Об утверждении формы заявки для участия в Конкурсе "Открытая сцена"

Приказ Департамента культуры г. Москвы от 06.02.2013 N 74

 ФОРМА ЗАЯВКИ (заполняется на бланке организации)"__" _________ 20__ г. В ДЕПАРТАМЕНТ КУЛЬТУРЫ ГОРОДА МОСКВЫ Заявка для участия в Конкурсе "Открытая сцена" в области (театрального или музыкального) искусства ______________________________ (указывается направление)Наименование организации __________________________________________________Наименование проекта (программы):______________________________________________________________________________________________________________________________________________________Репетиционные точки и сценические площадки реализации проекта(программы) _______________________________________________________________Сроки реализации проекта (программы)___________________________________________________________________________Основные сведения об организации:Полное наименование организации___________________________________________________________________________Ф.И.О. руководителя организации, должность___________________________________________________________________________Адрес: ____________________________________________________________________Телефон ______________________________ факс _______________________________Электронный адрес _________________________________________________________ИНН/КПП организации _______________________________________________________Банковские реквизиты организации ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Руководитель проекта (Ф.И.О., адрес, телефон)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________Бухгалтер (Ф.И.О., адрес, телефон)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________Приложение: опись документов с приложениями на ________ листах.Руководитель ________________________ (подпись)Главный бухгалтер _________________________ (подпись)М.П. Приложение N 1 к Заявке от "__" __________ 20__ г. От ________________________________ (наименование организации) Опись документов для участия в Конкурсе "Открытая сцена" в области (театрального или музыкального) искусства ______________________________ (указать направление)┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐│N │Название документа │Кол-во ││п/п│ │страниц │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│1 │Смета затрат на реализацию проекта (программы) с │ ││ │обоснованием объема указанных затрат │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│2 │Календарный план (сроки реализации проекта) │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│3 │Заявление юридического лица о согласии на публикацию │ ││ │(размещение) в информационно-телекоммуникационной сети │ ││ │Интернет представленных ими отчетов о целевом использовании │ ││ │субсидии, подписанное руководителем юридического лица или │ ││ │уполномоченным лицом │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│4 │Краткое описание художественной составляющей проекта │ ││ │(программы) в области (театрального или музыкального) │ ││ │искусства с указанием творческой новизны проекта │ ││ │(программы), │ ││ │состав участников и их творческие характеристики, │ ││ │механизм реализации проекта (программы) │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│5 │Копии учредительных документов юридического лица │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│6 │Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,│ ││ │выданная не позднее трех месяцев до дня подачи заявки на │ ││ │получение субсидии федеральным органом исполнительной │ ││ │власти, осуществляющим государственную регистрацию │ ││ │юридических лиц (оригинал или нотариально заверенная копия) │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│7 │Документ, подтверждающий назначение на должность │ ││ │руководителя организации, или доверенность, подтверждающая │ ││ │полномочия физического лица на подписание договоров от лица │ ││ │этой организации │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│8 │Копия документа, подтверждающего полномочия главного │ ││ │бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение │ ││ │бухгалтерского учета │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│9 │Сведения о реализованных проектах и проведенных мероприятиях│ ││ │в сфере культуры и искусства за последние два года на день │ ││ │подачи заявки │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤│10 │Прочие документы (ноты, либретто, пьесы, эскизы декораций, │ ││ │костюмов, справка из РАО, письмо о подтверждении │ ││ │предоставления сценической площадки и т.п.) │ │└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┘Участник отбора (или уполномоченный представитель) _______________ (Ф.И.О.) (подпись) М.П. Приложение N 2 к Заявке от "__" __________ 20__ г. От ________________________________ (наименование организации) Смета затрат на реализацию проекта (программы) __________________________________________________ (указывается наименование проекта (программы)┌───┬──────────────┬───────────┬──────┬───────────────────────────────────┐│N │Наименование │Расчет │Всего │В том числе: ││п/п│статей │ │(руб.)├────────┬──────────────┬───────────┤│ │расходов │ │ │Бюджет │Федеральный │Прочие ││ │ │ │ │города │бюджет (руб.) │источники ││ │ │ │ │Москвы │ │(руб.) ││ │ │ │ │(руб.) │ │ │├───┼──────────────┼───────────┼──────┼────────┼──────────────┼───────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├───┼──────────────┼───────────┼──────┼────────┼──────────────┼───────────┤│ │ │ │ │ │ │ │├───┼──────────────┼───────────┼──────┼────────┼──────────────┼───────────┤│ │Итого: │ │ │ │ │ │└───┴──────────────┴───────────┴──────┴────────┴──────────────┴───────────┘

 Приложение N 3 к Заявке от "__" __________ 20__ г. От ________________________________ (наименование организации) КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН (сроки реализации проекта (программы) _______________________________________________________ (указывается наименование проекта (программы)┌───┬────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐│N │Наименование видов работ/услуг и основные этапы их │Срок выполнения ││п/п│выполнения │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤│ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤│ │ │ │├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤│ │ │ │└───┴────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

 Приложение N 4 к Заявке от "__" __________ 20__ г. От ________________________________ (наименование организации) ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О СОГЛАСИИ НА ПУБЛИКАЦИЮ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ЗАЯВКЕ (заполняется на бланке организации) В Департамент культуры города Москвы ЗАЯВЛЕНИЕ Настоящим Заявитель (Участник Конкурса) _______________________________ (полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)подтверждает свое согласие на публикацию сведений, содержащихся впредставленном проекте, за исключением бухгалтерских документов офинансовом состоянии заявителя (участника Конкурса) и составе егоимущества, учредительных документов, выписки из ЕГРЮЛ, внутренних приказов,а также заключенных заявителем (участником Конкурса) договоров (кромедоговоров о предоставлении кредита и лизинговых договоров). При публикации договоров о предоставлении кредита и лизинговыхдоговоров из них должны быть исключены названия банков, лизинговых компанийи их реквизиты.Руководитель ____________________ (ФИО, подпись)Главный бухгалтер _________________ (ФИО, подпись)М.П. Приложение N 5 к Заявке от "__" __________ 20__ г. От ________________________________ (наименование организации) 1. Описание художественной составляющей проекта (программы) в области(театрального или музыкального) искусства с указанием творческой новизны_______________________________ (указать направление)проекта (программы): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Состав участников и их творческие характеристики:Фамилия Имя Отчество (полностью)Дата рождения (число, месяц, год)Почетное звание с указанием года его присвоенияДолжность (если работает)Почтовый адрес с указанием индексаТелефон (служебный и домашний) и факсЭлектронный адресУчастие в проекте (руководитель или член коллектива)3. Механизм реализации проекта (программы):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Руководитель ______________________ (ФИО, подпись)Главный бухгалтер ___________________ (ФИО, подпись)М.П.