Без рубрики
Об утверждении Пособия к МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактические учреждения", выпуск 6 "Специализированные и вспомогательные отделения"
Приказ Председателя Москомархитектуры от 22.04.2008 N 33
Cтр. 1
В соответствии с утвержденным председателем Москомархитектуры А.В. Кузьминым Тематическим планом по разработке разделов типового проектирования и подготовке нормативно-методических документов на 2008 год и в целях обеспечения проектных организаций методической базой при проектировании лечебно-профилактических учреждений приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие для использования проектными организациями, осуществляющими проектирование лечебно-профилактических учреждений для строительства в г. Москве, разработанное ГУП МНИИП "МОСПРОЕКТ-4" Пособие к МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактическиие учреждения", выпуск 6 "Специализированные и вспомогательные отделения".
2. Управлению городского заказа разработки документации по территориальному планированию и планировке территорий (С.В. Палладин) совместно с ГУП "НИАЦ" (И.Л. Дронова) обеспечить издание и распространение Пособия к МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактическиие учреждения", выпуск 6 "Специализированные и вспомогательные отделения" по заявкам заинтересованных организаций.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя В.Г. Романенко.
Председатель А.В. Кузьмин
Приложение к приказу Москомархитектуры от 22 апреля 2008 г. N 33
ПОСОБИЕ к МГСН 4.12-97 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
РАЗДЕЛ IV
ВЫПУСК 6
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ
ОТДЕЛЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ. КАБИНЕТЫ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ. ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫЕ (ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ) МАСТЕРСКИЕ. БОЛЬНИЧНЫЕ АПТЕКИ. ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ. ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ. ПРАЧЕЧНЫЕ. ПИЩЕБЛОКИ.
Предисловие
1. Разработано ГУП МНИИП "Моспроект-4" (архитектор Ю.В. Сорокина, инженер Е.С. Демина, инженер М.Ю. Манафова) при участии главных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы:
главный специалист по восстановительной медицине и курортологии Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач ГБ N 10 В.И. Корышев;
главный уролог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач ГКБ N 47 В.А. Максимов, заведующий отделением дистанционной литотрипсии ГКБ N 47 к.м.н. С.А. Москаленко;
главный психиатр и нарколог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева, д.м.н., профессор В.Н. Козырев, заместитель главного врача по медицинской части ПКБ N 1, председатель городского совета по организации и проведению трудовой терапии психических больных, к.м.н. А.Л. Шмилович;
начальник Управления фармации С.О. Иванов, главный специалист Управления фармации Е.В. Бычкова;
заведующий организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы И.С. Стэцюра.
При участии специалистов Управления Роспотребнадзора по г. Москве:
начальник отдела надзора за ЛПУ, к.м.н. Игонина Е.П., ведущий специалист, эксперт Радченко Н.А.
2. Подготовлено к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитектуры.
3. Согласовано Управлением Роспотребнадзора по г. Москве, Департаментом здравоохранения города Москвы и Москомархитектурой.
4. Утверждено и введено в действие приказом Москомархитектуры от 22.04.2008 N 33.
Введение
Пособие разработано в развитие действующих МГСН 4.12-97 "Лечебно-профилактические учреждения".
Пособие состоит из 7 разделов и 9 выпусков:
раздел I. Общие положения (выпуск 1);
раздел III. Диагностические отделения (выпуски 4, 5);
раздел IV. Специализированные и вспомогательные отделения (выпуск 6);
раздел V. Амбулаторно-поликлинические учреждения (выпуск 7);
раздел VI. Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (выпуск 8);
раздел VII. Инженерное оборудование (выпуск 9).
В настоящем выпуске 6 Пособия изложены основные положения и специфические требования к проектированию указанных ниже специализированных и вспомогательных отделений. Приведены рекомендуемые минимальные составы и площади помещений, планировочные схемы с набором необходимого технологического оборудования отделений физиотерапии и лечебной физкультуры, кабинетов дистанционной литотрипсии, отделений (помещений) трудотерапии, больничных аптек, централизованных стерилизационных отделений, дезинфекционных отделений, прачечных и пищеблоков.
Пособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования лечебно-профилактических учреждений.
Область применения
1. Настоящий выпуск Пособия распространяется на проектирование отделений физиотерапии, отделений лечебной физкультуры, кабинетов дистанционной литотрипсии, отделений (помещений) для трудотерапии, больничных аптек, централизованных стерилизационных отделений, дезинфекционных отделений, прачечных и пищеблоков для новых и реконструируемых лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) независимо от их организационно-правовой формы и форм собственности.
2. При проектировании лечебно-профилактических учреждений следует руководствоваться требованиями СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12-97, МГСН 4.01-94, других действующих на территории г. Москвы нормативных документов в строительстве, а также учитывать положения выпусков 1, 2, 3, 4, 5 Пособия к МГСН 4.12-97 и настоящего выпуска.
До выхода последующих выпусков Пособия к МГСН 4.12-97 следует также руководствоваться Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) в части отделений, подразделений и учреждений, не входящих в выпуски 1, 2, 3, 4, 5 и 6 настоящего Пособия.
1. Специализированные отделения
1.1. Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры
1.1.1. Отделение физиотерапии и отделение лечебной физкультуры (ЛФК) являются структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения стационарного или амбулаторно-поликлинического, в том числе реабилитационного центра, диспансера, родильного дома (акушерского отделения), женской консультации и др. В зависимости от мощности, структуры и профиля этих учреждений отделение физиотерапии и отделение ЛФК могут быть самостоятельными структурными подразделениями.
1.1.2. Основные задачи отделений физиотерапии и лечебной физкультуры:
— проведение лечебных мероприятий средствами и методами физиотерапии и лечебной физкультуры, способствующих восстановлению или компенсации функций систем и органов, нарушенных в результате болезни или травмы;
— приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы условиями жизни.
1.1.3. Основными функциями отделений физиотерапии и лечебной физкультуры являются:
— осуществление восстановительного лечения больных с использованием современных средств и методов физической реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии и др.);
— освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и методов физической реабилитации, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения;
— осуществление взаимосвязи и преемственности с другими подразделениями лечебно-профилактического учреждения в лечении и обследовании больных.
1.1.4. В отделении физиотерапии проводится лечение электрическими токами низкой, высокой и ультравысокой частоты, низкочастотными импульсными синусоидальными модулированными токами (СМТ), ультразвуком, электросном; проводятся лазерная терапия, пневмовибротерапия, микроволновая терапия, магнитотерапия, а также теплолечение (парафином и озокеритом), водолечение (исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде), ингаляции и т.д. Для всех перечисленных видов лечения должны предусматриваться необходимые помещения.
1.1.5. В отделении лечебной физкультуры рекомендуется предусматривать помещения для индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, лечебной ходьбой, помещения для коррекции ходьбы и восстановления движений рук (электромиостимуляции в движении), механотерапии, гидрокинезотерапии (бассейны и ванны для лечения движением в воде), кабинеты гидромассажа, массажа, трудотерапии и др.
1.1.6. Отдельные кабинеты физиотерапии и лечебной физкультуры по заданию на проектирование могут создаваться в палатных отделениях при наличии большой доли больных с ограниченной возможностью передвижения и достаточно высокой потребностью в данных видах лечения, а также в составе помещений палатных отделений детских больниц и в отделениях патологии беременности родильных домов.
Количество процедурных мест в этих кабинетах должно учитываться при расчете общего количества процедурных для отделений физиотерапии и ЛФК.
1.1.7. Минимальное количество процедур физиотерапии принимается 0,7 процедуры на 1 койку для стационара и 0,5 процедуры на 1 посещение кабинета врача-физиотерапевта для поликлиник.
Минимальное количество процедур массажа, лечебной физкультуры (в том числе физических упражнений в воде), механотерапии принимается 0,5 процедуры на 1 койку для стационара и 0,3 процедуры на 1 посещение кабинета врача ЛФК для поликлиник.
Количество процедур может быть изменено в зависимости от специфики учреждения при соответствующем обосновании.
1.1.8. Рекомендуемое распределение количества процедур по видам лечения приведено в таблице 1.1.1.
Таблица 1.1.1
┌─────────────────────────┬──────────────────┐│Виды процедур │Распределение ││ │количества ││ │процедур (в %) │├─────────────────────────┼──────────────────┤│В отделении физиотерапии:│ │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Электролечение │ 45 ││(в т.ч. ультразвуковая │ ││терапия │ ││и пневмовибротерапия) │ │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Свето-, лазеролечение │ 28 │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Теплолечение │ 10 │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Водо-, бальнеолечение │ 15 │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Грязелечение │ 2 │├─────────────────────────┼──────────────────┤│В отделении лечебной │ ││физкультуры: │ │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Массаж │ 25 │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Механотерапия │ 10 │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Лечебная физкультура │ 45 │├─────────────────────────┼──────────────────┤│Физические упражнения │ 20 ││в воде │ │└─────────────────────────┴──────────────────┘
Допускается перераспределение соотношения между видами процедур вплоть до исключения отдельных видов лечения (в зависимости от номенклатуры, профиля и специализации ЛПУ), что определяется заданием на проектирование.
1.1.9. Распределение количества процедур в наибольшую смену на один вид оборудования следует принимать по таблице 1.1.2.
Таблица 1.1.2
┌───────────────────────────┬──────────┬──────────┐│Лечебные процедуры │Единица │Количество││ │измерения │процедур ││ │ │в смену ││ │ │на единицу││ │ │измерения │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Электро-, свето-, │Кушетка │ 12 ││лазеролечение, │ │ ││ультразвуковая терапия, │ │ ││пневмовибротерапия │ │ │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Ингаляции │Место │ 12 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Глок-терапия │Кушетка │ 5 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Контрастные ванны │Ванна │ 10 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Остальные ванны │Ванна │ 12 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Душевая кафедра │Комплект │ 25 ││ │из 4 душей│ │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Подводный душ-массаж │Ванна │ 10 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Укутывание │Кушетка │ 6 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Тепло-, грязелечение │Кушетка │ 10 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│Массаж │Кушетка │ 12 │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Занятия лечебной │1 место │ 5 ││физкультурой в зале │ │ │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Физические упражнения │1 место │ 5 ││в бассейне │ │ │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Бассейн для горизонтального│1 место │ 8 ││вытяжения │ │ │├───────────────────────────┼──────────┼──────────┤│Бассейн для вертикального │1 место │ 6 ││вытяжения │ │ │└───────────────────────────┴──────────┴──────────┘
1.1.10. Расчетное число пациентов, одновременно находящихся в отделениях, для определения площадей ожидальных и вестибюлей-гардеробных следует принимать по таблице 1.1.3.
Таблица 1.1.3
┌────┬───────────────────────┬───────────────────────────┐│N │Помещения, оборудование│Число пациентов ││п/п │ ├──────────────┬────────────┤│ │ │в ожидальной │в вестибюле-││ │ │ │гардеробной │├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────┤│1. │Кабинет │ 4 │ 5 ││ │врача-физиотерапевта, │ │ ││ │врача ЛФК │ │ │├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────┤│2. │Кушетка │ 1 │ 2 ││ │электросветолечения │ │ │├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────┤│3. │Кушетка тепло-, │ 1 │ 3 ││ │грязелечения, место │ │ ││ │ингаляционного лечения,│ │ ││ │ванна │ │ │├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────┤│4. │Душевая │ 2 │ 6 │├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────────┤│5. │Одно место в зале ЛФК, │ 1 │ 2 ││ │бассейне, кабинете │ │ ││ │механотерапии │ │ │└────┴───────────────────────┴──────────────┴────────────┘
1.1.11. При проектировании отделения физиотерапии и отделения ЛФК должны учитываться следующие основные требования:
— обеспечение четких графиков движения больных и облегчение больным ориентации в здании;
— ориентация пациентов с помощью рисунков и схем для срочной эвакуации из зала ЛФК (бассейна) в случае возникновения пожара;
— строгая последовательность потока пациентов (в лечебном бассейне, зале ЛФК): наружное помещение (коридор больницы, поликлиники) —> раздевалка —> душевая —> бассейн (зал ЛФК);
— расположение этих подразделений на одном уровне (этаже) при наличии удобной связи с палатными отделениями;
— наличие удобной связи отделения лечебной физкультуры с открытыми спортивными площадками.
1.1.12. В стационарах, имеющих поликлинические отделения, и диспансерах со стационарами, как правило, организуются единые централизованные отделения физиотерапии и отделения ЛФК, обслуживающие как стационарных, так и поликлинических больных.
При проектировании следует обеспечить максимальное разъединение потоков стационарных и поликлинических больных (рассредоточенные входы, автономные ожидальные, возможность использования помещений в разные часы).
1.1.13. Двери в помещениях, где могут находиться больные, должны быть шириной 1,2 м для возможности перемещения больного на функциональной кровати, каталке или кресле-каталке.
Мебель и оборудование размещаются с учетом въезда и разворота передвижного кресла. По пути следования больных, а также во всех местах, где больные садятся и встают, необходимо предусмотреть опорные столбы, поручни, держатели для тростей и костылей. Санитарно-технические приборы, штепсельные розетки, сигнальные кнопки вызова лифта и т.п. должны устанавливаться на высоте, удобной для пользования этими устройствами больными на передвижных креслах.
1.1.14. Отделение физиотерапии планировочно подразделяется на "сухую" зону (кабинеты электро-, светолечения) и "влажную" зону (тепло-, грязелечение, водолечение), что связано с различными требованиями к уровню влажности, электробезопасности и отделке помещений.
1.1.15. Помещения для лечения движением в воде относятся к "влажной" зоне, их рекомендуется размещать смежно с группой помещений водолечения.
1.1.16. Помещения для сероводородных и радоновых ванн не следует располагать непосредственно под помещениями палатных отделений.
1.1.17. При проектировании отделений (кабинетов) физиотерапии следует соблюдать указания отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 "Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности". Все металлические предметы и приборы подлежат защитному заземлению. Металлические конструкции кабин должны быть изолированы от стен и пола.
1.1.18. Аппараты для УВЧ-терапии мощностью более 200 Вт и СВЧ-терапии с дистанционным расположением конденсаторных пластин и излучателей следует размещать в кабинах, экранированных тканью с микропроводом (Метикрон).
1.1.19. Стационарные аппараты УВЧ мощностью более 100 Вт или 4 и более аппаратов УВЧ мощностью менее 100 Вт следует размещать в отдельном помещении, смежном с другими помещениями электро- и светолечения.
1.1.20. Кабинет для лечения электросном должен размещаться в условиях звукоизоляции. Рекомендуется размещать его в непроходной зоне отделения, учитывая необходимость ориентации окон в наиболее тихую зону участка. Следует предусматривать свето- и звукозащитные шторы.
1.1.21. Кабинет рефлексотерапии должен состоять из двух изолированных помещений — кабинета врача и процедурной, оборудованной процедурными местами, которые устраиваются в отдельных кабинах. К кушеткам и креслам, на которых размещаются больные, должен быть предусмотрен подход персонала с 2 сторон.
1.1.22. Кабинет теплолечения предназначен для проведения процедур парафино- и озокеритолечения. При кабинете должно предусматриваться подсобное помещение для подогревания парафина и озокерита, оборудованное вытяжным шкафом.
Пол кабинета теплолечения должен быть покрыт линолеумом. В подсобном помещении пол покрывается метлахской плиткой, стены на высоту 2,5 м — глазурованной плиткой.
1.1.23. В кабинете для аэрозольной терапии (ингаляторий) стены должны быть облицованы на всю высоту глазурованной плиткой, пол покрыт линолеумом.
1.1.24. Помещение для контрастных ванн оборудуется двумя смежными бассейнами размерами 1,75 м на 1,75 м и глубиной 1,2/1,3 метра. Переход из одного бассейна в другой осуществляется по лестнице между бассейнами.
1.1.25. Рядом с помещениями для вытяжения позвоночника следует располагать комнату отдыха, так как после этой процедуры обязателен отдых в горизонтальном положении.
1.1.26. Проектирование лечебно-плавательных и малых бассейнов следует проводить в соответствии с СП 31-113-2004 "Бассейны для плавания".
Размеры зеркала воды лечебно-плавательных бассейнов принимаются из расчета 6 кв. м на 1 занимающегося, малых — 5 кв. м на 1 занимающегося.
1.1.27. Примерные габаритные схемы основных помещений отделения физиотерапии и отделения лечебной физкультуры с необходимым оборудованием и мебелью приведены в приложении 1.
1.1.28. Состав и площади помещений отделения физиотерапии и отделения ЛФК определяются заданием на проектирование.
1.1.29. Рекомендуемый набор и минимальная площадь помещений отделения физиотерапии и отделения ЛФК приведены в таблице 1.1.4.
Таблица 1.1.4
┌────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────┐│N │Наименование помещений │Площадь, кв. м ││п/п │ │ │
├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │Отделение физиотерапии, кабинет │ ││ │рефлексотерапии │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│1. │Кабинет (кабинеты) электро- │6 кв. м ││ │и светолечения с помещением │на 1 кушетку, ││ │для обработки прокладок (8 кв. м),│но не менее ││ │в том числе микроволновой │12 кв. м + 8 кв. м ││ │терапии │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│2. │Кабина для крио-СМТ-терапии <1> │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│3. │Кабина для лазерных аппаратов │ 6 ││ │1 и 2 класса опасности <1> │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│4. │Кабина для локальной │ 6 ││ │магнитотерапии <1> │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│5. │Кабинет лазерной терапии │ 12 ││ │(для аппаратов 3 и 4 класса │ ││ │опасности) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│6. │Кабинет ультравысокочастотной │6 кв. м ││ │терапии │на 1 кушетку, ││ │ │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│7. │Помещение для четырехкамерных ванн│6 кв. м на 1 стул, но││ │ │не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│8. │Кабинет для лечения электросном │6 кв. м ││ │со шлюзом │на 1 кушетку, ││ │ │но не менее ││ │ │12 кв. м + 2 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│9. │Кабинет для внутриполостных │ ││ │процедур: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │а) кабинет для гинекологических │9 кв. м на 1 кресло, ││ │процедур (с гинекологическим │но не менее 18 кв. м ││ │креслом) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабина для раздевания <2> │ 4 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │б) кабинет для ректальных процедур│6 кв. м ││ │с мойкой для инструментов │на 1 кушетку, ││ │ │но не менее 18 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- санузел при кабинете │ 3 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабина для раздевания <2> │ 4 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│10. │Кабинет общей магнитотерапии │ 12 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│11. │Помещения для лечения больных │ ││ │по принципу "соляных пещер": │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- процедурная │ 36 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- аппаратная │ 8 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- комната для переодевания │ 8 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- шлюз │ 4 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│12. │Кабинет рефлексотерапии: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабинет врача │ 12 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- процедурная │6 кв. м на 1 место, ││ │ │но не менее 18 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│13. │Солярий: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- при вертикальном расположении │2 кв. м на 1 место, ││ │ламп в кабинах │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- при горизонтальном расположении │4 кв. м на 1 место, ││ │ламп в кабинах │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- раздевальная │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- душевая кабина │ 2 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- пост медицинской сестры │ 4 ││ │(оператора) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│14. │Стоматологический кабинет │14 кв. м ││ │для физиотерапевтических процедур │на 1 установку ││ │ │(10 кв. м на каждую ││ │ │дополнительную ││ │ │установку) │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │Ингаляционное лечение │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│15. │Кабинет индивидуальных ингаляций │4 кв. м на 1 место, ││ │ │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│16. │Кабинет групповых ингаляций │4 кв. м на 1 место, ││ │ │но не менее 24 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- моечная │ 8 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│17. │Кабинет кислородной терапии: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- процедурная │ 12 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- моечная масок │ 8 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кухня для приготовления │ 16 ││ │кислородных коктейлей с моечной │ ││ │(8 + 8) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│18. │Помещение фитобара │ 15 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кухня с моечной (8 + 8) │ 16 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- подсобное помещение │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │Теплолечение │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│19. │Кабинет теплолечения │6 кв. м на 1 кушетку,││ │ │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- помещение для подогревания │ 6 ││ │парафина и озокерита │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│20. │Кабинет врача-физиотерапевта │ 12 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │Водолечение │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│21. │Душевой зал с кафедрой │ 24 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- раздевальная │ 8 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│22. │Ванный зал: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- зал с ваннами в отдельных │8 кв. м + (2 кв. м x ││ │кабинах и двумя кабинами для │2 кв. м) на 1 ванну ││ │раздевания по 2 кв. м при каждой │ ││ │ванне │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- зал с ваннами без кабин │8 кв. м на 1 ванну ││ │(в детских и психиатрических │ ││ │учреждениях) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- раздевальная при зале │2 кв. м на 1 ванну, ││ │ │но не менее 6 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│23. │Комната персонала при ванном зале │ 8 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│24. │Помещение для подводного │ 18 ││ │душа-массажа с местом для │ ││ │раздевания │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│25. │Помещение для вихревых, │ 12 ││ │вибрационных ванн с местом │ ││ │для раздевания │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│26. │Кабинет укутывания (с комнатой │6 кв. м на 1 кушетку,││ │сушки простыней площадью 8 кв. м) │но не менее ││ │ │12 кв. м + 8 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│27. │Помещение для контрастных ванн │ 36 ││ │с двумя кабинами для раздевания │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│28. │Кабинет для кишечных промываний │ ││ │и орошений <3>: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- помещение для кишечных │6 кв. м на 1 место, ││ │промываний на кушетке или унитазе │но не менее ││ │с кабиной для раздевания │12 кв. м + 4 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- подсобное помещение │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- санузел при кабинете │ 3 ││ │для промывания на кушетке │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│29. │Помещение для глок-терапии │ 18 ││ │с душевой установкой и унитазом │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабина для раздевания │ 4 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│30. │Помещение с ванной │ 12 ││ │для горизонтального вытяжения │ ││ │позвоночника с местом │ ││ │для раздевания │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- комната отдыха больных │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│31. │Помещение с ванной │36 кв. м + (2 кв. м x││ │для вертикального вытяжения │2 кв. м) ││ │позвоночника с двумя кабинами │ ││ │для раздевания <4> │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- комната отдыха больных │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│32. │Помещение сероводородных ванн: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- ванная комната (в изолированном │8 кв. м на 1 ванну, ││ │тупиковом отсеке) │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- шлюз между ванной комнатой │ 2 ││ │и кабиной для раздевания │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабина для раздевания │ 4 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- лаборатория для приготовления │ 10 ││ │раствора │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кладовая для реактивов │ 4 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│33. │Помещение радоновых ванн: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- ванный зал с ваннами в отдельных│8 кв. м + (2 кв. м x ││ │кабинах и двумя кабинами │2 кв. м) на 1 ванну ││ │для раздевания по 2 кв. м │ ││ │при каждой ванне │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- помещение для хранения и розлива│10 кв. м на 1 ││ │растворов │резервуар, 6 кв. м ││ │ │на каждый последующий│├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│34. │Комната для персонала │1,5 кв. м на 1 ванну,││ │сероводородных и радоновых ванн │но не менее (8 кв. м ││ │с душевой кабиной │+ 3 кв. м) │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│35. │Кабинет грязелечения: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- процедурная │8 кв. м на 1 кушетку,││ │ │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабина для раздевания с душем │ 3 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- помещение для подготовки грязи │ 6 ││ │(разогрев, разведение) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │Отделение лечебной физкультуры │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│36. │Кабинет лечебной физкультуры │ 12 ││ │для индивидуальных занятий │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│37. │Зал лечебной физкультуры │ ││ │для групповых занятий (не менее │ ││ │10 человек): │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- зал │5 кв. м на 1 место, ││ │ │но не менее 50 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- душевые кабины (на 5 человек, │3 кв. м x 2 ││ │но не менее 2) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- раздевальная │1,3 кв. м на 1 место │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кладовая инвентаря │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- комната методиста │ 10 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│38. │Зал для коррекции ходьбы │ 60 ││ │(электростимуляция в движении) <5>│ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│39. │Кабинет для восстановления │ 24 ││ │движений рук (электростимуляция │ ││ │в движении) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│40. │Зал лечебной физкультуры │ ││ │для занятий малых групп │ ││ │(до 4 человек): │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- зал │ 20 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- душевая кабина │ 3 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- раздевальная │1,3 кв. м на 1 место │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- комната методиста │ 10 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│41. │Зал для занятий на тренажерах │5 кв. м на 1 место, ││ │ │но не менее 20 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│42. │Кабинет механотерапии │4 кв. м на 1 место, ││ │ │но не менее 20 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│43. │Кабинет врачебного контроля │ 36 ││ │восстановления движения │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│44. │Кабинет массажа: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабинет массажа │8 кв. м на 1 кушетку,││ │ │но не менее 12 кв. м │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- душевая персонала (при │ 3 ││ │количестве массажных кушеток 4 и │ ││ │более) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│45. │Кабинет мануальной терапии │ 12 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│46. │Кабинет восстановления бытовых │ 36 ││ │навыков │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│47. │Помещение аэротеплолечения │ ││ │(сауна): │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- кабина сухого пара │ 6 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- помещение отдыха на 4 кушетки │ 20 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- комната для раздевания с душем │ 12 ││ │и санузлом (6 кв. м + 3 кв. м + 3 │ ││ │кв. м) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│48. │Ванны для обучения плаванию детей │ ││ │грудного возраста (в детских │ ││ │поликлиниках): │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- помещение для двух ванн │ 16 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- комната для раздевания на 2 │ 10 ││ │места с индивидуальными шкафчиками│ ││ │и пеленальными столами │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│49. │Бассейн для обучения плаванию │По нормам ││ │детей до трех лет (в детских │проектирования ││ │поликлиниках) │дошкольных учреждений│├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │Общие помещения отделений │ ││ │физиотерапии и ЛФК │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│50. │Кабинет заведующего отделением │ 15 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│51. │Кабинет врача │ 12 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│52. │Кабинет методиста │ 10 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│53. │Помещение для хранения чистого │ 4 ││ │белья │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│54. │Санитарная комната: │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- отсек для сортировки │ 4 ││ │и временного хранения грязного │ ││ │белья │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│ │- отсек для обработки, хранения │ 8 ││ │уборочной техники, инвентаря │ ││ │с трапом, сушкой и видуаром │ ││ │и для хранения дезинфицирующих │ ││ │средств │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│55. │Помещение пребывания сотрудников │ 10 ││ │фирм по централизованной уборке │ ││ │<6> │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│56. │Санузел со шлюзом для персонала │ 6 ││ │(3 + 3) <7> │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│57. │Санузел со шлюзом для больных │ 6 ││ │(3 + 3) │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│58. │Ожидальные │1,2 кв. м ││ │ │на посетителя │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│59. │Помещение текущего ремонта │ 18 ││ │аппаратуры │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│60. │Кладовая переносной аппаратуры │ 12 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│61. │Помещение хранения баллонов │ 10 ││ │с углекислотой │ │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│62. │Кабина личной гигиены персонала │ 5 │├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┤│63. │Комната отдыха больных <8> │3,2 кв. м на 1 место │└────┴──────────────────────────────────┴─────────────────────┘
———————————
<1> Размещаются в кабинете электро-, светолечения.
<2> Для амбулаторно-поликлинических учреждений.
<3> При наличии гастроэнтерологических и колопроктологических отделений.
<4> Только для стационарных ЛПУ.
<5> Длина помещения не менее 12 м, ширина — 5 м.
<6> В случае использования услуг служб централизованной уборки.
<7> Количество санузлов определяется количеством персонала.
<8> Количество мест в комнате отдыха больных следует принимать из расчета 40% процедурных мест для поликлиник и 20% для стационара.
1.2. Кабинеты дистанционной литотрипсии
1.2.1. Кабинет дистанционной литотрипсии (далее — кабинет) является частью урологического отделения многопрофильной больницы.
1.2.2. Основной задачей кабинета является обеспечение больных мочекаменной болезнью квалифицированной лечебной и диагностической помощью с использованием литотриптера (установки ударно-волнового дробления камней).
1.2.3. К кабинету предъявляются те же требования, что и к рентгенологическому кабинету в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03.
Стационарные средства радиационной защиты кабинета дистанционной литотрипсии (стены, потолок, защитные двери, ставни, смотровые окна и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы (ПД) для соответствующих категорий облучаемых лиц.
Обязательно наличие на внешней стороне двери предупреждающего табло "Не входить", загорающегося при включении рентгеновских трубок.
1.2.4. Кабинет может организовываться в амбулаторно-поликлинических учреждениях при условии использования литотриптеров с ультразвуковым наведением. На такие кабинеты распространяются требования, аналогичные требованиям к кабинетам ультразвуковой диагностики.
1.2.5. Группа помещений кабинета дистанционной литотрипсии не должна быть проходной.
1.3. Лечебно-трудовые (производственные) мастерские
1.3.1. Лечебно-трудовые (производственные) мастерские следует предусматривать в составе учреждений (отделений) восстановительного лечения, психиатрических и наркологических больницах, в которых трудотерапия используется как составная часть лечебного процесса.
1.3.2. Помещения для трудотерапии могут входить в состав палатных отделений (для больных с ограниченными возможностями передвижения или находящихся в условиях повышенного наблюдения).
1.3.3. Централизованные лечебно-трудовые (производственные) мастерские организуются для самостоятельно передвигающихся больных.
1.3.4. Для проведения трудотерапии могут использоваться мастерские и цеха обычных промышленных предприятий.
1.3.5. Виды трудотерапии, применяемые в лечебных учреждениях, разнообразны и зависят от профиля учреждений.
1.3.6. Состав и площади помещений лечебно-трудовых (производственных) мастерских определяются заданием на проектирование в зависимости от количества рабочих мест и профиля мастерских.
1.3.7. Рекомендуемый набор и минимальная площадь помещений лечебно-трудовых (производственных) мастерских для психиатрических и наркологических больниц приведены в таблице 1.3.1.
1.3.8. Рекомендуемый набор и минимальная площадь помещений лечебно-трудовых (производственных) мастерских для больниц восстановительного лечения приведены в таблице 1.3.2.
Таблица 1.3.1
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ НАБОР И МИНИМАЛЬНАЯ ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫХ (ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ) МАСТЕРСКИХ ДЛЯ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ И НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ
┌───┬──────────────────────────────┬───────────────────────┐│N │Наименование помещений │Площадь, кв. м ││п/п│ │ │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │В палатных отделениях │ │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│1. │Кабинет трудотерапии │4 кв. м на 1 место, ││ │ │но не менее 20 кв. м │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- то же для больных, │6 кв. м на 1 место, ││ │пользующихся вспомогательными │но не менее 24 кв. м ││ │средствами передвижения │ │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│2. │Материальная │ 12 │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │В лечебно-трудовых │ ││ │(производственных) мастерских │ │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│3. │Компьютерный класс на 6 мест │ 36 │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│4. │Материальная │ 24 │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│5. │Рабочие помещения: │ │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- в мастерских универсального │6 кв. м на 1 рабочее ││ │назначения, сборных, швейных │место │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- для машинописных, │4 кв. м на 1 рабочее ││ │канцелярских работ │место <1> │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- для мастерских других │По заданию ││ │профилей │на проектирование │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- склад сырья │Не менее 1,5 кв. м ││ │ │на 1 рабочее место │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- склад готовой продукции │Не менее 1,5 кв. м ││ │ │на 1 рабочее место │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│6. │Вспомогательные помещения: │ │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- ремонтно-слесарная │ 20 ││ │мастерская │ │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- комната инструкторов │10 кв. м на каждую ││ │по трудотерапии │мастерскую │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- помещение ОТК │Не менее 16 кв. м ││ │ │на каждую мастерскую │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│ │- склад производственных │0,5 кв. м на 1 рабочее ││ │отходов │место │├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────┤│7. │Административные и бытовые │Определяется заданием ││ │помещения, помещения службы │на проектирование ││ │питания и культурного │по нормам ││ │обслуживания (конференц-зал, │проектирования │
Страницы документа: