Без рубрики
О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в городе Москве
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.02.2010 N 235
В целях повышения доступности и качества стоматологической помощи детскому населению города Москвы, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 N 289 "О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации", постановлением Правительства Москвы от 17.02.2009 N 115-ПП "О Годе равных возможностей в городе Москве и Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года" приказываю:
1. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов:
1.1. Организовать работу детских стоматологических поликлиник, стоматологических отделений (кабинетов) в составе детских городских и взрослых стоматологических поликлиник, установив следующий режим работы с 01.03.2010:
— рабочие дни с 8.30 до 19.00;
— по пятницам с 8.30 до 18.00;
— по субботам с 9.00 до 15.00;
— в праздничные дни с 9.00 до 15.00 (на базе одного из подведомственных лечебно-профилактических учреждений). Срок — постоянно.
1.2. Обеспечить:
1.2.1. Проведение профилактических осмотров детям и диспансерное наблюдение у врача-стоматолога в соответствии с действующими нормативно-распорядительными документами.
1.2.2. Оказание лечебно-профилактической стоматологической помощи детям-инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности на дому.
1.2.3. Преемственность в работе детских поликлиник и детских стоматологических поликлиник при проведении диспансеризации детей, в том числе детей-инвалидов, не посещающих образовательные учреждения.
1.2.4. Направление детей на стоматологическое лечение с применением анестезиологического пособия в лечебно-профилактические учреждения строго по показаниям согласно приложениям 1 и 2 за подписью главного врача (заместителя главного врача по медицинской части, заведующего стоматологическим отделением) территориальной поликлиники, заверенной печатью учреждения.
1.3. Закрепить для оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи по территориальному принципу образовательные учреждения Департамента образования города Москвы за стоматологическими поликлиниками, стоматологическими отделениями (кабинетами) в составе детских городских поликлиник, детскими стоматологическими отделениями городских стоматологических поликлиник с оформлением договоров на медицинское обслуживание. Срок — ежегодно до 1 сентября.
2. Утвердить перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям с применением анестезиологического пособия, с раскреплением административных округов (приложение 1).
3. Начальникам управлений здравоохранения ЦАО (К.М. Петросян), ЗАО (Л.В. Зубова), СЗАО (Л.С. Чередниченко), директору НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы (А.Г. Притыко), главным врачам ДГКБ Святого Владимира (П.П. Касьянов), ДГКБ N 13 им Н.Ф. Филатова (В.В. Попов) обеспечить оказание стоматологической помощи детям с применением анестезиологического пособия в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
4. Начальнику Управления здравоохранения Западного административного округа (Л.В. Зубова) обеспечить оказание неотложной стоматологической помощи детям в Детской стоматологической поликлинике N 28 (ул. Генерала Ермолова, д. 12):
— рабочие дни с 18.00 до 9.00;
— по субботам, воскресеньям и в праздничные дни — круглосуточно.
5. Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям (В.А. Прошин) совместно с главным детским стоматологом Департамента здравоохранения (С.А. Васина), главным детским анестезиологом-реаниматологом (И.Ф. Острейков) осуществлять методическое руководство и контроль качества оказания стоматологической помощи детскому населению, в том числе с применением анестезиологического пособия.
6. Считать утратившими силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.02.2005 N 69 "О дальнейшем совершенствовании стоматологической помощи детскому населению", а также пункты 1.1 (в части, касающейся режима работы детских стоматологических поликлиник) и 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2009 N 466 "О порядке оказания медицинской помощи детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы" и распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 05.03.1996 N 75-р "О дополнительных мерах по совершенствованию организации оказания стоматологической помощи детскому населению г. Москвы" в отношении режима работы стоматологических поликлиник.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.А. Лешкевича.
Руководитель Департамента здравоохранения А.П. Сельцовский
Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 18 февраля 2010 г. N 235
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
┌─────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────┐│ЛПУ │Адрес │Стоматологическая │Округ ││ │ │помощь детям с │ ││ │ │применением │ ││ │ │анестезиологического│ ││ │ │пособия │ │├─────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────┤│Детям старше 2 лет │├─────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────┤│Детская │Ул. Генерала Ермолова,│Дети старше 2 лет │ВАО, ЗАО ││стоматологическая│д. 12 │прикрепленных │ ││поликлиника N 28 │ │округов │ ││УЗ ЗАО │ │ │ │├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤│Детская │Ул. 3-я Фрунзенская, │Дети старше 2 лет │ЦАО, ЮЗАО, ││стоматологическая│д. 6 │прикрепленных │ЮАО, ЮВАО ││поликлиника N 30 │ │округов │ ││УЗ ЦАО │ │ │ │├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤│Детская │Ул. Сходненская, д. 52│Дети старше 2 лет │САО, СВАО, ││стоматологическая│ │прикрепленных │СЗАО, ││поликлиника N 41 │ │округов │Зеленоград ││УЗ СЗАО │ │ │ │├─────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────┤│Детям младше 2 лет, а также детям с сопутствующей патологией │├─────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────┤│НПЦ медицинской │Ул. Авиаторов, д. 38 │1. Дети младше 2 лет│ЮАО, ЮЗАО, ││помощи детям с │ │прикрепленных │ЗАО, СЗАО ││пороками │ │округов │ ││развития │ │2. Дети с пороками │Все округа ││черепно-лицевой │ │развития │ ││области и │ │черепно-лицевой │ ││врожденными │ │области и │ ││заболеваниями │ │врожденными │ ││нервной системы │ │заболеваниями │ ││ │ │нервной системы │ │├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤│ДГКБ Святого │Ул. │1. Дети младше 2 лет│СВАО, ВАО, ││Владимира │Рубцовско-Дворцовая, │прикрепленных │ЮВАО ││ │д. 1/3 │округов │ ││ │ │2. Дети с │Все округа ││ │ │общесоматической │ ││ │ │патологией, кроме │ ││ │ │сердечно-сосудистой │ │├─────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────┤│ДГКБ N 13 им. │Ул. │1. Дети младше 2 лет│ЦАО, САО, ││Н.Ф. Филатова │Садовая-Кудринская, д.│прикрепленных │Зеленоград ││ │15 │округов │ ││ │(поликлиническое │2. Дети с │Все округа ││ │отделение, ул. │сердечно-сосудистой │ ││ │Зоологическая, д. 15) │патологией │ │└─────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошин
Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 18 февраля 2010 г. N 235
ПОКАЗАНИЯ И ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│В условиях стационара для детей младше 2 лет и детей с сопутствующей ││патологией (высокая степень операционно-анестезиологического риска) │├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│Показания: ││1. Множественный кариес, в том числе осложненный. ││2. Пороки развития черепно-лицевой области и заболевания нервной системы.││3. Врожденные и приобретенные функционально значимые пороки сердца. ││4. Бронхолегочная патология (бронхиальная астма, функционально значимые ││дисплазии легочной ткани и др.) и другая тяжелая соматическая патология. ││5. Непереносимость местных анестетиков. ││6. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов ││и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.). ││7. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим ││лечением у детей до 2 лет с нормальной психикой. ││ ││Порядок: ││1. Перечень необходимых анализов для стационара: ││- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней); ││- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней); ││- общий анализ мочи (действителен 10 дней); ││- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), эхокардиограмма сердца (по││показаниям); ││- ВИЧ (действителен месяц); ││- анализ крови на гепатит B и C (действителен месяц); ││- группа крови и резус-фактор (бессрочно). ││2. Консультативные заключения следующих специалистов: ││- педиатра; ││- отоларинголога; ││- других специалистов по рекомендации анестезиолога-реаниматолога ││стационара │├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│В поликлинических условиях для детей старше 2 лет (I-II степень ││операционно-анестезиологического риска) │├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│Показания: ││1. Множественный кариес, в том числе осложненный. ││2. Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим ││лечением у детей. Необходимость обеспечения неподвижности ребенка и ││создания условий для работы стоматолога (детям раннего возраста с 2 до 5 ││лет). ││3. Непереносимость местных анестетиков. ││4. Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов ││и острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.). ││5. Невозможность проведения адекватного местного обезболивания. ││ ││Порядок: ││1. Анестезиолог-реаниматолог проводит предварительную консультацию и при ││необходимости назначает дополнительные лабораторные анализы, ││функциональные обследования и консультации других специалистов. ││2. Перечень необходимых анализов: ││- общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней); ││- биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней); ││- общий анализ мочи (действителен 10 дней); ││- электрокардиограмма (действительна 1 месяц), эхокардиограмма сердца (по││показаниям); ││- группа крови и резус-фактор (бессрочно). ││3. Консультативные заключения следующих специалистов: ││- педиатра; ││- отоларинголога. ││4. Родители ребенка получают рекомендации анестезиолога, необходимую ││информацию о наркозе и специальную памятку по подготовке ребенка к ││предстоящему лечению. Подписывают информированное согласие на ││анестезиологическое обеспечение стоматологического вмешательства. ││5. В экстренных случаях стоматологическое вмешательство под наркозом ││может проводиться в день обращения при условии отсутствия ││противопоказаний для общей анестезии │└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошин