Без рубрики
Об организации деятельности центров здоровья
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и МГФОМС от 16.10.2009 N 1310/114
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", приказами Министерства здравоохранения и социального развития от 10 июня 2009 года N 302н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" и от 19 августа 2009 года N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Перечень ЛПУ, в составе которых создаются центры здоровья (приложение 1).
1.2. Положение о Центре здоровья ЛПУ Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 2).
2. Ответственным за организацию центров здоровья назначить заместителя руководителя Департамента здравоохранения Галкина В.Н.
3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов обеспечить представление в Бюро медицинской статистики отчетов (ежемесячно — нарастающим итогом) о деятельности центров здоровья по форме N 68 "Сведения о деятельности центров здоровья" с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.06.2010 N 430н, в установленные сроки на электронном носителе.
4. Главному врачу Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы Жук Л.Г. обеспечить:
4.1. Ежемесячно прием от управлений здравоохранения административных округов отчетов по форме N 68 "Сведения о деятельности Центра здоровья" с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.06.2010 N 430н, на электронном носителе.
4.2. Составление сводного отчета по форме N 68 с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.06.2010 N 430н, для представления в Министерство здравоохранения и социального развития РФ в установленные сроки.
5. Начальнику отдела государственной службы и кадров Департамента здравоохранения города Москвы (Шаталова Л.М.) обеспечить по заявкам управлений здравоохранения административных округов подготовку медицинских кадров ЛПУ, участвующих в реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.
6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Зыкову В.И. обеспечить централизованную закупку оборудования в установленном порядке согласно перечню для оснащения центров здоровья.
7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Соболеву В.А. обеспечить контроль за расходованием финансовых средств на закупку оборудования для оснащения центров здоровья и использованием медицинского оборудования.
8. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Галкину В.Н. провести предварительный анализ работы центров здоровья и подготовить в срок до 15 марта 2010 года справку с предложением по совершенствованию работы указанных центров.
9. Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям Прошину В.А. подготовить изменения к приказу Департамента здравоохранения от 20.05.2010 N 804 "Об организации центров здоровья для детей".
10. Московскому городскому фонду ОМС (Бабак Ю.П., Дубина С.В., Ефименко С.А., Хохлачева Л.В., Юрьева Т.И.):
10.1. Обеспечить совместно со страховыми медицинскими организациями оплату и контроль достоверности учета медицинских услуг, предоставляемых центрами здоровья в соответствии с действующими договорами о финансировании обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС.
10.2. Предусмотреть учет объемов и стоимости проведенных в центрах здоровья медицинских услуг и систему контроля в автоматизированной информационной системе ОМС (АИС ОМС).
10.3. Разработать совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы медицинские услуги для комплексного обследования в центрах здоровья, рассчитать тарифы и направить для утверждения в Комиссию по тарифам на услуги в системе ОМС. Срок — до 20 ноября 2009 г.
11. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17.08.2009 N 1007 "Об открытии центров здоровья" считать утратившим силу.
12. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Полякова С.В. и заместителя исполнительного директора МГФОМС Юрьеву Т.И.
Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.П. Сельцовский
Исполнительный директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования А.В. Решетников
Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда ОМС от 16 октября 2009 г. N 1310/114
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ БУДУТ ОРГАНИЗОВАНЫ ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ
┌───┬────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐│N │Наименование учреждения │Адрес │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│1. │Городская поликлиника N 56 УЗ ЦАО │Москва, ул. Плющиха, д. 42/2 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│2. │Городская поликлиника N 160 УЗ ЦАО │Москва, Бригадирский пер., ││ │ │д. 14 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│3. │Городская поликлиника N 15 УЗ ЦАО │Москва, ул. Ольховская, д. 35 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│4. │Городская поликлиника N 64 УЗ ВАО │Москва, ул. Малая Семеновская, ││ │ │д. 13 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│5. │Городская поликлиника N 66 УЗ ВАО │Москва, ул. Салтыковская, д. 11б│├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│6. │Городская поликлиника N 69 УЗ ВАО │Москва, ул. 2-я Владимирская, д.││ │ │31а │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│7. │Городская поликлиника N 73 УЗ ВАО │Москва, ул. Плющева, д. 20 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│8. │Городская поликлиника N 86 УЗ ВАО │Москва, Сиреневый бульв., д. 30 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│9. │Городская поликлиника N 186 УЗ ВАО │Москва, ул. 2-я Прогонная, д. 7а│├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│10.│Городская поликлиника N 191 УЗ ВАО │Москва, ул. Алтайская, д. 13 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│11.│Городская поликлиника N 201 УЗ ЗелАО│Москва, Зеленоград, корп. 911 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│12.│Городская поликлиника N 12 УЗ СВАО │Москва, ул. Академика Комарова, ││ │ │д. 5 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│13.│Городская поликлиника N 179 УЗ СВАО │Москва, Шенкурский пр., д. 8а │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│14.│Городская поликлиника N 107 УЗ СВАО │Москва, ул. Декабристов, д. 24 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│15.│Городская поликлиника N 218 УЗ СВАО │Москва, пр. Шокальского, д. 8 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│16.│Врачебно-физкультурный диспансер │Москва, просп. Мира, д. 99 ││ │N 17 УЗ СВАО │ │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│17.│Городская поликлиника N 203 УЗ ЮЗАО │Москва, ул. Академика Бакулева, ││ │ │д. 18 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│18.│Диагностический клинический центр │Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. ││ │N 1 УЗ ЮЗАО │29, корп. 2 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│19.│Городская поликлиника N 11 УЗ ЮЗАО │Москва, ул. Кравченко, д. 14 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│20.│Городская поликлиника N 22 УЗ ЮЗАО │Москва, ул. Кедрова, д. 24 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│21.│Городская поликлиника N 205 УЗ ЮЗАО │Москва, ул. Профсоюзная, д. 111а│├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│22.│Городская поликлиника N 207 УЗ ЮЗАО │Москва, ул. Академика Семенова, ││ │ │д. 13, корп. 1 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│23.│Городская поликлиника N 97 УЗ СЗАО │Москва, ул. Вилиса Лациса, д. ││ │ │23/2 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│24.│Городская поликлиника N 151 УЗ СЗАО │Москва, ул. Планерная, д. 8 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│25.│Городская поликлиника N 180 УЗ СЗАО │Москва, Уваровский пер., д. 4 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│26.│Городская поликлиника N 9 УЗ ЮВАО │Москва, Перервинский бульв., д. ││ │ │4, корп. 2 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│27.│Городская поликлиника N 23 УЗ ЮВАО │Москва, ул. Авиаконструктора ││ │ │Миля, д. 6, корп. 1 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│28.│Детская городская поликлиника N 148 │Москва, ул. Белореченская, д. ││ │УЗ ЮВАО │26, корп. 1 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│29.│Городская поликлиника N 133 УЗ ЮВАО │Москва, Юрьевский пер., д. 13 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│30.│Городская поликлиника N 185 УЗ ЮВАО │Москва, Новочеркасский бульв., ││ │ │д. 48 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│31.│Диагностический центр N 3 УЗ ЮВАО │Москва, ул. Сормовская, д. 9 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│32.│Детская городская поликлиника N 39 │Москва, проезд Березовой Рощи, ││ │УЗ САО │д. 2а │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│33.│Городская поликлиника N 21 УЗ САО │Москва, ул. 1-я Квесисская, д. 8│├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│34.│Городская поликлиника N 113 УЗ САО │Москва, ул. Куусинена, д. 8 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│35.│Городская поликлиника N 155 УЗ САО │Москва, Бескудниковский бульв., ││ │ │д. 59 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│36.│Городская поликлиника N 159 УЗ САО │Москва, 3-й Новомихалковский ││ │ │пр., д. 3а │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│37.│Городская поликлиника N 17 УЗ ЮАО │Москва, Ореховый бульв., д. 35, ││ │ │корп. 2 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│38.│Городская поликлиника N 32 УЗ ЮАО │Москва, 1-й Дербеневский пер., ││ │ │д. 3 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│39.│Городская поликлиника N 214 УЗ ЮАО │Москва, ул. Елецкая, д. 14 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│40.│Городская поликлиника N 211 УЗ ЮАО │Москва, Варшавское шоссе, д. ││ │ │148, корп. 1 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│41.│Городская поликлиника N 101 УЗ ЮАО │Москва, ул. Чертановская, д. 62,││ │ │строение 1 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│42.│Врачебно-физкультурный диспансер │Москва, ул. Домодедовская, д. ││ │N 27 УЗ ЮАО │11, корп. 2 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│43.│Кардиологический диспансер N 2 УЗ │Москва, ул. Фруктовая, д. 12 ││ │ЮАО │ │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│44.│Городская поликлиника N 8 УЗ ЗАО │Москва, Мичуринский просп., ││ │ │Олимпийская деревня, д. 16, к. 1│├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│45.│Городская поликлиника N 40 УЗ ЗАО │Москва, ул. Кременчугская, д. 7,││ │ │корп. 1 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│46.│Городская поликлиника N 58 УЗ ЗАО │Москва, Физкультурный пр-д, д. 6│├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│47.│Городская поликлиника N 209 УЗ ЗАО │Москва, ул. Раменки, д. 29 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│48.│Детская городская поликлиника N 131 │Москва, ул. Раменки, д. 27 ││ │УЗ ЗАО │ │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│49.│Врачебно-физкультурный диспансер N 6│Москва, ул. Большая Филевская, ││ │УЗ ЗАО │д. 13/7 │├───┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤│50.│Городская поликлиника N 197 УЗ ЗАО │Москва, ул. Новоорловская, д. 4 │└───┴────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда ОМС от 16 октября 2009 г. N 1310/114
ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение регулирует вопросы, связанные с организацией деятельности Центра здоровья в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Формирование здорового образа жизни — это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний, увеличение продолжительности активной жизни (далее — Мероприятия).
1.2. Центры здоровья создаются на функциональной основе в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы.
1.3. Ответственность за организацию деятельности Центра здоровья возлагается на главного врача ЛПУ, на базе которого он создан.
1.4. Деятельность Центра здоровья регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" и другими правовыми и нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Департамента здравоохранения города Москвы, настоящим Положением.
1.5. Работа Центра здоровья осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
2. Структура Центра здоровья
2.1. Структура Центра здоровья утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр.
2.2. В структуру Центра здоровья рекомендуется включить: кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике; кабинет медицинской профилактики; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования; кабинет (зал) лечебной физкультуры; школы здоровья.
2.3. Штаты центра утверждаются в соответствии с действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения в пределах специальностей, по которым будет осуществляться подготовка медицинских кадров центра здоровья в соответствии с приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.03.2010 N 152н.
2.4. Заведующий центром здоровья назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей.
2.5. Должности медицинского персонала для обеспечения приема населения в Центре здоровья устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10 тыс. населения.
2.6. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 должности на 1,5 должности врача.
2.7. Должности младшего персонала устанавливаются из расчета не менее 1 должности на 4 должности врачей.
3. Основные цели деятельности Центра здоровья
Основными целями деятельности Центра здоровья являются:
3.1. Реализация Мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, обратившихся в Центр здоровья, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
3.2. Мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье близких и окружающих.
3.3. Выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
3.4. Просвещение и информирование населения о вреде употребления алкоголя и табака.
4. Основные функции Центра здоровья
Основными функциями Центра здоровья являются:
4.1. Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах.
4.2. Групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких; формирование у населения "ответственного родительства".
4.3. Обучение населения гигиеническим навыкам и мотивирование граждан к отказу от вредных для здоровья привычек, включая помощь в отказе от потребления алкоголя и табака.
4.4. Обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей.
4.5. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья.
4.6. Консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.
4.7. Разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни.
4.8. Осуществление мониторинга реализации Мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике возникновения и развития факторов риска заболеваний.
5. Контингенты граждан, получающих медицинские услуги в Центре здоровья
Центр здоровья оказывает медицинские услуги в рамках Мероприятий следующим контингентам граждан:
5.1. Впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования.
5.2. Направленным ЛПУ по месту прикрепления.
5.3. Направленным медицинскими работниками образовательных учреждений.
5.4. Направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с 1-й (практически здоров) и 2-й (риск развития заболеваний) группами здоровья.
5.5. Направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с 1-й и 2-й группами здоровья.
6. Порядок оказания медицинских услуг в Центре здоровья в рамках Мероприятий по формированию здорового образа жизни
6.1. Гражданину, обратившемуся (направленному) в Центр здоровья, перед посещением необходимого врача-специалиста проводится программно-компьютерный опрос, на основании которого устанавливается предварительная оценка наиболее вероятных факторов риска, после чего гражданин направляется к врачу-специалисту.
6.2. В кабинете врача-специалиста на гражданина заполняется медицинская документация:
— медицинская карта центра здоровья (учетная форма N 025-ЦЗ/у);
— статистический талон амбулаторного пациента (учетная форма N 025-12/у).
6.3. В медицинской карте Центра здоровья отмечаются результаты обследования (тестирования) гражданина, которые получены на оборудовании, установленном в соответствии с перечнем, утвержденным приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2009 N 302н.
6.4. В соответствии с результатами обследования (тестирования) гражданину врачами-специалистами Центра здоровья даются рекомендации по формированию здорового образа жизни. При необходимости рекомендуется наблюдение в Центре здоровья или отделении медицинской профилактики либо посещение занятий в соответствующей школе здоровья и лечебно-физкультурном кабинете (диспансере) по разработанной в Центре здоровья программе.
6.5. При выявлении в процессе тестирования и врачебного осмотра подозрения на какое-либо заболевание или риска развития заболевания врач-специалист Центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ по месту жительства (прикрепления) к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
6.6. По окончании случая первичного обращения в Центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется карта здорового образа жизни (учетная форма N 002-ЦЗ/у), которая по желанию гражданина выдается ему на руки.
6.7. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и им необходимо наблюдение, передаются в отделение медицинской профилактики, врачу-терапевту (врачу-педиатру) участковому по месту жительства гражданина (по месту прикрепления).
7. Управление деятельностью Центра здоровья
7.1. Центр здоровья возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом ЛПУ по согласованию с управлением здравоохранения округа.
7.2. На должность заведующего Центром здоровья назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".
7.3. Ответственность за качество и эффективность деятельности Центра здоровья возлагается на заведующего Центром здоровья.
8. Оснащение Центра здоровья
Центр здоровья оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.03.2010 N 152н).
9. Учетная и отчетная документация Центра здоровья
В Центре здоровья ведется следующая медицинская документация:
— учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (заполненные талоны передаются в кабинет статистики поликлиники для формирования реестра счетов для оплаты по ОМС);
— учетная форма N 025-ЦЗ/у "Медицинская карта Центра здоровья";
— учетная форма N 002-ЦЗ/у "Карта здорового образа жизни";
— отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности Центра здоровья".