О внесении изменений в приказ МЗ МО и ТФОМС МО от 05.04.2012 N 385/81

Приказ Минздрава МО и ТФОМС МО от 24.04.2012 N 482/95

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ, СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬───────────┬────────────────────────┐│N │Наименование показателей │Источник информации │Единицы измерения │Норматив │Изменение показателя в %││п/п│ │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│1. │Выполнение нормативов объемов│Ведомость учета врачебных │Количество посещений│Не менее │% повышения при ││ │медицинской помощи на одну │посещений в │(на 1 должность) в %│100% │перевыполнении = ││ │должность врача-специалиста │амбулаторно-поликлинических│к плану │ │(Фактически выполненный ││ │(функция врачебной должности)│учреждениях, на дому (форма│ │ │объем / плановый объем) ││ │<*> │039/у-02) │ │ │- 100% ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │% снижения = 100% - ││ │ │ │ │ │(Фактически выполненный ││ │ │ │ │ │объем / плановый объем) ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │Снижение показателя не ││ │ │ │ │ │более чем на 20% │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│2. │Выявление на ранней стадии │Карта амбулаторного │Количество │Не менее │5% ││ │заболеваний по профилю │больного (форма 025/у) │выявленных случаев │22,4% │ ││ │деятельности │ │(в %) │ │ ││ │врача-специалиста от общего │ │ │ │ ││ │числа заболеваний, выявленных│ │ │ │ ││ │врачом-специалистом <*> │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│3. │Выявление запущенных │Извещение о больном с │Количество │До 2,8% │5% ││ │заболеваний по профилю │впервые в жизни │выявленных случаев │ │ ││ │деятельности │установленным диагнозом │(в %) │ │ ││ │врача-специалиста (онкология)│(форма 090/у); протокол на │ │ │ ││ │от общего числа заболеваний, │случай выявления у больного│ │ │ ││ │выявленных │запущенной формы │ │ │ ││ │врачом-специалистом │злокачественного │ │ │ ││ │ │новообразования (форма │ │ │ ││ │ │027-2/у) и других │ │ │ ││ │ │заболеваний │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│4. │Уровень первичного выхода на │Журнал для записи │Число случаев │До 2,8% │5% ││ │инвалидность лиц │заключений ВКК (035/У), │первичного выхода │ │ ││ │трудоспособного возраста в │формы 088/У-06, возвратный │на инвалидность по │ │ ││ │связи с заболеванием │талон Ф. 088/У-06 │поводу заболевания │ │ ││ │ │ │лиц трудоспособного │ │ ││ │ │ │возраста на 10000 │ │ ││ │ │ │прикрепленного │ │ ││ │ │ │населения │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│5. │Случаи расхождения диагнозов │Карта выбывшего из │Количество случаев │До 5% │10% ││ │при направлении в стационар и│стационара (форма 066/у-02)│(в %) │ │ ││ │клинического диагноза │ │ │ │ ││ │стационара от общего числа │ │ │ │ ││ │направленных больных в │ │ │ │ ││ │стационар │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│6. │Осложнения при проведении │Журнал записи амбулаторных │Количество случаев │Отсутствие │10% ││ │операций, │операций (069/у); Журнал │(в %) │осложнений │ ││ │лечебно-диагностических │учета ведения процедур или │ │ │ ││ │манипуляций от общего числа │др. медицинская │ │ │ ││ │проведенных операций, │документация │ │ │ ││ │лечебно-диагностических │ │ │ │ ││ │манипуляций │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│7. │Случаи несвоевременной │Карта выбывшего из │Количество случаев │0% │5% ││ │госпитализации, приводящей к │стационара (форма │(в %) │ │ ││ │ухудшению состояния больного │066/у-02), карта │ │ │ ││ │или развитию осложнений, от │амбулаторного больного │ │ │ ││ │общего числа больных, │(форма 025/у) │ │ │ ││ │направленных в стационар │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│8. │Случаи направления на │Карта амбулаторного │Число случаев │Не более 1%│5% ││ │плановую госпитализацию │больного (форма 025/у) │ │ │ ││ │больных без предварительного │ │ │ │ ││ │обследования либо │ │ │ │ ││ │обследованных не в полном │ │ │ │ ││ │объеме от общего числа │ │ │ │ ││ │направленных в стационар │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│9. │Обоснованные жалобы, │Журнал учета обращений │Абсолютное число │Отсутствие │20% ││ │связанные с нарушением прав │граждан, учетная карточка │жалоб │жалоб │ ││ │пациента, по результатам │приема населения │ │ │ ││ │проверки врачебной комиссии │руководителем учреждения, │ │ │ ││ │медицинской организации, │журнал входящей │ │ │ ││ │других контролирующих органов│корреспонденции │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│10.│Оформление медицинской │На основании актов │Количество │Отсутствие │5% ││ │документации │ведомственного контроля, │выявленных случаев │нарушений │ ││ │ │проведенного руководителями│нарушения (в %) │ │ ││ │ │структурных подразделений, │ │ │ ││ │ │не менее 30% первичной │ │ │ ││ │ │медицинской документаций, │ │ │ ││ │ │актов вневедомственного │ │ │ ││ │ │контроля │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│11.│Соблюдение правил │Акты Роспотребнадзора │Количество │Отсутствие │10% ││ │санитарно-эпидемического │Замечания руководителей │выявленных случаев │нарушений │ ││ │режима │медицинской организации, │нарушения │ │ ││ │ │отделения, эпидемиолога │ │ │ │└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴───────────┴────────────────────────┘

┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬───────────┬────────────────────────┐│N │Наименование показателей │Источник информации │Единицы измерения │Норматив │Изменение показателя в %││п/п│ │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│1. │Выполнение плана │Журнал записи │Количество │Не менее │% повышения при ││ │индивидуальной нагрузки для │рентгенологических │выполненных │100% │перевыполнении = ││ │врачей-специалистов │исследований (форма 050/у);│процедур и │ │(Фактически выполненный ││ │лечебно-диагностических │Ведомость учета процедур, │исследований │ │объем / плановый объем) ││ │подразделений <*> │единиц, журнал учета │(произведенных │ │- 100% ││ │ │количества выполненных │анализов, │ │ ││ │ │анализов в лаборатории │рентгенограмм, │ │% снижения = 100% - ││ │ │(форма 262/у) и т.д. │флюорограмм, │ │(Фактически выполненный ││ │ │ │функциональных │ │объем / плановый объем) ││ │ │ │исследований и │ │ ││ │ │ │т.д.) в % к плану │ │снижение показателя не ││ │ │ │ │ │более чем на 20% │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│2. │Осложнение при проведении │Журнал записи амбулаторных │Количество случаев │Отсутствие │20% ││ │операций, │операций (069/у); Журнал │ │осложнений │ ││ │лечебно-диагностических │учета ведения процедур или │ │ │ ││ │манипуляций от общего числа │др. медицинская │ │ │ ││ │проведенных операций, │документация │ │ │ ││ │лечебно-диагностических │ │ │ │ ││ │манипуляций <*> │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│3. │Обоснованные жалобы, │Журнал учета обращений │Абсолютное число │Отсутствие │20% ││ │связанные с нарушением прав │граждан, учетная карточка │жалоб │жалоб │ ││ │пациента, по результатам │приема населения │ │ │ ││ │проверки врачебной комиссии │руководителем учреждения │ │ │ ││ │медицинской организации, │ │ │ │ ││ │других контролирующих органов│ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│4. │Оформление медицинской │На основании актов │Количество │Отсутствие │10% ││ │документации │ведомственного контроля, │выявленных случаев │нарушений │ ││ │ │проведенного руководителями│нарушения │ │ ││ │ │структурных подразделений, │ │ │ ││ │ │не менее 30% первичной │ │ │ ││ │ │медицинской документации, │ │ │ ││ │ │на основании актов │ │ │ ││ │ │вневедомственного контроля │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│5. │Обоснованные претензии к │Замечания руководителей │Количество │Отсутствие │20% ││ │качеству проведенного │медицинской организации, │выявленных случаев │нарушений │ ││ │исследования (процедуры, │структурного подразделения,│нарушения │ │ ││ │манипуляции) <*> │надзорно-контролирующих │ │ │ ││ │ │органов │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│6. │Соблюдение правил │Акты Роспотребнадзора │Количество │Отсутствие │10% ││ │санитарно-эпидемического │Замечания руководителей │выявленных случаев │нарушений │ ││ │режима │медицинской организации, │нарушения │ │ ││ │ │отделения, эпидемиолога │ │ │ │└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴───────────┴────────────────────────┘

┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬────────────┬────────────────────────┐│N │Наименование показателей │Источник информации │Единицы измерения │Норматив │Изменение показателя в %││п/п│ │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│1. │Выполнение согласованных │Ведомость учета врачебных │Количество посещений│Не менее │% повышения при ││ │объемов медицинской помощи по│посещений в │в % к плану. │100% │перевыполнении = ││ │структурному подразделению │амбулаторно-поликлинических│Количество │ │(Фактически выполненный ││ │<*> │учреждениях, на дому │выполненных процедур│ │объем / плановый объем) ││ │ │(форма 039/у-02); │и исследований │ │- 100% ││ │ │Журнал записи │(произведенных │ │ ││ │ │рентгенологических │анализов, │ │% снижения = 100% - ││ │ │исследований (форма 050/у);│рентгенограмм, │ │(Фактически выполненный ││ │ │Ведомость учета процедур, │флюорограмм и т.д.) │ │объем / плановый объем) ││ │ │единиц, журнал учета │в % к плану │ │ ││ │ │количества выполненных │ │ │Снижение показателя не ││ │ │исследований в лаборатории │ │ │более чем на 20% ││ │ │(форма 262/у) и т.д. │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│2. │Уровень первичного выхода на │Журнал для записи │Число случаев │До 2,8% │10% ││ │инвалидность лиц │заключений ВКК (035/У), │первичного выхода │ │ ││ │трудоспособного возраста в │формы 088/У-06, возвратный │на инвалидность по │ │ ││ │связи с заболеванием <*> │талон ф 088/У-06 │поводу заболевания │ │ ││ │ │ │лиц трудоспособного │ │ ││ │ │ │возраста на 10000 │ │ ││ │ │ │прикрепленного │ │ ││ │ │ │населения │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│3. │Обоснованные претензии к │Замечания руководителей │Количество │0% │10% ││ │качеству проведенного │медицинской организации, │выявленных случаев │ │ ││ │исследования (процедуры, │структурного подразделения,│нарушения │ │ ││ │манипуляции) <*> │контрольно-надзорных │ │ │ ││ │ │органов │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│4. │Обоснованные жалобы, │Журнал учета обращений │Абсолютное число │Отсутствие │20% ││ │связанные с нарушением прав │граждан, учетная карточка │жалоб │жалоб │ ││ │пациента, по результатам │приема населения │ │ │ ││ │проверки врачебной комиссии │руководителем учреждения │ │ │ ││ │медицинской организации │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│5. │Проведение ведомственного │Акты ведомственного │Количество единиц │не менее 30%│15% ││ │контроля │контроля │первичной │первичной │ ││ │ │ │медицинской │медицинской │ ││ │ │ │документации, │документации│ ││ │ │ │подвергнутых │ │ ││ │ │ │контролю (в %) │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│6. │Замечания от руководителей │Приказы, акты проверок, │Число замечаний │0% │10% ││ │медицинской организации и │протоколы заседаний │ │ │ ││ │контролирующих органов по │комиссий, справки и др. │ │ │ ││ │ведению и заполнению │ │ │ │ ││ │утвержденной медицинской │ │ │ │ ││ │документации │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│7. │Штрафные санкции, │Акты МЭК, МЭЭ и ЭКМП │ - │Отсутствие │10% ││ │предъявленные страховыми │ │ │нарушений │ ││ │медицинскими организациями и │ │ │ │ ││ │ТФОМС МО │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤│8. │Соблюдение правил │Акты Роспотребнадзора │Количество │Отсутствие │15% ││ │санитарно-эпидемического │Замечания руководителей │выявленных случаев │нарушений │ ││ │режима │медицинской организации, │нарушения │ │ ││ │ │эпидемиолога │ │ │ │└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴────────────┴────────────────────────┘

┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬───────────┬────────────────────────┐│N │Наименование показателей │Источник информации │Единицы измерения │Норматив │Изменение показателя в %││п/п│ │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│1. │Выполнение нормативов объемов│Ведомость учета врачебных │Количество посещений│Не менее │% повышения при ││ │медицинской помощи на одну │посещений в │(на 1 должность) в %│100% │перевыполнении = ││ │должность врача-специалиста │амбулаторно-поликлинических│к плану │ │(Фактически выполненный ││ │(функция врачебной должности)│учреждениях, на дому (форма│ │ │объем / плановый объем) ││ │<*> │039/у-02) │ │ │- 100% ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │% снижения = 100% - ││ │ │ │ │ │(Фактически выполненный ││ │ │ │ │ │объем / плановый объем) ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │Снижение показателя не ││ │ │ │ │ │более чем на 20% │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│2. │Осложнения при проведении │Журнал записи амбулаторных │Количество случаев │Отсутствие │30% ││ │операций, │операций (069/у); Журнал │(в %) │осложнений │ ││ │лечебно-диагностических │учета ведения процедур или │ │ │ ││ │манипуляций от общего числа │др. медицинская │ │ │ ││ │проведенных операций, │документация │ │ │ ││ │лечебно-диагностических │ │ │ │ ││ │манипуляций │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│3. │Обоснованные жалобы, │Журнал учета обращений │Абсолютное число │Отсутствие │20% ││ │связанные с нарушением прав │граждан, учетная карточка │жалоб │жалоб │ ││ │пациента, по результатам │приема населения │ │ │ ││ │проверки врачебной комиссии │руководителем учреждения, │ │ │ ││ │медицинской организации, │журнал входящей │ │ │ ││ │других контролирующих органов│корреспонденции │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│4. │Оформление медицинской │На основании актов │Количество │Отсутствие │20% ││ │документации │ведомственного контроля, │выявленных случаев │нарушений │ ││ │ │проведенного руководителями│нарушения (в %) │ │ ││ │ │структурных подразделений, │ │ │ ││ │ │не менее 30% первичной │ │ │ ││ │ │медицинской документации, │ │ │ ││ │ │актов вневедомственного │ │ │ ││ │ │контроля │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│5. │Соблюдение правил │Акты Роспотребнадзора │Количество │Отсутствие │10% ││ │санитарно-эпидемического │Замечания руководителей │выявленных случаев │нарушений │ ││ │режима │медицинской организации, │нарушения │ │ ││ │ │отделения, эпидемиолога │ │ │ │└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴───────────┴────────────────────────┘

┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬────────────────────────┐│N │Наименование показателей │Источник информации │Единицы измерения │Норматив │Снижение показателя в % ││п/п│ │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤│1. │Соблюдение правил │Акты Роспотребнадзора │Количество выявленных│Отсутствие│25% ││ │санитарно-эпидемического │Замечания руководителей │нарушений │нарушений │ ││ │режима │медицинской организации, │ │ │ ││ │ │отделения, эпидемиолога │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤│2. │Осложнения при проведении │Журнал записи амбулаторных │Количество осложнений│Отсутствие│25% ││ │лечебно-диагностических │операций (069/у); Журнал │ │осложнений│ ││ │манипуляций, зафиксированных │учета ведения процедур или │ │ │ ││ │в медицинской документации │др. медицинская │ │ │ ││ │<*> │документация │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤│3. │Обоснованные жалобы пациентов│Журнал учета обращений │Абсолютное число │Отсутствие│25% ││ │на качество оказанной │граждан, учетная карточка │жалоб │жалоб │ ││ │медицинской помощи, │приема населения │ │ │ ││ │несоблюдение медицинской │руководителем учреждения │ │ │ ││ │этики и деонтологии - по │ │ │ │ ││ │результатам рассмотрения │ │ │ │ ││ │врачебной комиссии │ │ │ │ ││ │медицинской организации <*> │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤│4. │Нарушение в использовании и │Акты проверок различных │Выявленные нарушения │Отсутствие│25% ││ │хранении лекарственных │инстанций │ │нарушений │ ││ │средств │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤│5. │ │ │ │ │ │└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴────────────────────────┘

┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬───────────┬────────────────────────┐│N │Наименование показателей │Источник информации │Единицы измерения │Норматив │Изменение показателя в %││п/п│ │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│1. │Выполнение нормативов объемов│Ведомость учета врачебных │Количество посещений│Не менее │% повышения при ││ │медицинской помощи на одну │посещений в │(на 1 должность) в %│100% │перевыполнении = ││ │должность врача-специалиста │амбулаторно-поликлинических│к плану │ │(Фактически выполненный ││ │(функция врачебной должности)│учреждениях, на дому (форма│ │ │объем / плановый объем) ││ │<*> │039/у-02) │ │ │- 100% ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │% снижения = 100% - ││ │ │ │ │ │(Фактически выполненный ││ │ │ │ │ │объем / плановый объем) ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │Снижение показателя не ││ │ │ │ │ │более чем на 20% │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│2. │Осложнения при проведении │Журнал записи амбулаторных │Количество случаев │Отсутствие │30% ││ │операций, │операций (069/у); Журнал │(в %) │осложнений │ ││ │лечебно-диагностических │учета ведения процедур или │ │ │ ││ │манипуляций от общего числа │др. медицинская │ │ │ ││ │проведенных операций, │документация │ │ │ ││ │лечебно-диагностических │ │ │ │ ││ │манипуляций │ │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│3. │Обоснованные жалобы, │Журнал учета обращений │Абсолютное число │Отсутствие │20% ││ │связанные с нарушением прав │граждан, учетная карточка │жалоб │жалоб │ ││ │пациента, по результатам │приема населения │ │ │ ││ │проверки врачебной комиссии │руководителем учреждения, │ │ │ ││ │медицинской организации, │журнал входящей │ │ │ ││ │других контролирующих органов│корреспонденции │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│4. │Оформление медицинской │На основании актов │Количество │Отсутствие │20% ││ │документации │ведомственного контроля, │выявленных случаев │нарушений │ ││ │ │проведенного руководителями│нарушения (в %) │ │ ││ │ │структурных подразделений, │ │ │ ││ │ │не менее 30% первичной │ │ │ ││ │ │медицинской документации, │ │ │ ││ │ │актов вневедомственного │ │ │ ││ │ │контроля │ │ │ │├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤│5. │Соблюдение правил │Акты Роспотребнадзора │Количество │Отсутствие │10% ││ │санитарно-эпидемического │Замечания руководителей │выявленных случаев │нарушений │ ││ │режима │медицинской организации, │нарушения │ │ ││ │ │отделения, эпидемиолога │ │ │ │└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴───────────┴────────────────────────┘

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 i - выплаты стимулирующего характера (С ) с начислений на фонд оплатытруда (30,2%); - формирование финансового резерва средств на оплату ежегодного отпускаи оплату временной нетрудоспособности медицинскому персоналу, принимающемуучастие в реализации мероприятия по обеспечению доступности амбулаторноймедицинской помощи. 4. Средства, направляемые на выплаты стимулирующего характера,указанные в п. 3 Методических рекомендаций, должны быть распределены на двафинансовых блока: средства на выплаты стимулирующего характера iврачам-специалистам (С вр.) и средства на выплаты стимулирующего характера iспециалистам со средним медицинским образованием (С ср.). ФО i i i вр С вр. = С x --------; ФО i расч. ФО i i i ср С ср. = С x ---------, ФО i расч. где: i - оплачиваемый период (месяц); i С - средства, направляемые на выплаты стимулирующего характера сучетом страховых взносов, начисляемых на фонд оплаты труда, в оплачиваемомпериоде; i С вр - средства на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистамв оплачиваемом периоде; i С ср - средства на выплаты стимулирующего характера специалистам сосредним медицинским образованием в оплачиваемом периоде. Распределение объемов финансовых средств, предназначенных для выплатстимулирующего характера для выплат врачам-специалистам и специалистам сосредним медицинским образованием, осуществляется исходя из структурырасчетного показателя финансового объема в оплачиваемом периоде. i i i ФО расч. = ФО вр. + ФО ср.; i i ФО вр. = Ч вр. x 9,0 x 1,302; i i ФО ср. = Ч ср. x 4,5 x 1,302, где: i - оплачиваемый период - месяц; i ФО расч. - расчетный показатель финансового объема в оплачиваемомпериоде, в тыс. руб.; i ФО вр. - расчетный показатель финансового объема дляврачей-специалистов оплачиваемого периода, в тыс. руб.; i ФО ср. - расчетный показатель финансового объема для специалистов сосредним медицинским образованием оплачиваемого периода, в тыс. руб.; i i Ч вр и Ч ср. - число ставок врачей-специалистов и специалистов сосредним медицинским образованием в оплачиваемом периоде; 9,0 тыс. руб. и 4,5 тыс. руб. - расчетный размер стимулирующих выплат,принятый при формировании Программы модернизации здравоохранения, на 1штатную единицу соответственно врачам-специалистам и специалистам сосредним медицинским образование, в тыс. руб.; 1,302 - величина страховых взносов, начисляемых на фонд оплаты труда,установленных в размере 30,2%. 5. Исходя из суммы средств на выплаты стимулирующего характераврачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием (п.4 Методических рекомендаций) рассчитывается показатель размера выплатстимулирующего характера, приходящегося на 1 штатную единицу по указанным i iкатегориям (РВ вр.), (РВ ср.). i i i РВ вр. = С вр. / Ч вр. / 1,302; i i i РВ ср. = С ср. / Ч ср. / 1,302, где: i С вр - средства на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистамв оплачиваемом периоде; i С ср - средства на выплаты стимулирующего характера специалистам сосредним медицинским образованием в оплачиваемом периоде; i i Ч вр и Ч ср. - число ставок врачей-специалистов и специалистов сосредним медицинским образованием в оплачиваемом периоде. 6. Размер выплат стимулирующего характера для конкретного специалистаопределяется исходя из расчетного размера выплат в соответствии с п. 5Методических рекомендаций с учетом фактически занятой ставки, фактическиотработанного рабочего времени и критериев оценки деятельностиврачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием. 7. Пример упрощенного расчета (без учета выделения резерва финансовыхсредств на отпуска и б/листы): 7.1. Поступило средств от СМО и ТФОМС МО за реализацию мероприятия поповышению доступности - 2900 тыс. руб.: - на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов: 2900,0 x 0,3 = 870,0 тыс. руб.; - на выплаты стимулирующего характера: 2900,0 - 870,0 = 2030,0 тыс. руб. i 7.2. Сумма к распределению на выплаты (С ) - 2030,0 тыс. руб. 7.3. Число ставок врачей-специалистов и специалистов со средниммедицинским образованием: i - число ставок врачей-специалистов Ч вр. - 181,5; i - число ставок специалистов со средним медицинским образованием Ч ср. -205,0. 7.4. Расчет финансовых объемов средств на выплаты: i i ФО вр = Ч вр. x 9,0 x 1,302 = 181,5 x 9,0 x 1,302 = 2127,0 тыс. руб.; i i ФО ср = Ч ср. x 4,5 x 1,302 = 205,0 x 4,5 x 1,302 = 1201,0 тыс. руб.; i i i ФО расч. = ФО вр. + ФО ср. = 2127,0 + 1201,0 = 3328,0 тыс. руб. 7.5. Средства, направляемые на выплаты: - врачам-специалистам: ФО i i i вр 2030 x 2127,0 С вр. = С x -------- = ------------- = 1297,0 тыс. руб.; ФО 3328,0 i расч. - специалистам со средним медицинским образованием: ФО i i i ср 2030 x 1201,0 С ср. = С x -------- = ------------- = 733,0 тыс. руб. ФО 3328,0 i расч. 7.6. Расчет размеров выплат стимулирующего характера: - для врачей-специалистов: i i i РВ вр. = С вр. / Ч вр. / 1,302 = 1297 / 181,5 / 1,302 = 5,5 тыс. руб. -это расчетный размер выплат на 1 штатную единицу для врача-специалиста безучета страховых взносов на ФОТ; - для специалистов со средним медицинским образованием: i i i РВ ср. = С ср. / Ч ср. / 1,302 = 733 / 205 / 1,302 = 2,75 тыс. руб. -это расчетный размер выплат на 1 штатную единицу для специалиста со средниммедицинским образованием без учета страховых взносов на ФОТ.