛП по одному и тому же рецепту разными аптечными организациями обоснованным считается отпуск ЛП той аптечной организацией, которая выполнила его регистрацию в Реестре рецептов вне зависимости от фактического времени обслуживания.
65. Отпуск ЛП по льготным рецептам считается надлежаще исполненным только при условии его регистрации в Реестре рецептов.
Обслуживание рецептов, выписанных на бланках строгой отчетности
66. При функционировании ЕМИАС в обычном режиме аптечная организация регистрирует отпуск ЛП по рецепту, выписанному на бланке строгой отчетности в том же порядке, что и по рецептам, выписанным в электронной форме, с ручным вводом информации о пациенте для выполнения запроса к Реестру рецептов.
67. При невозможности взаимодействия с ЕМИАС по техническим причинам отпуск ЛП по рецептам на бланках строгой отчетности осуществляется в ранее установленном порядке.
68. Сведения об отпуске ЛП по рецептам на бланках строгой отчетности должны быть внесены в Реестр рецептов не позднее рабочего дня, следующего за днем отпуска ЛП.
Обеспечение опытной эксплуатации и корректировка данных
69. Уполномоченные лица МО обеспечивают внесение исправлений в Регистр ЛЛО и Реестр рецептов в следующих случаях:
а) выявление ошибок и неточностей в сведениях документов о наличии права на льготы в Регистре ЛЛО;
б) выявление дубликатов и недействительных записей в ЕРЗ и Регистре ЛЛО.
70. Исправление прочих ошибок и неточностей в Регистре ЛЛО и Реестре рецептов, а также внесение исправлений и изменений в нормативно-справочную информацию ЕМИАС в период опытной эксплуатации осуществляется Службой поддержки ЕМИАС на основании письменных обращений руководителя соответствующего МО или уполномоченных лиц Департамента здравоохранения города Москвы.
71. Внесение изменений в перечни уполномоченных лиц МО и медицинских работников, имеющих право на выписывание рецептов, обеспечивается Службой поддержки ЕМИАС на основании письменных обращений руководителя соответствующего МО в срок не более 1 рабочего дня с момента получения обращения.
72. В МО пилотной зоны ведутся журналы опытной эксплуатации по форме, приведенной в приложении 1 к настоящему Порядку, в которые вносятся замечания пользователей по работе Подсистемы ЕМИАС и удобству использования интерфейсов, сведения о ее сбоях, ошибках, случаях неработоспособности, другие сведения о событиях, требующих обращения в Службу поддержки ЕМИАС. Допускается ведение журналов в электронной форме.
Порядок разрешения споров и конфликтов
73. Пациент может сообщить о нарушении своих прав и законных интересов, противоправных решениях, действиях (бездействии) сотрудников МО и аптечных организаций пилотной зоны, нарушении положений настоящего Порядка руководителю МО, аптечной организации либо в Департамент здравоохранения города Москвы.
Приложение 4 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 3 июля 2013 г. N 666
ФОРМА ЖУРНАЛА ОПЫТНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ
Рабочий журнал опытной эксплуатации
┌───────────┬───────────────┬─────────────────────┬────────────┬──────────┐│Дата │Инициатор (ФИО,│Описание │Сведения об │Сведения о││регистрации│должность) │замечания/предложения│извещении │принятых ││ │ │ │Службы │ 2 ││ │ │ │ 1 │мерах ││ │ │ │поддержки │ │├───────────┼───────────────┼─────────────────────┼────────────┼──────────┤│ │ │ │ │ │└───────────┴───────────────┴─────────────────────┴────────────┴──────────┘ _________________________________ 1 Колонка заполняется в случае выявления критических ошибок, сбоев илииных замечаний, требующих немедленного устранения/исправления. Указываетсядата и время передачи сообщения в Службу поддержки и фамилия (номер)оператора, принявшего запрос. Не заполняется для предложений по улучшениюработы системы, запросов на реализацию новых функций, замечаний понезначительным ошибкам, не требующим немедленного устранения. 2 Заполняется специалистами Службы поддержки.