Без рубрики
О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 22.11.2001 N 516/215
Документ утратил силу
В целях реализации Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, приказа Минздрава Российской Федерации от 27.06.2001 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и обеспечения эпидемиологического благополучия населения г. Москвы приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Региональный календарь профилактических прививок (приложение 1).
1.2. Региональный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приложение 2).
1.3. Положение об организации и проведении профилактических прививок (приложение 3).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить организацию и проведение профилактических прививок с 01.01.2002 в соответствии с приложениями 1, 2, 3 к настоящему приказу.
3. Считать приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 18.05.1998 N 268/82 "О календаре профилактических прививок" и приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 03.09.1999 N 402/123 "О проведении профилактических прививок против гепатита В детям раннего возраста", пункт 2 приказа Комитета здравоохранения от 30.08.2001 N 380 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" с 01.01.2002 утратившими силу.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения г. Москвы Полякова С.В. и первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Председатель Комитета здравоохранения Москвы А.П. Сельцовский
Главный врач Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Н.Н. Филатов
Приложение 1 к приказу Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 22 ноября 2001 г. N 516/215
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
┌────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐│Возраст │Наименование прививки │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│Новорожденные (в первые 12 часов │Первая вакцинация против вирусного ││жизни) │гепатита В │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│Новорожденные (3-7 дней) │Вакцинация против туберкулеза │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│1 месяц │Вторая вакцинация против вирусного ││ │гепатита В │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│3 месяца │Первая вакцинация против дифтерии, ││ │коклюша, столбняка, полиомиелита │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│4,5 месяца │Вторая вакцинация против дифтерии, ││ │коклюша, столбняка, полиомиелита │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│6 месяцев │Третья вакцинация против дифтерии, ││ │коклюша, столбняка, полиомиелита. ││ │Третья вакцинация против вирусного ││ │гепатита В │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│12 месяцев │Вакцинация против кори, краснухи, ││ │эпидемического паротита │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│18 месяцев │Первая ревакцинация против дифтерии, ││ │коклюша, столбняка, полиомиелита │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│20 месяцев │Вторая ревакцинация против полиомиелита│├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│6 лет │Ревакцинация против кори, краснухи, ││ │эпидемического паротита │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│6-7 лет (1 класс) │Первая ревакцинация против туберкулеза │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│7-8 лет (2 класс) │Вторая ревакцинация против дифтерии, ││ │столбняка │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│13 лет │Вакцинация против краснухи (девочки). ││ │Вакцинация против вирусного гепатита ││ │(ранее не привитых) │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│14-15 лет (9 класс) │Третья ревакцинация против дифтерии, ││ │столбняка, полиомиелита. ││ │Вторая ревакцинация против туберкулеза │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│15-16 лет (10 класс) │Ревакцинация против кори, ││ │эпидемического паротита однократно ││ │привитых │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│Взрослые │Ревакцинация против дифтерии, ││ │столбняка - каждые 10 лет от момента ││ │последней ревакцинации │├────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤│Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, ││полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа │├────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤│Дети от 1 года до 17 лет, взрослые │Вакцинация против вирусного гепатита В ││от 18 до 35 лет, не привитые ранее │ │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│Дети от 5 до 17 лет, девушки от 18 │Вакцинация против краснухи ││до 25 лет, не болевшие │ ││и не привитые ранее │ │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│Дети раннего возраста │Вакцинация против полиомиелита ││с клиническими признаками │инактивированной вакциной ││иммунодефицитного состояния (частые │ ││гнойничковые заболевания); │ ││ВИЧ-инфицированные или рожденные │ ││от ВИЧ-инфицированных матерей; │ ││с установленным диагнозом │ ││онкогематологических заболеваний │ ││и/или длительно получающие │ ││иммуносупрессивную терапию; │ ││дети, находящиеся на 2 этапе │ ││выхаживания и достигшие 3-месячного │ ││возраста; воспитанники домов │ ││ребенка (вне зависимости │ ││от состояния здоровья); │ ││дети из семей, где имеются больные │ ││с иммунодефицитными заболеваниями │ │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│Дети, посещающие дошкольные │Вакцинация против гриппа ││учреждения, учащиеся 1-4 классов, │ ││медицинские работники, работники │ ││общеобразовательных заведений │ │├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤│Взрослые старше 60 лет │ │├────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤│(раздел введен приказом Руководителя Департамента здравоохранения││от 21.02.2006 N 89) │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Примечания:
1. Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Детям, родившимся от матерей — носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4-кратно по схеме 0-1-2-12 месяцев.
3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6.
4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только одну прививку.
5. Ревакцинация против кори и эпидемического паротита проводится в 15-16 лет (10 класс) однократно привитым при наличии вакцины.
6. Вторая ревакцинация против туберкулеза проводится в 14-15 лет (9 класс) туберкулиноотрицательным детям независимо от получения первой ревакцинации против туберкулеза.
7. Применяемые в рамках регионального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
8. После введения БЦЖ другие прививки проводятся с интервалом не менее 2 месяцев. Исключением является иммунизация против вирусного гепатита В, которая проводится в родильном доме в первые сутки жизни ребенка и в возрасте 1 месяца.
9. При проведении вакцинации против гепатита В в сроки, отличные от регионального календаря профилактических прививок, интервал после прививок против туберкулеза составляет 2 месяца.
10. При нарушении схемы иммунизации прививки проводятся с соблюдением следующих интервалов:
— при дифтерии, столбняке, коклюше:
между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 2 месяцев;
между законченной вакцинацией и первичной ревакцинацией интервал должен составлять не менее 1 года;
интервал между первой, второй и третьей ревакцинациями должен составлять не менее 5 лет;
интервал между последующими ревакцинациями должен быть не менее 10 лет;
взрослые лица, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии, не болели этой инфекцией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, должны получить полный курс иммунизации: две вакцинации АДС-М или АД-М анатоксином с интервалом 45 дней и ревакцинацию через 6-9 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся им однократно каждые 10 лет;
— при полиомиелите:
между законченной вакцинацией и ревакцинациями интервал должен быть не менее 2 месяцев;
— при кори, эпидемическом паротите и краснухе:
дети, вакцинированные против кори, эпидемического паротита и краснухи позже установленного календарем срока, ревакцинируются в 6 лет, но не ранее 6 месяцев после вакцинации;
дети и подростки, не привитые и не болевшие корью и эпидемическим паротитом, подлежат иммунизации;
— при туберкулезе:
— интервал между ревакцинациями должен быть не менее 5 лет.
Приложение 2 к приказу Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 22 ноября 2001 г. N 516/215
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
┌─────────────────────────────────────────┬─────────────────────┬────────────────┬──────────────────┐│Контингенты, подлежащие прививкам │Наименование прививки│Сроки вакцинации│Сроки ревакцинации│├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Население, проживающее на территории │Против туляремии │С 7 лет │Через каждые 5 лет││активного природного очага туляремии. │ │(с 14 лет в │ ││Участники выездных строительных │ │очагах полевого │ ││студенческих отрядов и трудовых │ │типа) │ ││объединений старшеклассников и учащиеся │ │ │ ││СПТУ. │ │ │ ││Работники, занимающиеся дератизацией и │ │ │ ││дезинсекцией открытых территорий города. │ │ │ ││Сотрудники лабораторий, работающих с │ │ │ ││живыми культурами возбудителя туляремии │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Работники диагностических лабораторий, │Против сибирской язвы│С 14 лет │Через 1 год ││осуществляющих исследования на сибирскую │ │ │ ││язву. │ │ │ ││Работники санитарных боен │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Лица, выполняющие работы по отлову и │Против бешенства │С 16 лет │Через 1 год, ││содержанию безнадзорных животных. │ │ │далее через каждые││Ветеринарные работники. │ │ │3 года ││Лица, работающие с "уличным" вирусом │ │ │ ││бешенства │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Население, проживающее на территории │Против лептоспироза │С 7 лет │Через 1 год ││активного природного очага лептоспироза. │ │ │ ││Участники выездных строительных │ │ │ ││студенческих отрядов и трудовых │ │ │ ││объединений старшеклассников и учащихся │ │ │ ││СПТУ │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Население, проживающее на энзоотичных по │Против клещевого │С 4 лет │Через 1 год, ││клещевому энцефалиту территориях, а также│энцефалита │ │далее через ││прибывшие на эти территории лица, │ │ │каждые 3 года ││выполняющие следующие работы: │ │ │ ││- сельскохозяйственные, │ │ │ ││ гидромелиоративные, строительные, │ │ │ ││ по выемке и перемещению грунта, │ │ │ ││ заготовительные, промысловые, │ │ │ ││ геологические, изыскательские, │ │ │ ││ экспедиционные, дератизационные и │ │ │ ││ дезинсекционные; │ │ │ ││- по лесозаготовке, расчистке и │ │ │ ││ благоустройству леса, зон │ │ │ ││ оздоровления и отдыха населения. │ │ │ ││Лица, работающие с живыми культурами │ │ │ ││возбудителя клещевого энцефалита │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные │Против желтой │С 9 месяцев │Через 10 лет ││по желтой лихорадке районы. │лихорадки │ │ ││Лица, работающие с живыми культурами │ │ │ ││возбудителя желтой лихорадки │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Лица, занятые обслуживанием │Против брюшного тифа │С 3 лет в │Через 3 года ││канализационных сооружений, оборудования,│ │зависимости от │ ││сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по │ │вида вакцин │ ││брюшному тифу регионы и страны, а также │ │ │ ││контактным в очагах по эпидпоказаниям. │ │ │ ││Лица, работающие с живыми культурами │ │ │ ││возбудителей брюшного тифа │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Дети, подростки, взрослые в очагах │Против │С 1 года │Через 3 года ││менингококковой инфекции, вызванной │менингококковой │ │ ││менингококком А или С серогруппы. │инфекции │ │ ││Лица повышенного риска заражения (дети из│ │ │ ││ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки │ │ │ ││из организованных коллективов, │ │ │ ││объединенные проживанием в общежитиях, │ │ │ ││дети из семейных общежитий, размещенных в│ │ │ ││неблагополучных санитарно-гигиенических │ │ │ ││условиях) при увеличении заболеваемости │ │ │ ││в 2 раза по сравнению с предыдущим годом │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Сотрудники Мосводоканала, занятые │Против вирусного │С 3 лет │ ││непосредственным процессом очистки │гепатита А │ │ ││сточных вод (станции аэрации), ремонтных │ │ │ ││управлений водопровода и канализации; │ │ │ ││работники, занятые в организации питания │ │ │ ││во всех типах и видах образовательных │ │ │ ││учреждений и общественного питания при │ │ │ ││увеличении заболеваемости в 1,5-2 раза │ │ │ ││по сравнению с предыдущим годом. │ │ │ ││Лица, выезжающие в гиперэндемичные по │ │ │ ││вирусному гепатиту А регионы и страны. │ │ │ ││Контактные в очагах вирусного гепатита А │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Дети и взрослые, в семьях которых есть │Против вирусного │В любом возрасте│ ││носитель HbsAg или больной хроническим │гепатита В │ │ ││гепатитом В (3-кратно по схеме 0-1-6). │ │ │ ││Дети домов ребенка, детских домов и │ │ │ ││интернатов (3-кратно по схеме 0-1-6). │ │ │ ││Дети и взрослые, регулярно получающие │ │ │ ││кровь и ее препараты, а также находящиеся│ │ │ ││на гемодиализе и онкогематологические │ │ │ ││больные (4-кратно, по схеме 0-1-2-6). │ │ │ ││Лица, у которых произошел контакт с │ │ │ ││материалом, инфицированным вирусом │ │ │ ││гепатита В (4-кратно по схеме │ │ │ ││0-1-2-12). │ │ │ ││Медицинские работники, имеющие контакт │ │ │ ││с кровью больных (3-кратно по схеме │ │ │ ││0-1-6), для экстренной профилактики │ │ │ ││(4-кратно по схеме 0-1-2-12). │ │ │ ││Лица, занятые в производстве │ │ │ ││иммунобиологических препаратов из │ │ │ ││донорской и плацентарной крови │ │ │ ││(3-кратно по схеме 0-1-6). │ │ │ ││Студенты медицинских институтов и │ │ │ ││учащиеся средних медицинских учебных │ │ │ ││заведений (в первую очередь выпускники) │ │ │ ││(3-кратно по схеме 0-1-6). │ │ │ ││Лица, употребляющие наркотики │ │ │ ││инъекционным путем (3-кратно по │ │ │ ││схеме 0-1-6) │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Лица повышенного риска заражения (в │Против гриппа │С 6 мес. │Ежегодно ││возрасте старше 60 лет, страдающие │ │возраста │ ││хроническими соматическими заболеваниями,│ │ │ ││часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного │ │ │ ││возраста, школьники, медицинские │ │ │ ││работники, работники сферы обслуживания, │ │ │ ││транспорта, учебных заведений) │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Контактные в очагах эпидемического │Против эпидемического│С 1 года │ ││паротита, ранее не привитые или привитые │паротита │ │ ││однократно и не болевшие │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Контактные в очагах кори, ранее не │Против кори │С 1 года │ ││привитые или привитые однократно и не │ │ │ ││болевшие │ │ │ │├─────────────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤│Контактные в очагах дифтерии, ранее не │Против дифтерии │С 3 месяцев │ ││привитые │ │ │ │└─────────────────────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────┴──────────────────┘
Примечания:
1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.
2. Инактивированные вакцины, применяемые в рамках календаря профилактических прививок, по эпидемическим показаниям можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.
Приложение 3 к приказу Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 22 ноября 2001 г. N 516/215
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
1. Профилактические прививки проводятся в медицинских учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения при наличии лицензии на данный вид деятельности.
2. Ответственными за организацию и проведение профилактических прививок являются руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие профилактические прививки.
3. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя организации независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности с четким распределением функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в проведении профилактических прививок.
4. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или лиц, их заменяющих, лицам, не имеющим медицинских противопоказаний.
5. Для проведения профилактических прививок используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов — ГИСК им. Л.А. Тарасевича. Вакцины зарубежного производства кроме этого должны иметь сертификат соответствия на каждую отконтролированную серию препарата, выданный ГИСК им. Л.А. Тарасевича.
6. Транспортировка, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов осуществляются с соблюдением требований "холодовой цепи".
7. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском дошкольном учреждении или в школе медицинская сестра предварительно информирует родителей о дате и виде профилактической прививки.
8. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится запись осмотра и разрешение на соответствующую прививку.
9. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
10. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований.
В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.
11. Прививочный кабинет является структурным подразделением поликлиники. Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе, при его отсутствии — заведующий педиатрическим отделением.
12. Прививочный кабинет должен располагаться в отдельном помещении и иметь:
— отдельные маркированные столы по виду прививок для подготовки препаратов к применению;
— шкаф для инструментов и медикаментов;
— одноразовые шприцы, термометры, тонометр, электроотсос;
— холодильник для хранения бакпрепаратов с маркированными полками;
— шкаф с набором средств противошоковой терапии;
— пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;
— биксы со стерильным материалом;
— стол или шкаф для хранения медицинской документации;
— емкости с дезинфицирующими растворами;
— бактерицидные лампы;
— инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.
13. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в процедурных кабинетах и перевязочных.
14. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны проводиться в отдельных помещениях. При отсутствии возможности выделить второе помещение для проведения туберкулиновых проб и прививок БЦЖ необходимо определить специальные дни и часы для этих процедур. Материал для проведения туберкулиновых проб и прививок БЦЖ необходимо размещать на специально выделенном маркированном столе, одноразовые шприцы и иглы — в отдельном маркированном шкафу.
Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза.
В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводят.
15. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений. Для постановки пробы Манту и иммунизации БЦЖ медицинская сестра должна иметь специальный документ — допуск к их проведению.
16. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной аттестацией должны проводиться управлениями здравоохранения административных округов не реже 1 раза в год.
17. В прививочном кабинете должны быть средства противошоковой терапии:
— 0,1% раствор адреналина, метазона или норадреналина;
— преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон в ампулах;
— 0,1% раствор тавегила или 2,5% супрастина;
— 2% раствор эуфиллина, 0,9% раствор хлористого натрия;
— сердечные гликозиды (строфантин, корглюкон), кордиамин;
— дозированный аэрозоль сальбутамола или вентолина.
18. Прививки проводятся одноразовыми шприцами и одноразовой иглой. В случае одновременного проведения нескольких прививок каждая вакцина вводится отдельным одноразовым шприцем и иглой в разные участки тела.
19. Место введения вакцины обрабатывается 70% спиртом, если нет иных указаний в инструкции (эфиром при постановке реакции Манту или введении БЦЖ и др.).
20. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата (не менее 30 мин.).
21. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (Ф. 112-У), карте профилактических прививок (Ф. 063-У), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У), в сертификате о профилактических прививках (Ф. 156/У-93). При этом указываются необходимые сведения: дата, вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной практикой.
22. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.
23. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо направить экстренное извещение (Ф. 058-У) в ОРУИБ и в Центр госсанэпиднадзора в административном округе.
24. Факт отказа от прививок с указанием последствий отказа от прививки оформляется в истории развития ребенка (Ф. 112-У), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У), и подписывается родителем или лицом, его заменяющим, а также руководителем лечебного учреждения и участковым врачом.