Об организации городской выездной нейрохирургической бригады в составе нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М. Филатова

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее — ОНМК) в лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, рационального использования коечного фонда неврологических, а также нейрохирургических отделений и согласно обращению главного врача ГКБ N 15 имени О.М. Филатова Е.Е. Тюлькиной приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о городской выездной нейрохирургической бригаде в составе нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М. Филатова (приложение 1).

1.2. Перечень оборудования городской выездной нейрохирургической бригады в составе нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М. Филатова (приложение 2).

1.3. Штатное расписание городской выездной нейрохирургической бригады в составе нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М. Филатова (приложение 3).

2. Главному врачу ГКБ N 15 имени О.М. Филатова Е.Е. Тюлькиной:

2.1. Создать в составе нейрохирургического отделения больницы городскую выездную нейрохирургическую бригаду.

Срок — до 01.06.2011.

2.2. Работу городской выездной нейрохирургической бригады организовать в соответствии с Положением.

2.3. Укомплектовать городскую выездную нейрохирургическую бригаду квалифицированными специалистами с круглосуточным режимом работы в пределах штатной численности.

2.4. Обеспечить:

2.4.1. Городскую выездную нейрохирургическую бригаду необходимым оборудованием в пределах лимита выделенного финансирования в соответствии с приложением 2.

2.4.2. Прием вызовов из лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, расположенных на территории ВАО, ЮВАО, ЮАО г. Москвы (ГКБ N 4, 7, 13, 33 имени А.А. Остроумова, 36, 54, 55, 68, 70, 79, ИКБ N 2).

3. Главным врачам ГКБ N 4, 7, 13, 33 имени А.А. Остроумова, 36, 54, 55, 68, 70, 79, ИКБ N 2 обеспечить вызов городской выездной нейрохирургической бригады по телефону "03" к больным с ОНМК для оказания им консультативно-диагностической и лечебной помощи.

4. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи В.В. Фетисову:

4.1. Обеспечить переадресацию вызовов по "03", поступающих из лечебно-профилактических учреждений ВАО, ЮВАО, ЮАО г. Москвы (ГКБ N 4, 7, 13, 33 имени А.А. Остроумова, 36, 54, 55, 68, 70, 79, ИКБ N 2), на телефон городской выездной нейрохирургической бригады ГКБ N 15 имени О.М. Филатова: 8 (495) 370-47-58.

4.2. Предоставлять санитарный автотранспорт для обслуживания городской выездной нейрохирургической бригады с базированием выделенного автотранспорта и водителя на территории ГКБ N 15 имени О.М. Филатова.

4.3. Обеспечить содействие городской выездной нейрохирургической бригаде ГКБ N 15 имени О.М. Филатова в организации перевода больных с ОНМК в специализированное нейрохирургическое отделение ГКБ N 15 имени О.М. Филатова силами линейных бригад СМП или бригад интенсивной терапии.

5. Главным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: главному специалисту — нейрохирургу А.А. Гриню и главному специалисту — неврологу А.Н. Бойко:

5.1. Осуществлять постоянный контроль за организацией работы городской выездной нейрохирургической бригады ГКБ N 15 имени О.М. Филатова, в том числе соблюдение профильности госпитализации пациентов в нейрохирургические отделения городских стационаров.

5.2. При необходимости оказывать необходимую организационно-методическую помощь руководству, а также сотрудникам выездной нейрохирургической бригады ГКБ N 15 имени О.М. Филатова.

6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.Г. Третьяковой совместно с МГ ФОМС пересмотреть плановые показатели и объемы финансирования ГКБ N 15 имени О.М. Филатова в соответствии с п. 2 настоящего приказа.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф. Плавунова.

1.1. Городская выездная нейрохирургическая бригада входит в состав нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М. Филатова и организуется с целью оказания консультативно-диагностической нейрохирургической помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее — ОНМК) по геморрагическому типу (нетравматические внутричерепные кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, разрывы аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга) в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы: ГКБ N 4, 7, 13, 33 имени А.А. Остроумова, 36, 54, 55, 68, 70, 79, ИКБ N 2.

1.2. Городская выездная нейрохирургическая бригада подчиняется заведующему отделением, в штат которого входит, и главному врачу ГКБ N 15 имени О.М. Филатова, а по специальным вопросам — главным специалистам Департамента здравоохранения: главному нейрохирургу и главному неврологу. Взаимосвязь и взаимозаменяемость персонала выездной бригады является основным принципом работы.

1.3. Сотрудники городской выездной нейрохирургической бригады руководствуются в своей деятельности действующим законодательством Российской Федерации, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития России, Департамента здравоохранения города Москвы, главного врача ГКБ N 15 имени О.М. Филатова.

2.1. Оказание специализированной консультативно-диагностической нейрохирургической помощи на выезде к больным с ОНМК в вышеуказанных лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы.

2.2. При наличии медицинских показаний и транспортабельности больных с ОНМК, а также другой нейрохирургической патологией, организация перевода больных в специализированное нейрохирургическое отделение ГКБ N 15 имени О.М. Филатова или в другие профильные городские стационары силами линейных бригад или бригад интенсивной терапии Станции скорой и неотложной медицинской помощи.

2.3. Повышение доступности, мобильности и оперативности выездной консультативно-диагностической лечебной помощи в соответствии с современными техническими возможностями.

2.4. Внедрение в практику новых современных средств и методов нейрохирургической помощи больным с ОНМК, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения.

2.5. Обеспечение преемственности с лечебно-профилактическими учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы при оказании выездной консультативно-диагностической и лечебной помощи больным с ОНМК.

2.6. Проведение методической работы, направленной на внедрение работниками лечебных учреждений новых современных средств и методов оказания медицинской помощи больным с ОНМК.

2.7. Обеспечение учета и отчетности своей деятельности в соответствии с действующими нормативными документами.

3.1. Функции диспетчерского медицинского пункта городской выездной бригады выполняет диспетчерский медицинский пост нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М. Филатова, телефон-факс 8 (495) 370-47-58.

3.2. Диспетчерский медицинский пост осуществляет прием вызовов для городской выездной нейрохирургической бригады из центра СМП (по каналу "03") и передает их на исполнение бригаде. Осуществляет оформление выезда бригады ГКБ N 15 имени О.М. Филатова для проведения активного наблюдения. Готовит отчет о количестве вызовов, их исходе и движении больных между стационарами для представления ежемесячного отчета по установленной форме главному специалисту — нейрохирургу Департамента здравоохранения города Москвы.

3.3. Городской выездной нейрохирургической бригадой совместно с лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, осуществившими вызов нейрохирургической бригады, вырабатывается и согласуется общий план лечебно-диагностических мероприятий по ведению пациента. При наличии показаний осуществляется перевод больного в специализированное нейрохирургическое отделение ГКБ N 15 имени О.М. Филатова. При необходимости проводятся нейрохирургические операции и манипуляции в условиях ЛПУ, осуществившего вызов.

3.4. Городской выездной нейрохирургической бригадой при необходимости проводятся активные повторные выезды на места с целью оценки динамики течения заболевания и коррекции тактики лечения по индивидуальному плану ведения пациента.

3.5. Сотрудники городской выездной нейрохирургической бригады постоянно повышают свой профессиональный уровень, проводят разработку и внедрение в работу службы новых технологий и методов диагностики и лечения.

Ликвидация и реорганизация городской выездной нейрохирургической бригады по оказанию лечебно-консультативной и диагностической помощи больным с ОНМК осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы.

1. Автомобиль скорой медицинской помощи — 1.

2. Эхоэнцефалоскоп — 1.

3. Переносной аппарат для транскраниальной допплерографии — 1.

4. Набор нейрохирургических инструментов — 1.

5. Переносной нейрохирургический электрокоагулятор — 1.

6. Нейрохирургическая налобная лупа с осветителем — 1.

7. Компьютер и принтер для диспетчерского поста бригады.

8. Аппаратура для записи телефонных вызовов для диспетчерского поста бригады.

9. Средства оперативной связи.

1. Врач-нейрохирург — 4,75 ставки.

2. Фельдшер (медицинская сестра) — 4,75 ставки.