Без рубрики

Об утверждении Программы по развитию кадров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на 2013-2017 годы

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.02.2013 N 178

Cтр. 1
В целях реализации подпункта "г" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" приказываю:
1. Утвердить прилагаемую Программу по развитию кадров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на 2013-2017 годы.
2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Павлову В.В. осуществлять финансовое обеспечение Программы, утвержденной настоящим приказом, в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете города Москвы.
3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Мухтасаровой Т.Р. обеспечить выполнение Программы по развитию кадров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на 2013-2017 годы.
4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Г.Н. Голухов

Приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 28 февраля 2013 г. N 178

ПРОГРАММА ПО РАЗВИТИЮ КАДРОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ НА 2013-2017 ГОДЫ (ДАЛЕЕ — ПРОГРАММА)

Паспорт Программы

 Наименование - "Медицинские кадры Москвы" Программы Основание для - Указ Президента Российской Федерации разработки Программы от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" Заказчик - координатор - Министерство здравоохранения Российской Программы Федерации Разработчик - Департамент здравоохранения города Москвы Программы Исполнители - Департамент здравоохранения города Москвы Программы Государственные казенные учреждения Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы Медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы Государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы Государственные образовательные учреждения высшего профессионального образования и дополнительного профессионального образования - соисполнители (по согласованию) Региональная общественная организация Профессиональный союз работников здравоохранения г. Москвы (по согласованию) Цели и задачи - 1. Ликвидировать кадровую диспропорцию и Программы кадровый дисбаланс в медицинских организациях государственной системы. 2. Повышать квалификацию медицинских кадров. 3. Увеличить оплату труда медицинских работников. 4. Улучшить меры социальной поддержки и условия труда. 5. Повысить квалификацию руководящих кадров. 6. Разработать систему управления Программой Сроки реализации - 2013-2017 годы Программы Объемы и источники - Общий объем финансирования (бюджет города финансирования Москвы) - 16491326,50 тыс. руб. Программы В том числе по годам: 2013 год - 3030038,6 тыс. руб. 2014 год - 3186930,9 тыс. руб. 2015 год - 3302648,0 тыс. руб. 2016 год - 3445046,8 тыс. руб. 2017 год - 3526602,2 тыс. руб. Перечень основных - По задаче 1 мероприятий Программы 1. Определить нормативы и актуализировать штатные расписания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с учетом потребностей населения в медицинской помощи, нормативов по оказанию медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации и динамики движения
 медицинских кадров (приток, возрастная структура, миграция). 2. Разработать и реализовать комплекс мер по оптимизации кадрового потенциала (ликвидация кадровой диспропорции и кадрового дисбаланса) с учетом установленных потребностей, в том числе по формированию государственного заказа по целевой подготовке и переподготовке специалистов, привлечению молодых и иногородних специалистов и др. По задаче 2 1. Создать условия для повышения качества и непрерывности профессионального обучения медицинского персонала, в том числе: - своевременное прохождение сертификационных циклов; - внедрение дистанционных и электронных образовательных технологий; - обеспечение информационно- образовательными материалами на рабочих местах; - внедрение симуляционного обучения; - актуализация образовательных программ в соответствии с действующим законодательством в области дополнительного профессионального образования, требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации, потребностями столичного здравоохранения с учетом использования инновационных технологий. По задаче 3 - Обеспечить необходимые бюджетные средства и мониторинг увеличения оплаты труда в соответствии с Указом Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". По задаче 4 1. Улучшить меры социальной поддержки (обеспечение жильем, "подъемные" молодым специалистам и др.), условия труда и качество жизни медицинских работников (бесплатное обучение на рабочих местах, электронный документооборот, условия для здорового образа жизни и др.). 2. Проводить мероприятия по повышению престижа профессии. По задаче 5 - Обеспечить меры по подготовке и повышению квалификации руководителей государственных учреждений здравоохранения города Москвы. По задаче 6 1. Назначить ответственных лиц за реализацию Программы, разработать необходимую нормативную базу по реализации мероприятий Программы, в том числе показатели качества и безопасности медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. 2. Обеспечить мониторинг, информационное освещение и контроль проводимых мероприятий по Программе, формировать рейтинги медицинских организаций
 государственной системы здравоохранения города Москвы Ожидаемые промежуточные - 1. Оптимизация структуры медицинских результаты реализации кадров и устранение дефицита в медицинских Программы организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. 2. Обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы врачами дефицитных специальностей и средним медицинским персоналом. 3. Сохранение и развитие кадрового потенциала в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. 4. Изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост. 5. Расширение возможностей повышения профессионального уровня специалистов с высшим, средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки. 6. Совершенствование системы мониторинга кадрового обеспечения и ведения электронной базы вакансий Ожидаемые итоговые - 1. Улучшение показателей удовлетворенности результаты реализации населения качеством и доступностью Программы медицинской помощи. 2. Соответствие оказанной медицинской помощи установленным стандартам и клиническим рекомендациям (протоколам). 3. Повышение мотивации медицинских работников к качественному труду. 4. Улучшение социальной обстановки Важнейшие целевые - 1. Кадровое обеспечение здравоохранения. индикаторы (показатели) Индикаторы совершенствования планирования Программы численности и структуры медицинского персонала учреждений здравоохранения города Москвы: 1.1. Обеспеченность населения врачами на 10 тыс. населения. 1.2. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения. 1.3. Соотношение врачей и средних медицинских работников. 1.4. Укомплектованность амбулаторно- поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения города Москвы врачами и средним медперсоналом. 1.5. Укомплектованность амбулаторно- поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения города Москвы врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами- педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и средним медперсоналом, работающим с указанными врачами (согласно п. 4 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). 1.6. Темп прироста численности врачей по дефицитным специальностям. 1.7. Темп прироста численности среднего медицинского персонала. 1.8. Число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам высшего профессионального образования (додипломная подготовка). 1.9. Количество специалистов, направленных на целевую подготовку по программам высшего профессионального образования (последипломная подготовка). 1.10. Доля специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки, трудоустроившихся после завершения
 обучения в государственные учреждения здравоохранения города Москвы. 2. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 2.1. Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования. 2.2. Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования. 2.3. Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы и трудоустроившихся в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы. 2.4. Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. 2.5. Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. 2.6. Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации (аттестованных и аккредитованных (с 2016 года). 2.7. Доля медицинских работников, прошедших стажировку в зарубежных клиниках в рамках международного сотрудничества. 3. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 3.1. Доля врачей и средних медицинских работников, обеспеченных жилыми помещениями, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий. 3.2. Доля врачей и средних медицинских работников, обеспеченных жилыми помещениями, из числа молодых специалистов. 3.3. Количество молодых специалистов, которым были предоставлены меры социальной поддержки. 3.4. Количество участников городских профессиональных конкурсов по профессии и конкурсов на лучшее учреждение столичного здравоохранения. 3.5. Количество победителей и лауреатов городских профессиональных конкурсов по профессии и конкурсов на лучшее учреждение столичного здравоохранения, которым предоставлено финансовое поощрение Алгоритм расчета - Осуществляется в соответствии с приказами индикаторов Департамента здравоохранения города Москвы: - от 30.01.2013 N 72 "Об утверждении ведомственного перечня расчетных индикаторов Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" и методики их расчета"; - от 13.02.2013 N 112 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 30.01.2013 N 72 "Об утверждении ведомственного перечня расчетных индикаторов Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" и методики их расчета". Обеспеченность и укомплектованность медицинским персоналом рассчитывается по формулам: Обеспеченность медицинским персоналом = (Физические лица / Штатные должности) x 100% Обеспеченность медицинским персоналом на 10000 населения = (Физические лица / население города Москвы) x 10000 Укомплектованность медицинским персоналом = Занятые должности / штатные должности x 100% Этапы реализации - 1. Разработать нормативную базу по Программы регламенту реализации мероприятий Программы. 2. Назначить ответственных лиц за ходом выполнения Программы. 3. Утвердить показатели для контроля реализации Программы и их целевые значения. 4. Установить промежуточные и итоговые сроки реализации Программы. 5. Создать совет по развитию медицинских кадров города Москвы. 6. Внедрить в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы электронную программу "Медицинские кадры г. Москвы". 7. Приступить к реализации Программы в соответствии с установленным планом. 8. Обеспечить контроль и оценку полученных результатов Показатели - Экономическая эффективность Программы социально-экономической заключается в повышении удовлетворенности эффективности населения города Москвы медицинскими Программы услугами, предоставляемыми медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, эффективном использовании средств фонда обязательного медицинского страхования и бюджета города Москвы. Укомплектование медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы квалифицированными медицинскими кадрами позволит повысить доступность и качество медицинской помощи, сократить очереди к врачу, переориентировать деятельность медицинских организаций на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни. Доступная и качественная медицинская помощь, оказываемая высококвалифицированными специалистами, профилактическая направленность деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы позволят сохранить трудоспособность населения, снизить уровень инвалидизации и хронических заболеваний и увеличить продолжительность жизни Система организации - Контроль за ходом реализации Программы контроля за ходом осуществляется Департаментом реализации Программы здравоохранения города Москвы в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации

I. Характеристика текущего состояния, обоснование целей и задач Программы

Актуальность разработки Программы

Настоящая Программа разработана во исполнение:
— пункта 2 ("г") Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
— послания Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию от 12 декабря 2012 года "Разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации…";
— письма заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманяна от 29.10.2012 N 16-2/10/2-3314;
— в соответствии с Государственной программой города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 годы) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)".
Согласно Стратегии развития здравоохранения города Москвы, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 04.10.2011 N 461-ПП (ред. от 22.02.2012) "Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)", основными направлениями кадровой политики Департамента здравоохранения города Москвы являются: формирование системы управления кадровым потенциалом в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оптимальное размещение и эффективное использование кадровых ресурсов, обеспеченность учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей и средним медицинским персоналом, перераспределение специалистов профицитных специальностей, расширение возможностей повышения профессионального уровня специалистов с высшим, средним медицинским и фармацевтическим образованием, улучшение условий работы и качества жизни медицинских работников, повышение удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи.

Особенности оказания медицинской помощи в городе Москве

В городе Москве имеет место более высокая потребность в объемах медицинской помощи по сравнению с Российской Федерацией в связи со следующими факторами:
1. В городе Москве получают медицинскую помощь граждане, не имеющие постоянной регистрации: из субъектов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья. Общий объем этих граждан в 3 раза выше, чем в других регионах Российской Федерации. Это приводит к тому, что по факту объемы медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях государственной системы здравоохранения города Москвы выше, чем в Российской Федерации, на 48% (соответственно 14,1 и 9,5 посещения на 1 человека в год в 2011 году). В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную помощь, дополнительный объем госпитализаций данных граждан составляет 19% к утвержденному нормативу числа госпитализаций по Территориальной программе государственных гарантий — ТПГГ (331 тыс. госпитализаций в 2012 г.).
2. Общая заболеваемость на 100 тыс. человек в год в Москве на 2% выше, чем в Российской Федерации, так, болезни системы кровообращения составляют 26,2 тыс. человек (в РФ — 22,7 тыс. человек), внешние причины — 9,5 тыс. человек (в РФ — 9,3 тыс. человек).
3. Оказание медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в объемах: +25% объемов медицинской помощи к ТПГГ (4,64 млрд. руб.) — в РФ +15% объемов медицинской помощи к ТПГГ (3,12 млрд. руб.).
4. В городе Москве выше доля граждан старше трудоспособного возраста, чем в Российской Федерации в среднем (24% и 22% соответственно), что приводит к увеличению объемов медицинской помощи для этой группы населения.
5. Высокая транспортная загруженность в городе Москве приводит к увеличению времени обслуживания вызовов скорой медицинской помощи.
Все эти факторы приводят к необходимости увеличения нормативов объемов медицинской помощи в городе Москве и, как следствие, увеличению расчетных нормативов численности медицинских кадров. Более того, присоединенные к городу Москве территории (ТиНАО — Троицкий и Новомосковский административные округа) увеличивают общий дефицит медицинских кадров, поскольку в данных территориях фактически низкая обеспеченность медицинскими кадрами.
Также необходимо отметить, что в городе Москве сконцентрированы федеральные, ведомственные и частные медицинские организации. В эти организации в случае их участия в ТПГГ можно направить часть потоков пациентов, тем самым частично разгрузить потоки пациентов, приходящиеся на медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы.

Численность и структура медицинских кадров

По данным Государственного казенного учреждения здравоохранения "Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы" (статистическая форма отчетности N 30), на 1 января 2012 года численность медицинских работников в учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы составляла 169209 человек, из них:

┌───────────┬────────────┬───────────┬─────────────────────┬─────────────┐│Врачи │Врачи │Средний │Средний медицинский │Соотношение ││(всего │участковые │медицинский│персонал, работающий │врачей и ││человек) │(терапевты, │персонал │с врачами участковыми│среднего ││ │педиатры, │(всего │(терапевтами, │медицинского ││ │врачи общей │человек) │педиатрами, врачами │персонала ││ │практики) │ │общей практики) │ ││ │(всего │ │(всего человек) │ ││ │человек) │ │ │ │├───────────┼────────────┼───────────┼─────────────────────┼─────────────┤│ 45558 │ 4979 │ 85542 │ 4797 │1:1,9 │└───────────┴────────────┴───────────┴─────────────────────┴─────────────┘

Из общего числа врачей 55,8% работают в амбулаторно-поликлинических учреждениях и 31% — в стационарах. Коэффициент совместительства у врачей составляет в среднем 1,3.
В 2012 году по поручению Министерства здравоохранения Российской Федерации и в соответствии с Методикой расчета потребности во врачебных кадрах Министерства здравоохранения Российской Федерации проведена диагностика кадровой ситуации в государственных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы.
Некоторые сводные данные представлены в таблице:

┌────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐│Профили │Фактические данные за 2011 г. │Расчет по методике │Профицит (+)/дефицит (-) ││ ├───────────────────────────────┬──────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤ ││ │Штатные должности │Физические лица │Врачебные кадры (физические │ ││ │ │ │лица) │ ││ ├─────────┬───────────┬─────────┼─────────┬───────────┬────────────┼─────────┬────────────┬─────────┼─────────┬───────────┬─────────┤│ │Всего │Поликлиника│Стационар│Всего │Поликлиника│Стационар │Всего │Поликлиника │Стационар│Всего │Поликлиника│Стационар│├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Кардиология и │ 1478,00│ 825,00 │ 653,00│ 1106 │ 577 │ 529 │ 1032 │ 672 │ 359 │ 74 │ -95 │ 170 ││ревматология │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Педиатрия │ 4931,75│ 4593,00 │ 338,75│ 3735 │ 3454 │ 281 │ 7579 │ 7557 │ 22 │ -3844 │ -4103 │ 259 ││(общая) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Терапия (общая) │ 9778,75│ 8100,00 │ 1678,75│ 6415 │ 5137 │ 1278 │ 8519 │ 7647 │ 873 │ -2104 │ -2510 │ 405 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Эндокринология │ 879,50│ 729,50 │ 150,00│ 689 │ 571 │ 118 │ 993 │ 946 │ 47 │ -304 │ -375 │ 71 ││(т) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Аллергология │ 198,25│ 151,75 │ 46,50│ 139 │ 104 │ 35 │ 193 │ 135 │ 31 │ -54 │ -31 │ 4 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Неврология │ 2370,25│ 1420,25 │ 950,00│ 1873 │ 1115 │ 758 │ 1842 │ 1519 │ 323 │ 31 │ -404 │ 435 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Инфекционисты │ 521,25│ 271,25 │ 250,00│ 362 │ 176 │ 186 │ 546 │ 304 │ 242 │ -184 │ -128 │ -56 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Хирургия │ 6112,75│ 2697,50 │ 3415,50│ 4298 │ 1815 │ 2483 │ 4625 │ 3177 │ 1426 │ -327 │ -1362 │ 1057 ││(общая) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Урология │ 952,25│ 542,75 │ 409,50│ 696 │ 369 │ 327 │ 759 │ 578 │ 181 │ -63 │ -209 │ 146 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Стоматология │ 4828,75│ 4668,75 │ 160,00│ 3279 │ 3188 │ 91 │ 3051 │ 3051 │ │ 228 │ 137 │ 91 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Акушерство- │ 3482,25│ 2199,25 │ 1283,00│ 2740 │ 1692 │ 1048 │ 2303 │ 1573 │ 730 │ 437 │ 119 │ 318 ││гинекология │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Отоларингология │ 1328,00│ 992,25 │ 335,75│ 942 │ 712 │ 230 │ 1396 │ 1066 │ 123 │ -454 │ -354 │ 107 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Офтальмология │ 1511,00│ 1232,75 │ 278,25│ 1131 │ 917 │ 214 │ 1314 │ 1220 │ 94 │ -183 │ -303 │ 120 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Дерматология │ 861,25│ 760,50 │ 100,75│ 641 │ 565 │ 76 │ 774 │ 746 │ 28 │ -133 │ -181 │ 48 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Психиатрия │ 2634,75│ 1275,75 │ 1359,00│ 1492 │ 692 │ 800 │ 1149 │ 580 │ 569 │ 343 │ 112 │ 231 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Наркология │ 894,50│ 496,75 │ 397,75│ 575 │ 254 │ 321 │ 407 │ 320 │ 87 │ 168 │ -66 │ 234 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Фтизиатрия │ 928,50│ 644,00 │ 284,50│ 481 │ 295 │ 186 │ 679 │ 316 │ 363 │ -198 │ -21 │ -177 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Прочие* │ 2963,75│ 2607,75 │ 356,00│ 1189 │ 979 │ 210 │ 1930 │ 602 │ 1583 │ -741 │ 377 │ -1373 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Всего │ 46209,75│ 34215,25 │ 11994,50│ 32152 │ 22615 │ 9537 │ 39260 │ 32009 │ 7251 │ -7108 │ -9394 │ 2286 │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Реабилитационно-│ 17487,00│ 6445,00 │ 11042,00│ 8919 │ 3202 │ 5717 │ 13870 │ 5314 │ 8556 │ -4951 │ -2112 │ -2839 ││диагностическая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││группа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Группа │ 2783,00│ 1825,00 │ 958,00│ 2331 │ 1573 │ 758 │ 2814 │ 1856 │ 958 │ -483 │ -283 │ -200 ││управления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Скорая мед. │ 3618,00│ │ │ 2186 │ │ │ 1522 │ │ │ 664 │ │ ││помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼─────────┤│Итого │ 70097,75│ 42485,25 │ 23994,50│ 45588 │ 27390 │ 16012 │ 57466 │ 39179 │ 16765 │-11878 │ -11789 │ -753 │└────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴─────────┴───────────┴────────────┴─────────┴────────────┴─────────┴─────────┴───────────┴─────────┘

На основании полученных результатов (использовались данные за 2011 год Сборника показателей о медицинских кадрах Департамента здравоохранения города Москвы и статистической формы отчетности N 30) установлено, что дефицит врачей в государственных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы составляет 11878 человек (из них 11789 в амбулаторно-поликлинических учреждениях и 753 в стационаре). Наибольший дефицит врачей педиатрического и терапевтического профилей, врачей-хирургов, травматологов-ортопедов, специалистов анестезиологии-реаниматологии; лучевых методов диагностики (рентгенология, ультразвуковая диагностика, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение); врачей общей врачебной практики; клинической лабораторной диагностики, неврологии; педиатрии; неонатологии.
В соответствии с Методикой расчета потребности во врачебных кадрах Министерства здравоохранения Российской Федерации отмечается профицит специалистов по основным специальностям в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную помощь населению. В основном это врачи-акушеры-гинекологи, психиатры, нейрохирурги, терапевты, офтальмологи.
Кадровый дисбаланс в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы — профицит медицинских работников в стационарах при их недостаточности в первичном звене требует пересмотра порядка планирования, подготовки, переподготовки и трудоустройства специалистов в государственные учреждения Департамента здравоохранения города Москвы с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, потребности населения в медицинской помощи и объемов медицинской помощи в регионе.

Подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров

Для оказания медицинских услуг населению, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи по профилям, медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы необходимы высококвалифицированные специалисты.
В таблице представлена информация о подготовке, переподготовке и повышении квалификации специалистов с высшим медицинским образованием для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляемой в настоящее время:

┌────────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐│Мероприятия │Бюджет города │Федеральный ││ │Москвы (обучается │бюджет ││ │человек) │(обучается ││ │ │человек) │├────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤│Высшее профессиональное образование │ 1402 │ 130 ││(додипломное) │ │ │├────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤│Высшее профессиональное образование │ 0/51 │ 308/3 ││(интернатура/ординатура) │ │ │├────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤│Переподготовка/повышение │ -/- │ 200/7000 ││квалификации специалистов с высшим │ │ ││профессиональным образованием │ │ │├────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤│Зарубежная стажировка врачей │ 65 │ - │└────────────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘

Департамент здравоохранения города Москвы сотрудничает с федеральными государственными образовательными учреждениями высшего и дополнительного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации:
— по целевой подготовке специалистов (довузовская и послевузовская подготовка): ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" (РНИМУ) (ежегодный прием 300 человек, с 2012 года прием по целевой контрактной подготовке врачей не осуществлялся), ГБОУ ВПО Первым Московским государственным университетом им. И.М. Сеченова (Первый МГМУ) в 2011 году прием 20 человек, в 2012 году — 100 человек) и ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" (МГМСУ) (ежегодный прием 30 человек) по специальностям "Лечебное дело" и "Педиатрия" (врачей участковой службы и врачей скорой помощи);
— по повышению квалификации специалистов с высшим профессиональным образованием: ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" (РМАПО), Первый МГМУ, РНИМУ, МГМСУ. По состоянию на 01.12.2012 обучено 5749 врачей (план — 7000).
Последипломная подготовка и повышение квалификации специалистов с высшим медицинским образованием осуществляется в федеральных образовательных учреждениях, реализующих программы дополнительного профессионального образования, и в государственных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы (научных организациях).
В настоящее время в системе Департамента здравоохранения города Москвы 7 медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы имеют лицензию на право образовательной деятельности (ординатура, аспирантура, повышение квалификации, переподготовка):
1) ГБУЗ "Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского".
2) ГБУЗ "Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии".
3) ГБУЗ "Московский научно-практический Центр оториноларингологии".
4) ГБУЗ "Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии".
5) ГБУЗ "Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии".
6) ГБУЗ "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины".
7) ГКУЗ "Московский научно-практический центр наркологии".
В 2012 году Департаментом здравоохранения города Москвы в перечисленных организациях начата целевая контрактная подготовка специалистов в клинической ординатуре за счет бюджета города Москвы.
В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 7 августа 2012 г. N 373-ПП "Об обеспечении государственными стипендиями лиц, обучающихся за счет средств бюджета города Москвы в клинической ординатуре" лицам, зачисленным на обучение в ординатуру непосредственно после окончания государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования, выплачивается стипендия в размере 16850 рублей в месяц. Лицам, зачисленным на обучение в ординатуру и имеющим на день зачисления стаж работы по врачебной специальности, выплачивается стипендия в размере 20340 рублей в месяц. В 2012 году трудоустроены по окончанию интернатуры 279 врачей, ординатуры — 171 врач.
Однако имеет место невыполнение договорных обязательств по целевой контрактной подготовке специалистами, обучающимися для дальнейшей работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
Повышение квалификации и переподготовка специалистов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы проводится в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации (ст. 196, 197 ТК РФ), постановлением Правительства Российской Федерации от 26.06.1995 N 610 "Об утверждении Типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов" с отрывом от работы, без отрыва от работы и с частичным отрывом от работы и по индивидуальным формам обучения при наступлении очередного срока дополнительного профессионального образования.
Нормативные сроки прохождения повышения квалификации при любой форме обучения составляют от 100 до 500 часов аудиторных занятий, профессиональной переподготовки — свыше 500 часов аудиторных занятий.
В целях совершенствования системы планирования и контроля за реализацией планов повышения квалификации целесообразно ежегодно определять потребность в организации циклов повышения квалификации по специальностям с ежеквартальным контролем. Данные сведения необходимо направлять в образовательные учреждения дополнительного профессионального образования для формирования учебных планов-графиков повышения квалификации, возможности выездных циклов, применения дистанционного обучения.
В 2012 году 65 врачей государственных учреждений здравоохранения города Москвы прошли стажировку в ведущих зарубежных клиниках: 61 человек в Швейцарии (г. Женева и г. Базель), 4 человека в Израиле (г. Тель-Авив) по 13 специальностям: менеджмент, хирургия, гинекология, нейрохирургия, нефрология, кардиохирургия, онкология, анестезиология-реаниматология, ортопедия, травматология, офтальмология, педиатрия, терапия.
Подготовка специалистов со средним медицинским образованием в системе Департамента здравоохранения города Москвы осуществляется в 25 государственных бюджетных образовательных учреждениях среднего профессионального образования (далее — образовательные учреждения Департамента здравоохранения города Москвы): 1 фармацевтическом колледже, 10 медицинских колледжах, 14 медицинских училищах. Обучение проводится по 6 специальностям: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Лабораторная диагностика", "Стоматология ортопедическая" в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в области образования.

┌────────────────────────────────────┬────────────────┬──────────────────┐│Мероприятия │Бюджет города │Федеральный бюджет││ │Москвы │(обучается ││ │(обучается │человек) ││ │человек) │ │├────────────────────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Подготовка специалистов со средним │ 12000 │ - ││медицинским образованием │ │ │├────────────────────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Переподготовка/повышение │ 0/17500 │ - ││квалификации специалистов со средним│ │ ││профессиональным образованием │ │ │└────────────────────────────────────┴────────────────┴──────────────────┘

Движение численности контингента образовательных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы за 5 лет составляет:
— в 2008 году план приема — 5250 человек за счет средств бюджета города Москвы, выпуск — 3535 человек (по очной форме обучения);
— в 2009 году план приема — 5040 человек за счет средств бюджета города Москвы, выпуск — 3293 человека (по очной форме обучения);
— в 2010 году план приема — 5070 человек за счет средств бюджета города Москвы, выпуск — 3122 человека (по очной форме обучения);
— в 2011 году план приема — 4020 человек (2790 человек за счет средств бюджета города Москвы и 1230 человек на договорной основе), выпуск — 2574 человека (по очной форме обучения);
— в 2012 году план приема — 3620 человек (2540 человек за счет средств бюджета города Москвы и 1080 человек на договорной основе), ожидаемый выпуск — 2200 человек (по очной форме обучения).
Уменьшение плана приема в образовательные учреждения Департамента связано с приведением численности контингента образовательных учреждений Департамента к численности, установленной лицензией на право образовательной деятельности. Количество бюджетных мест уменьшено по специальностям "Фармация", "Стоматология ортопедическая" и "Акушерское дело" с учетом потребности государственных учреждений здравоохранения города Москвы. Подготовка специалистов по специальности "Стоматология" с 2009 года в образовательных учреждениях Департамента не осуществляется.
При поступлении в образовательные учреждения Департамента в соответствии с Законом "Об образовании" абитуриенты из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, зачисляются вне конкурса. В образовательных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы осуществляется подготовка специалистов из числа лиц с ограниченными возможностями здоровья (инвалиды по общим заболеваниям, которым не противопоказано обучение в медицинских образовательных учреждениях) по специальности "Лабораторная диагностика" (слабослышащие) и по специальности "Медицинский массаж" (для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению). Для студентов льготных категорий (детям-инвалидам; детям-сиротам; детям, оставшимся без попечения родителей, детям из многодетных семей) организовано горячее питание; осуществляется выплата социальной стипендии и пособий, обеспечен льготный проезд.
Производственная (профессиональная) практика для студентов образовательных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы проводится в 456 медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. В целях обеспечения рабочими местами выпускников со средним профессиональным образованием в образовательных учреждениях Департамента созданы Комиссии по содействию в трудоустройстве выпускников, организована постоянно действующая ярмарка вакансий. Выпускникам образовательных учреждений Департамента с учетом полученной специальности предлагаются места для трудоустройства в государственных учреждениях здравоохранения Департамента. При этом учитываются пожелания выпускников: место их жительства, график работы и т.д. Трудоустройство выпускников образовательных учреждений Департамента проводится в соответствии с планом предварительного трудоустройства, составленным по заявкам руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.
Повышение квалификации среднего медицинского персонала осуществляется в государственных бюджетных образовательных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы:
1) Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения.
2) Центре профессиональной подготовки кадров и последипломного образования.
3) 15 отделениях повышения квалификации, созданных на базе медицинских (фармацевтического) училищ.
Повышение квалификации специалистов со средним профессиональным образованием медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы проводится в соответствии с Календарно-тематическими планами повышения квалификации государственных образовательных учреждений дополнительного профессионального образования по заявкам руководителей государственных учреждений здравоохранения города Москвы. Обучение проводится по 23 специальностям и 89 наименованиям тематики циклов (83% — программы общего усовершенствования, 13% — специализация, 4% — тематическое усовершенствование). План повышения квалификации ежегодно утверждается приказом Департамента здравоохранения города Москвы. В 2012 году потребность в обучении составляет 17500 человек. По данным на 01.12.2012 обучено 14449 человек.
Повышение квалификации специалистов со средним профессиональным образованием медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы проводится как в традиционной форме (усовершенствование, специализация), так и с применением дистанционного обучения интернет-технологий, модульно-накопительной системы, стажировок за рубежом.

Оплата труда медицинских работников

Среднемесячная заработная плата в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы в 2012 году составила 49890 рублей, что на 11,4% выше, чем за аналогичный период прошлого года. Рост среднемесячной заработной платы прослеживается по врачебному и среднему медицинскому персоналу. Так, среднемесячная заработная плата по врачебному персоналу за указанный период составила 67660 рублей, среднему медицинскому персоналу — 49350 рублей. Кроме того, предусмотрено дополнительное целевое финансирование из средств бюджета города Москвы на увеличение фонда оплаты труда работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, что также позволит повысить уровень заработной платы работникам учреждений государственной системы здравоохранения города Москвы.
В рамках Программы модернизации здравоохранения осуществляются выплаты стимулирующего характера специалистам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы: врачам общей (семейной) практики, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, медицинским сестрам врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики; медицинским работникам скорой и неотложной медицинской помощи, врачам-специалистам и медицинским сестрам врачей-специалистов, оказывающим первичную медико-санитарную помощь населению.

Аттестация специалистов с высшим и средним медицинским образованием

В целях обеспечения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы высококвалифицированными кадрами проводится аттестация специалистов с медицинским (фармацевтическим) образованием. Аттестация является и одним из эффективных мотивационных механизмов по оценке квалификационного уровня медицинских кадров, основой для рейтинговой оценки каждого медицинского работника.
Квалификационную категорию имеют: врачи — 25338 чел. (в 2010 году — 25135 чел.), из них высшую — 18953 чел. (75%), первую — 5375 чел. (21%), вторую — 1010 чел. (4%); средний медицинский персонал — 43291 чел. (в 2010 году — 42596 чел., из них высшую — 27993 чел., первую — 12794 чел., вторую — 2504 чел.).
Аттестация специалистов с медицинским (фармацевтическим) образованием медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется Аттестационной комиссией Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. N 808н "О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками") на безвозмездной основе. Получение квалификационных категорий специалистами осуществляется на основании проверки соответствия профессиональных знаний и их профессиональных навыков (формы квалификационного экзамена — компьютерное тестирование и/или собеседование). Ежегодно аттестацию проходят более 15000 сотрудников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.
Однако для адекватной оценки результатов профессиональной деятельности, выявления деловых, личностных качеств конкретного работника и его потенциальных возможностей требуется совершенствование системы аттестации, в том числе применение критериев на соответствие аттестуемых заявленной квалификационной категории (второй, первой и высшей), а также разработка заданий для проведения квалификационного экзамена (тесты, ситуационные задачи, владение практическими навыками).
Страницы документа:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector