Без рубрики

О районной целевой программе "Общая врачебная практика" на 2002-2007 годы

Решение Совета депутатов Шатурского района МО от 27.02.2003 N 3/37

В соответствии с Законом Московской области N 9/2002-ОЗ "Об областной целевой программе "Общая врачебная практика в Московской области на 2002-2007 годы" Совет депутатов Шатурского района решил:
1. Утвердить районную целевую программу "Общая врачебная практика на 2002-2007 годы" (прилагается).
2. В связи с тем, что бюджет муниципального образования "Шатурский район" на 2003 год принят без учета финансирования данной программы, финансирование ее осуществлять с 2004 года.
3. Опубликовать настоящее решение в средствах массовой информации.

Председатель Совета депутатов Шатурского района П.Ф. Соляков

Глава Шатурского района А.А. Парвицкий

Приложение к решению Совета депутатов муниципального образования "Шатурский район" Московской области от 27 февраля 2003 г. N 3/37

ПАСПОРТ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА НА 2002-2007 ГОДЫ"

 Наименование Районная целевая программа "Общая Программы врачебная практика на 2002-2007 годы" (далее - Программа) Основания для Закон Московской области N 11/96-ОЗ разработки "О Концепции, прогнозах и государственных Программы программах социально-экономического развития Московской области", Закон Московской области "Об областной целевой программе "Общая врачебная практика в Московской области на 2002-2007 годы", решение Московской областной Думы от 27.02.2002 N 9/9 "О Законе Московской области "Об областной целевой программе "Общая врачебная практика в Московской области" на 2002-2007 годы" Заказчик Программы Отдел здравоохранения администрации Шатурского района Цель и основные Целью Программы является: задачи Программы - формирование условий для повышения эффективности и усиление первичного звена здравоохранения при ведущей роли общей врачебной практики. Основными задачами Программы являются: - совершенствование нормативно-правовой, материально-технической и организационно- методической базы для ускорения реализации реформирования первичного звена здравоохранения; - последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики; - увеличение объемов медицинской помощи на до- и послегоспитальных этапах; - повышение доступности, эффективности и качества медицинской помощи населению района; - развитие системы профессиональной подготовки, систематического повышения квалификации медицинских кадров для общей врачебной практики; - создание и апробация системы Сроки реализации 2002-2007 гг. Программы

I. Содержание проблемы и обоснования необходимости ее решения по району

Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 17.10.2001 N 330/37 "О разработке проекта областной целевой программы "Общая врачебная практика в Московской области" на 2002-2007 годы". Программа разработана в целях реализации Концепции развития здравоохранения Московской области, в которой основными направлениями являются укрепление первичного звена здравоохранения при усилении роли общей врачебной практики, реорганизация стационарной помощи и перераспределение части объемов из стационарного сектора в амбулаторный.
В последние годы существующая амбулаторно-поликлиническая служба оказалась не в состоянии обеспечить населению области, в т.ч. и Шатурского района, доступную и квалифицированную медицинскую помощь на уровне первичного звена.
На догоспитальном этапе участковый врач не координирует лечебно-диагностическую помощь, не обеспечивает постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и его семьи и фактически не несет ответственности за объем и качество оказываемой помощи. В его деятельности преобладают диспетчерские функции, частота направления амбулаторных больных к узким специалистам достигает 40-50%, в то время как в западных странах — 10-12%.
Все это связано с диспропорцией в объемах медицинской помощи и финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, что препятствует развитию первичной медико-санитарной службы, что сдерживает внедрение современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах.
Отсутствует экономическая стимуляция комплексного подхода к сохранению здоровья пациентов.
Внедрение врачебной практики способствует оптимизации использования ресурсов, укреплению процесса реструктуризации коечного фонда, что позволит перераспределить объемы финансирования на внебольничную помощь до 40-50% всех расходов на здравоохранение (вместо 20%).
Переход к общей врачебной практике в области сдерживается недостаточностью ресурсов и несовершенством системы профессиональной подготовки кадров, слабостью правовой и финансовой базы.
Появление в структуре первичной медико-санитарной помощи нового специалиста — врача общей практики будет способствовать повышению уровня профессиональной компетентности медицинских работников, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях, что возможно при осуществлении переоснащения рабочих мест медицинских работников в сельских и городских поликлиниках, а также изменения оплаты труда врача общей практики.
Разработка Программы по Шатурскому району продиктована прежде всего слабым и недостаточно квалифицированным первичным звеном амбулаторной помощи, особенно на селе и в ряде поселков (с. Середниково, с. Лузгарино, с. Пышлицы, пос. Мишеронь, п. Керва), а также отсутствием оборудования для квалифицированного оказания медицинской помощи по ряду специальностей (в т.ч. и узких), что возможно после обучения врачей участков по программе "Общая врачебная практика".

II. Исполнители Программы

Мероприятия Программы (см. приложение) будут осуществляться Министерством здравоохранения Московской области (МЗ МО), МОНИКИ и органами местного самоуправления муниципального образования "Шатурский район".

III. Механизм реализации Программы

МЗ МО обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование ассигнований, согласовывает исполнителям бюджетную заявку на этапную реализацию мероприятий Программы.
Исполнители Программы ежемесячно к 5 числу следующего за отчетным месяца представляют в МЗ МО оперативный отчет, содержащий следующие сведения:
а) общий объем полученных средств и фактически произведенных расходов;
б)перечень выполненных мероприятий;
в) анализ причин несвоевременного выполнения мероприятий Программы.

IV. Ожидаемые социально-экономические результаты от реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:
— укрепить систему государственных мер, способствующих развитию относительно малозатратной первичной медико-санитарной помощи;
— внедрить эффективную систему подготовки и усовершенствования специалистов в области общей врачебной практики для работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях нового типа, обладающих навыками и знаниями в смежных специальностях и способных расширить объемы и номенклатуру предоставляемых услуг;
— провести структурную реорганизацию амбулаторно-поликлинической помощи и усилить ее путем развития общей врачебной практики;
— обеспечить ресурсосберегающую направленность амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, более рациональное использование финансов и кадровых ресурсов;
— перераспределить часть объемов медпомощи из стационарного сектора в амбулаторный, повысить использование экономических стационарозамещающих видов помощи и устранить неоправданное использование ресурсоемких видов медицинской помощи (стационарной и скорой).

V. Меры по повышению квалификации врачей амбулаторно-поликлинической сети

Программа предусматривает переподготовку врачей муниципальных лечебно-профилактических учреждений взамен существующих участковых врачебных должностей при сохранении общей численности рабочих мест.

VI. Контроль за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляется исполнительной властью и Советом депутатов Шатурского района в соответствии с их полномочиями, установленными законодательством.

Приложение к Программе

МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ

Объемы и источники финансирования Программы

1. Оснащение базовых мест

Таблица N 1

┌──────┬────────────┬────────────────────────────┐│Годы │Общая сумма │В том числе (тыс. руб.) ││ │(тыс. руб.) ├─────────────┬──────────────┤│ │ │Областной │Муниципальный ││ │ │бюджет (п. 2 │бюджет (п. 2) ││ │ │+ 3 + 4) │ │├──────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤│2002 │ 90,0 │ 90,0│ - │├──────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤│2003 │ 594,57│ 299,0│ 295,57│├──────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤│2004 │ 594,57│ 299,0│ 295,57│├──────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤│2005 │ 579,57│ 284,0│ 295,57│├──────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤│2006 │ 579,57│ 284,0│ 295,57│├──────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤│2007 │ 579,57│ 284,0│ 295,57│├──────┼────────────┼─────────────┼──────────────┤│Всего │ 3017,85│ 1540,0│ 1477,85│└──────┴────────────┴─────────────┴──────────────┘

2. Создание курса для подготовки врачей общей практики

Таблица N 2

┌────┬────────────────────┬────────┬────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐│N │Наименование │Всего │Финансирование по годам (тыс. руб.) │Исполнители ││п/п │мероприятий │ ├───────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤ ││ │ │ │2002 г.│2003 г. │2004 г. │2005 г. │2006 г. │2007 г. │ │├────┼────────────────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────────┤│2. │Создание курса │ 145,0│ 90,0│ 20,0│ 20,0│ 5,0│ 5,0│ 5,0│МЗ МО, ││ │факультета │ │ │ │ │ │ │ │МОНИКИ ││ │усовершенствования │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │врачей МОНИКИ для │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │подготовки врачей │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │общей практики │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼────────────────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────────┤│2.1.│Расходы на обучение │ 25,0│ - │ 5,0│ 5,0│ 5,0│ 5,0│ 5,0│МЗ МО, ││ │на 6-месячном курсе │(5 чел.)│ │(1 чел.)│(1 чел.)│(1 чел.)│(1 чел.)│(1 чел.)│МОНИКИ ││ │первичной │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │специализации │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │врачей Шатурского │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │района │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼────────────────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────────┤│2.2.│Материально- │ 120,0│ 90,0│ 15,0│ 15,0│ │ │ │МЗ МО, ││ │техническое │ │ │ │ │ │ │ │МОНИКИ ││ │оснащение курса │ │ │ │ │ │ │ │ │└────┴────────────────────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────────┘

Примечание. Финансирование из областного бюджета, стоимость обучения 1 курсанта — 5 тыс. рублей.

3. Оснащение базовых рабочих мест

Таблица N 3

┌─────┬────────────────────┬────────┬───────────────────────────────────────────┬─────────────┐│N │Наименование │Всего │Финансирование по годам (тыс. руб.) │Исполнители ││п/п │мероприятий │обл. и ├────────┬───────┬────────┬────────┬────────┤ ││ │ │мест. │2003 г. │2004 г.│2005 г. │2006 г. │2007 г. │ ││ │ │бюджеты │ │ │ │ │ │ │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.1. │Оснащение базовых │ 625,0 │ 125,0│ 125,0│ 125,0│ 125,0│ 125,0│МЗ МО - 50% ││ │рабочих мест │ <*>│ │ │ │ │ │ ││ │общеврачебных ├────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│ │практик (5 рабочих │Местный │В т.ч. │В т.ч. │В т.ч. │В т.ч. │В т.ч. │Органы ││ │мест за 2003-2007 │бюджет │125,0 │125,0 │125,0 │125,0 │125,0 │местного ││ │гг.) │ 625,0 │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │ │ <**>│ │ │ │ │ │ния - 50% ││ │ │ │ │ │ │ │ │(Шатурский ││ │ │ │ │ │ │ │ │район) │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│ │Итого │ 1250,0│ 250,0│ 250,0│ 250,0│ 250,0│ 250,0│ │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.2. │Приобретение │ 240,0│ 48,0│ 48,0│ 48,0│ 48,0│ 48,0│Областной ││ │комплекта │ <*>│ │ │ │ │ │бюджет ││ │оборудования для │ │ │ │ │ │ │ ││ │диагностики │ │ │ │ │ │ │ ││ │офтальмологии и │ │ │ │ │ │ │ ││ │отоларингологии │ │ │ │ │ │ │ │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.3. │Приобретение │ 150,0│ 30,0│ 30,0│ 30,0│ 30,0│ 30,0│Областной ││ │комплекта │ <*>│ │ │ │ │ │бюджет ││ │оборудования для │ │ │ │ │ │ │ ││ │диагностики │ │ │ │ │ │ │ ││ │сердечно-сосудистой │ │ │ │ │ │ │ ││ │системы │ │ │ │ │ │ │ │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.4. │Приобретение │ 230,0 │ 46,0│ 46,0│ 46,0│ 46,0│ 46,0│МЗ МО ││ │комплекса │ <*>│ │ │ │ │ │ ││ │оборудования ├────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│ │для проведения │ 40,0 │ 8,0│ 8,0│ 8,0│ 8,0│ 8,0│Органы ││ │экстренной и │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │неотложной помощи │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │ │ │ │ │ │ │ │ния ││ │ │ │ │ │ │ │ │(Шатурский ││ │ │ │ │ │ │ │ │район) │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.5. │Приобретение │ 34,5 │ 6,9│ 6,9│ 6,9│ 6,9│ 6,9│Органы ││ │комплекса │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования для │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │общего осмотра │ │ │ │ │ │ │ния ││ │ │ │ │ │ │ │ │Шатурского ││ │ │ │ │ │ │ │ │района │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.6. │Приобретение │ 275,0 │ 55,0│ 55,0│ 55,0│ 55,0│ 55,0│Органы ││ │комплекта │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования для │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │диагностики системы │ │ │ │ │ │ │ния Шатурско-││ │органов дыхания │ │ │ │ │ │ │го района, ││ │ │ │ │ │ │ │ │местный ││ │ │ │ │ │ │ │ │бюджет │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.7. │Приобретение │ 17,0 │ 3,4│ 3,4│ 3,4│ 3,4│ 3,4│Органы ││ │комплекта │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования для │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │диагностики │ │ │ │ │ │ │ния Шатурско-││ │эндокринной системы │ │ │ │ │ │ │го района, ││ │ │ │ │ │ │ │ │местный ││ │ │ │ │ │ │ │ │бюджет │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.8. │Приобретение │ 12,5 │ 2,5│ 2,5│ 2,5│ 2,5│ 2,5│Органы ││ │комплекта │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования для │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │диагностики опорно- │ │ │ │ │ │ │ния Шатурско-││ │двигательного │ │ │ │ │ │ │го района, ││ │аппарата │ │ │ │ │ │ │местный ││ │ │ │ │ │ │ │ │бюджет │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.9. │Приобретение │ 88,5 │ 17,7│ 17,7│ 17,7│ 17,7│ 17,7│Органы ││ │комплекта │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │для акушерско- │ │ │ │ │ │ │ния Шатурско-││ │гинекологической │ │ │ │ │ │ │го района, ││ │службы │ │ │ │ │ │ │местный ││ │ │ │ │ │ │ │ │бюджет │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.10.│Приобретение │ 1,85│ 0,37│ 0,37│ 0,37│ 0,37│ 0,37│Органы ││ │комплекта │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │для диагностики │ │ │ │ │ │ │ния Шатурско-││ │нервной системы │ │ │ │ │ │ │го района, ││ │ │ │ │ │ │ │ │местный ││ │ │ │ │ │ │ │ │бюджет │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.11.│Приобретение │ 50,0 │ 10,0│ 10,0│ 10,0│ 10,0│ 10,0│Органы ││ │комплекта │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │для хирургических │ │ │ │ │ │ │ния Шатурско-││ │манипуляций │ │ │ │ │ │ │го района, ││ │ │ │ │ │ │ │ │местный ││ │ │ │ │ │ │ │ │бюджет │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│3.12.│Приобретение │ 333,5 │ 66,7│ 66,7│ 66,7│ 66,7│ 66,7│Органы ││ │комплекта │ <**>│ │ │ │ │ │местного ││ │оборудования │ │ │ │ │ │ │самоуправле- ││ │для оснащения │ │ │ │ │ │ │ния Шатурско-││ │кабинета врача │ │ │ │ │ │ │го района, ││ │ │ │ │ │ │ │ │местный ││ │ │ │ │ │ │ │ │бюджет │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│ │Областной бюджет │ 1245,0 │ 249,0│ 249,0│ 249,0│ 249,0│ 249,0│ ││ │<*> │ │ │ │ │ │ │ │├─────┼────────────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────────────┤│ │Местный бюджет <**> │ 1477,85│ 295,57│ 295,57│ 295,57│ 295,57│ 295,57│ │└─────┴────────────────────┴────────┴────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────────────┘

————————————
<*> Областной бюджет.
<**> Местный бюджет.

4. Информационное обеспечение рабочего места "АРМ-врача"

Таблица N 4

┌────┬────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐│N │Наименование │Всего │Финансирование по годам (тыс. руб.) │Исполнители ││п/п │мероприятий │ ├───────┬────────┬───────┬───────┬───────┬────────┤ ││ │ │ │2002 г.│2003 г. │2004 г.│2005 г.│2006 г.│2007 г. │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────────────────────────────────┤│4. │Информационное │ 150,0│ - │ 30,0│ 30,0│ 30,0│ 30,0│ 30,0│МЗ МО ││ │обеспечение рабочих │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │мест общих врачебных│ │ │ │ │ │ │ │ ││ │практик "АРМ-врача" │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────────────────────────────────┤│4.1.│Оснащение │ 125,0│ - │ 25,0│ 25,0│ 25,0│ 25,0│ 25,0│МЗ МО ││ │персональным │ │ │(1 чел.)│(1 │(1 │(1 │(1 чел.)│ ││ │компьютером в │ │ │ │чел.) │чел.) │чел.) │ │ ││ │комплекте с │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │монитором и │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │принтером │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │(5 рабочих мест за │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │2003-2007 гг.) │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────────────────────────────────┤│4.2.│Оснащение программы │ 25,0│ - │ 5,0│ 5,0│ 5,0│ 5,0 │ 5,0│МЗ МО ││ │продуктом │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │"Автоматизированное │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │место врача- │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │практика - │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │АРМ-врача" │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────────────────────────────────┤│ │Итого областной │ 150,0│ - │ 30,0│ 30,0│ 30,0│ 30,0 │ 30,0│ ││ │бюджет для │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │Шатурского района │ │ │ │ │ │ │ │ │└────┴────────────────────┴───────┴───────┴────────┴───────┴───────┴───────┴────────┴──────────────────────────────────┘

Начальник отдела здравоохранения А.В. Галкин

Добавить комментарий